E-mail: yaobin@mail.xjtu.edu.cn 大学生心理危机及处理 西安交通大学心理健康教育与咨询中心 姚 斌 E-mail: yaobin@mail.xjtu.edu.cn 个人主页：http://yaobin.gr.xjtu.edu.cn

缺乏危机常识和合适的干预方法是悲剧发生的原因之一 不可避免的悲剧 可以避免的悲剧，但确发生了，因为： 危机未被发现 不知道如何帮助 缺乏专业机构 沟通、陪护不够

什么是危机 心理危机是个体遭受严重的、灾难性的重大生活事件或精神压力，或面临个人难以克服的困难，生活状态发生明显变化，并出现极度痛苦、焦虑不安、绝望等不良心理反应的过程。

危机的类型 发展性危机： 是指在正常成长和发展过程中，急剧地变化或转变所导致的异常反应. 如：新生入学；走向社会 ，结婚，退休 发展性危机是成长和发展的必然，是正常的。

境遇性危机： 出现罕见或超常事件，个人无法预测和控制时出现的危机 如：天灾人祸，意外事故，疾病，创伤，亲人亡故等 境遇性危机是突然的，强烈的，不可预知的，灾难性的。

存在性危机： 指伴随着重要的人生问题，如人生的目的、责任、独立性、自由等出现的内部冲突和焦虑 如：诚实还是欺骗，利人还是利己，上进还是享乐，恋爱还是学习 存在性危机源自深层观念，往往影响广泛而持久。

在生活中危机难以避免，人都是在不断战胜危机中成长。 危机并不可怕，只要善用资源，及时调节，危险就会变为机遇。

认识自杀 自杀是一种有意地杀死自己的行为 通常把自杀分为3种情况： 成功自杀(自杀己遂) 自杀未遂 自杀意念

按照自杀的心理类型可分为： 情绪型自杀 理智型自杀 按照自杀的动机可分为： 心理解脱型； 寻求关注型； 抗争惩罚型； 要挟型

自杀流行病学 我国每年至少有28.7万自杀死亡 每2分钟有1人自杀死亡、8人自杀未遂 自杀是我国15—34岁人群中第一位重要的死亡原因 农村的自杀率是城市的5倍，女性自杀率高于男性，特别是农村年轻女性的自杀率高

对自杀的认识误区 谬误：考虑自杀的人一定是疯了 。 事实：许多人都曾在生活中的某一刻有过自杀念头。大多数有自杀企图和自杀身亡者并非疯了，而是由在某种危机中的一念之差走向绝路

对自杀的认识误区 谬误：询问自杀问题会让同学产生自杀念头。 事实：询问同学有什么感觉不会让他产生自杀念头，就象医生询问病人胸部有什么感觉不会让他产生胸痛一样。

对自杀的认识误区 谬误：说自杀的人不会真的自杀，真正自杀的人不说自己想死。 事实：多数自杀死亡者告诉别人一些自己想死的意图。谈论自杀的人给我们危机干预的机会，立即行动也许会挽救一条生命

对自杀的认识误区 谬误：如果一个人真的想死，别人没有办法阻止。 事实：大部分自杀危机是受时间限制的，如果有人陪伴他度过那段煎熬的时光，危机可能会减小。

对自杀的认识误 事实：恰恰相反。对一些人来说，第二次或第三次自杀的尝试会更容易；因此，一个有过自杀行为的人的危险性更大 谬误：一旦一个人有了一次自杀的尝试，他不太可能再做另一次 事实：恰恰相反。对一些人来说，第二次或第三次自杀的尝试会更容易；因此，一个有过自杀行为的人的危险性更大

对自杀的认识误区 谬误：多次、操纵性自杀未遂意味着他只想获得关注 事实：需要对有自杀“姿态”的人进行详细的评估与治疗。多次自杀未遂者自杀死亡的危险性更高。

对自杀的认识误区 事实：自杀念头不是个体尊严受到威胁后产生的必然结果，任何事情都有除自杀以外的解决办法 谬误：如果﹍﹍，我也会这样。 我不能毕业 我被女朋友甩得那么惨 考试作弊被老师发现 我被勒令退学 事实：自杀念头不是个体尊严受到威胁后产生的必然结果，任何事情都有除自杀以外的解决办法

抑郁症与自杀 抑郁症患者自我评价低、悲观绝望、情绪低落、有自杀意念 北京心理危机研究与干预中心的研究显示，引发自杀的第一诱因是严重的抑郁症

抑郁症的表现 情绪抑郁、悲伤超过两周 失去对所有或绝大部分事情的兴趣 没有食欲、睡眠不好或失眠或早醒 终日乏力或精神衰竭 无价值感、绝望、无助、自责、自罪 注意力无法集中、思考困难、犹豫不决、做不出决定 常会想到死，甚至发展出自杀计划

抑郁情绪并不罕见，但若较长时间处于抑郁状态或出现上述明显的表现，就应及时到心理咨询机构或精神专科医院寻求帮助。 对抑郁症的药物治疗有较好的效果，如果被诊断为抑郁症，不要讳疾忌医，应积极配合医疗。

抑郁症患者和其他精神疾病患者一样，缺乏对疾病的认识能力，所以老师、家长对其生活和医疗的监控是必要的。 抑郁症就像感冒一样，治愈后并不能获得永久免疫力，应注意防范疾病复发。

危机知识：自杀的警示信号 曾经情绪一直不好，突然变得很平静，甚至比较高兴了 言谈中表现出严重的孤独、无助和失望 行为上戏剧性的变化，比如一向谨慎的人忽然对什么都不在乎，内向的人突然开朗起来等等 冲动的、突发倾向的、失控的行为，比如无故与人争吵，不顾忌的发泄 表现出专注于死亡，包括用艺术、诗歌或故事来描绘死亡 过多吸烟、酗酒

危机知识：自杀的警示信号 表现出对未来失去兴趣，回避为未来前途做现实的计划，回避或拒绝讨论生活的意义 表达过死的念头，讨论过死的方式 过去曾经有过自杀未遂的历史 制订自杀计划并寻求实施自杀的方法、计划，比如获得自杀工具或药片，寻找自杀场所 作出最后行为，如突然把个人有价值、有纪念性的物品送人 死前会把自己的决定告诉给一两个非常要好的朋友 深度抑郁症状

大学生高危人群 学业困难 感情困扰（失恋） 人际交往困难 家庭经济状况特别差 突遇重大打击 精神疾病

危机的处理 保持镇静 充分交流 危机评估 陪伴监护 寻求专业帮助

接到危机电话怎么办 鼓励诉说，用心倾听 评估自杀风险 理解其困境，理解其要自杀的想法，提醒和鼓励其讲出自杀的顾虑 获得个人信息，另一人配合联系 立刻报告老师

谢 谢 大 家 欢迎批评指正