湖里区疾病预防控制中心 二O一O年十一月二十二日 艾滋病的危害与控制 湖里区疾病预防控制中心 二O一O年十一月二十二日

主要内容 一、艾滋病的危害 二、艾滋病流行现状 三、艾滋病防治策略 四、艾滋病防治工作进展

重要信息 人类正面对着两个威胁，恐怖主义和艾滋病。与恐怖主义相比，艾滋病在过去一年里夺走了更多人的生命。 ------ 联合国前秘书长安南 （2004年7月1日第十五届世界艾滋病大会上讲话） 艾滋病对世界造成的威胁不亚于让恐怖分子获得核武器。 ------联合国报告（2004年11月30日）

胡锦涛总书记指出： 艾滋病防治是关系我中华民族素质和国家兴亡的大事。 各级党政领导需提高认识，动员全社会，从教育入手，立足预防，坚决遏制其蔓延势头。

温家宝总理指出： “对艾滋病防治工作，国务院高度重视，已经研究并作了部署。必须实行责任制，加强防治规划、监督检查、队伍建设、技术措施、依法管理等基础性工作，同时注意总结成功经验，真正把这件关系民族根本利益的大事抓紧做好”。

2004年11月，温家宝总理就进一步加强艾滋病防治工作做出重要批示： “各级政府要本着对国家、对民族、对人民高度负责的精神，把艾滋病防治工作摆到重要位置。要统筹各方面力量，认真落实各项防治政策和措施，突出抓好防止性传播、打击贩毒吸毒和非法采血等重点环节，切实做好疫情严重的重点地区综合防治工作。要加强宣传教育，普及防治知识，增强全民防治意识，形成群防群治的社会氛围。通过坚持不懈的努力，坚决遏制艾滋病的流行和蔓延”。

2010年9月22日，温家宝总理在联合国千年发展目标与艾滋病讨论会上的讲话 “我们不能漠视生命的呼唤，不能迟滞救助的步伐，必须更加有力地推进全球艾滋病防治工作，确保艾滋病领域千年发展目标如期实现” ； “抗击艾滋病是全人类共同的责任。正因为这个世界有着太多的苦难，人类更需要团结起来保护自己。国际社会要发扬互帮互助、同舟共济的精神，进一步加强在艾滋病防治领域的合作”。

中央和地方各级政府高度重视，政府领导、多部门合作、全社会参与的防治工作机制已初步形成 近年来，胡锦涛总书记、温家宝总理、吴仪副总理多次就艾滋病防治工作作出重要批示，并看望艾滋病病毒感染者和患者。

第一部分 艾滋病的危害

艾滋病的发现 1981年6月5日，美国 CDC发布报告：在1980年10月到1981年5月期间，先后发现5例病例，患者均为男性同性恋者，经检查确诊得了“卡氏肺囊虫肺炎”，免疫功能极度低下。后来（1982年）医学全称为Acquired Immunodeficiency Syndrome，中文翻译为“获得性免疫缺陷综合征”，取英文简称AIDS,中文谐音为艾滋病。 1983年5月，法国巴斯德研究所肿瘤病毒室主任乐克·蒙特尼尔(Luc Montagbier)博士等率先从艾滋病病人血液中分离出一种新的人类逆转录病毒retrovirus)，美国科学家（Robert Gallo）也随后发现。1985年6月称之为人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV)。

艾滋病病毒特征 人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，英文缩写HIV)，也称艾滋病病毒。 艾滋病病毒存在于感染者和病人体液和组织液，如血液、精液、阴道分泌物、乳汁、眼泪、唾液和尿液等以及淋巴组织中如单核细胞、淋巴细胞核淋巴结等。 血液、精液和阴道分泌物中病毒浓度最高；其他体液，包括唾液、眼泪等的含量都很少，尚不足以构成传染。 病毒对外界抵抗力弱（低于乙肝病毒，在干燥环境中很快失去感染性，一般消毒剂能将其杀灭）。

艾滋病病毒的传播途径 性传播（异性性行为、同性性行为）。 血液传播（共用注射器静脉吸毒、输入含艾滋病病毒的血液及制品等）。 母婴传播（通过胎盘、分娩、哺乳等）。

艾滋病病毒不会经以下途径传播 共同工作、劳动（共用办公用品、学习用具、农具等）。 蚊虫叮咬、咳嗽、打喷嚏等。 一般生活接触（共同进餐、拥抱、握手、礼节性接吻，游泳；共用马桶、浴盆、衣服、被褥、钞票等）。 蚊虫叮咬、咳嗽、打喷嚏等。

艾滋病自然病程 急性感染期 （2周-3月） 潜伏期 （7-10年） 发病期 （1-2年） 人感染了艾滋病病毒（HIV）后未发病的称之为艾滋病病毒感染者，有临床症状的则称为艾滋病病人。 潜伏期：即从感染HIV到发展成艾滋病病人的时间，通常为7-10年。 窗口期：即从受到HIV感染到可以由血液中检测出HIV抗体这一时间，一般是1-3个月。

