How the speech works 聲音耳朵收集進入雙側聽覺中樞(顳葉Heschl’s C)角迴 (統合中樞)語言感覺中樞(Wernick’s C) -----傳導路徑----語言表達中樞(Broca’s C)講話 speech. 物體視覺中心影像系統送至角迴 (統合中樞)語言感覺中樞-----傳導路徑----語言表達中樞講出物體名稱. 右側聲音或物體必須經由胼脂體(corpus callosum) 傳至左側.

聽覺中樞 角迴-整合中樞 感受性語言中樞. sound 表達性語言中樞 說話

物體 sound Corpus callosum 胼脂體 視覺中樞(上下相反)角迴同聽覺路徑 加州一婦女進行一test.以螢幕上一黑點始.放一盃子予右側1/20秒(左腦看到,右腦尚未)說出. 湯匙放置左側1/20秒(右腦看到)--> 問?東西沒有(disconnection of corpus callossum)-用手去摸-摸出湯匙. Corpus callosum 胼脂體 視覺中樞(上下相反)角迴同聽覺路徑

Aphasia 失語症 1. motor aphasia ( 語言表達不行). Conductive aphasia