经血液检查，艾滋病病毒抗体确证试验为阳性者 临床症状判断或经血液检查CD4细胞计数小于200/mm3时 诊断 经血液检查，艾滋病病毒抗体确证试验为阳性者 诊断 临床症状判断或经血液检查CD4细胞计数小于200/mm3时 艾滋病病毒感染者 艾滋病病人

艾滋病病人

艾滋病造成的危害 艾滋病是一个健康问题，同时也是一个社会问题，社会中的每一个成员都有可能成为艾滋病流行的直接或间接受害者。 艾滋病对个人、家庭和社会都造成不可忽视的危害。

艾滋病流行对社会和经济发展的危害 医疗费用急剧增加，卫生资源大量消耗。某些非洲国家，与艾滋病相关的医疗费用占了国家卫生预算的1/2至2/3。 造成年轻劳动力损失，影响了经济的发展。 医疗费用急剧增加，卫生资源大量消耗。某些非洲国家，与艾滋病相关的医疗费用占了国家卫生预算的1/2至2/3。

艾滋病流行对社会和经济发展的危害 艾滋病流行导致贫困人口增加，加大贫富差距。 造成大批致孤儿童。 人均期望寿命大幅度降低。 孤儿不仅失去亲人的关爱和照顾，其基本的居住、饮食、健康和教育的权利受到严重影响。 人均期望寿命大幅度降低。

非洲部分国家人群期望寿命的变化 1995–2000 博茨瓦纳 津巴布韦 赞比亚 乌干达 马拉维 65 60 55 50 45 40 35 出生时平均预期寿命 博茨瓦纳 津巴布韦 赞比亚 乌干达 马拉维 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000 Source: United Nations Population Division 98036-E-23 – 1 December 1999

艾 滋 病 流 行 规 律 由 高 危 人 群 传 入，先 在 高 危 人 群 中 流 行，再 传 播 到 一 般 人 群； 不 能 在 早 期 采 取 有 力 措 施， 传 播 到 一 般 人 群 很 快； 如 果 能 够 在 流 行 早 期 采 取 措 施， 可 以 避 免 艾 滋 病 传 播 到 一 般 人 群 。

艾 滋 病 流 行 的 一 般 规 律

第二部分 国内、省内、厦门市及我区艾滋病流行现状

一、全球流行现状

一、我国流行现状

1985-2009年全国历年报告HIV/AIDS变化趋势

全国累计报告HIV/AIDS分布地图（截至2009年12月31日） 累计报告感染者/病人2万人以上6个省份： 云南、广西、河南、四川、新疆、广东，占全国的79% 累计报告病人超过3,000人的8个省份： 河南、云南、广西、广东、新疆、安徽、四川和湖北，占全国的80%。 2009年新报告HIV/AIDS超过3000人以上6个省份： 云南、广西、四川、广东、新疆、河南，占全国的74%。 全国累计报告HIV/AIDS分布地图（截至2009年12月31日）

当前我国艾滋病流行特点 我国的艾滋病疫情处于总体低流行、特定人群和局部地区高流行的态势。 艾滋病疫情继续呈上升趋势 ，但上升速度又所减缓 性传播成为主要传播途径，但三种传播途径并存 流行因素广泛存在，一般人群感染增加明显。艾滋病由高危人群向一般人群扩散的态势仍在继续 艾滋病疫情地区分布差异较大

艾滋病对我国经济和社会发展的影响 2、占用我国、特别农村地区极其有限的卫生资源。 3、青壮年死亡留下孤儿和老人，增加了社会负担。 1、拉大地区间和家庭间的贫富差距。个人和家庭收入减少，患病使医疗花费增加。 2、占用我国、特别农村地区极其有限的卫生资源。 3、青壮年死亡留下孤儿和老人，增加了社会负担。 4、影响社会秩序，造成社会恐慌。 5、威胁少数民族生存，影响中华民族素质。

二、福建省艾滋病流行现状

福建省HIV/AIDS疫情 截止到2010年6月30日，福建省历年累计报告艾滋病病毒感染者/艾滋病病人2812例（包括港澳台60例和外籍148例），其中艾滋病病人1159例，死亡报告565例。外省通报我省的病例为227例。 14岁及以下艾滋病病毒感染者/艾滋病病人37例，其中艾滋病病人21例；死亡报告10例。65岁及以上艾滋病病毒感染者/艾滋病病人79例，其中艾滋病病人53例；死亡报告36例。 艾滋病病毒感染者男女之比为1.63:1（1025:628）；艾滋病病人男女之比为2.08:1（783：376）。

福建省历年报告HIV/AIDS病例数 （1987年-2010.6）

福建省累计报告HIV/AIDS病例传播途径分布 （1987-2010年6月）

三、厦门市艾滋病流行现状

截止2010年9月30日，我市共报告发现364例感染者和病人，死亡30例。 厦门市历年HIV/AIDS报告数 截止2010年9月30日，我市共报告发现364例感染者和病人，死亡30例。

厦门市历年HIV/AIDS病例传播途径分布

厦门市历年患者以外来流动人口为主

2010年我市新报告HIV感染者显著上升 2010年截止到9月底，我市新报告HIV感染者83例；其中，外地流动人口感染者57例，占67.9%。 相对于2009年同期的42例，今年报告HIV感染者显著增多（增加了97.6%）。

疫情上升的原因分析（Cont.） 一方面说明我市艾滋病防控工作力度在不断加大，监测检测工作富有成效； 我市艾滋病高危人群规模较大，艾滋病处于快速增长期，防治形势不容乐观，目前疫情发展形势已到关键时期。

四、湖里区艾滋病流行现状

湖里区艾滋病疫情形势严峻。从2006年到现在，每年报告的HIV/艾滋病病例数不断增多，且有愈演愈烈的趋势。

2006年-2010年11月3日HIV/艾滋病报告病例数趋势图

艾滋病的预防 预防经性接触传播： 遵守性道德，固定性伴侣； 安全性行为，正确使用安全套； 得了性病或怀疑有性病应尽早到指定医疗机构或正规医院检查、治疗。

艾滋病的预防 预防经血液传播： 远离毒品，抵制毒品； 对吸毒成瘾者采用药物维持治疗； 针具交换； 加强采供血机构和血液的管理。

艾滋病的预防 预防母婴传播 感染艾滋病病毒的妇女要避免怀孕； 一旦怀孕要在医生的指导下考虑是否终止妊娠； 选择继续妊娠者应采取抗病毒药物干预阻断传播，产后要避免对新生儿进行母乳喂养。

艾滋病的治疗 目前无有效治愈药物，但可控制病情发展。政府提供免费抗病毒治疗药物。 联合抗病毒治疗必须规范用药、终生用药，否则易引起耐药。 及早治疗已出现的机会性感染及肿瘤。 要提供保密和心理关怀相结合的医疗服务，有利于病人及其家庭和社会的和谐安定。

消除歧视 歧视不利于预防与控制，易成为引起社会不安定的因素 每个人都应懂得预防知识和措施，否则都有感染的可能 感染者需要人们和社会给予人道主义的关心和帮助，他们是无知和疾病的受害者 艾滋病是我们人类共同的敌人，要消灭艾滋病需要全社会的共同努力，需要培养预防艾滋病的社会责任感，需要从“我”做起。 给予他们充分的爱，不仅是人道主义的应有之意，还在于，这份爱最终也会使我们每一个人受益。 艾滋孤儿的手臂上刻满了“忍”、“仇”、“杀”等字样

国家主要防治政策 《中国预防与控制艾滋病中长期规划（1998－2010年）》（国发【1998】38号） 《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2001－2005年）》 （国办发【2001】40号） 国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知 （国发【2004】7号） 《艾滋病防治条例》和《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2006-2010年）》 1.《中国预防与控制艾滋病中长期规划（1998－2010年）》，总目标是建立政府领导、多部门合作和全社会参与的艾滋病性病预防和控制体系，在全社会普及艾滋病、性病防治知识，到2002年，阻断艾滋病病毒经采供血途径的传播，遏制艾滋病病毒在吸毒人群中迅速蔓延的势头，力争把性病的年发病增长幅度控制在15%以内，到2010年，实现性病的年发病率稳中有降；把我国艾滋病病毒感染人数控制在150万人以内。 2.《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2001－2005年）》，明确指出到2005年底，预防艾滋病性病知识知晓率城市达７５％以上，农村达４５％以上，高危行为人群达８０％以上，戒毒所、收容教育所、监狱、劳教所被监管教育人员达９５％以上。高危行为人群中安全套使用率达５０％以上，从事艾滋病预防保健、临床医护、检测检验、采供血等专业人员要达到１００％上岗培训。９０％的县（市）级以上综合医院、传染病专科医院、中医医院等医疗机构和５０％的艾滋病高发地区的中心卫生院能够提供艾滋病规范化诊断、治疗、咨询与预防保健服务。７５％的乡镇卫生院和５０％的婚前医学检查机构能够提供咨询与预防保健服务。完善全国县（市）级艾滋病性病信息网络系统 。 3.国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知，向各省（市、自治区）政府、国务院各部委，各直属机构提出七项要求。 4.《艾滋病防治条例》自2006年3月1日起施行。要广泛宣传贯彻《艾滋病防治条例》，努力把艾滋病防治工作纳入法制化轨道，切实依法推进防治工作。《中国遏制与防治艾滋病行动计划（2006-2010年）》要求进一步完善政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的防治工作机制，全面落实各项预防、控制和治疗措施，减少艾滋病对艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家庭和广大人民群众的危害。到2010年，把我国艾滋病病毒感染人数控制在150万人以内。

2003年9月，我国政府提出了 “四免一关怀”政策 对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物； 在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测； 为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂； 对艾滋病病人的孤儿免收上学费用； 将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济。积极扶持有生产能力的艾滋病病人开展生产活动，增加收入。加强艾滋病防治知识的宣传，避免对艾滋病感染者和病人的歧视。

谢谢大家！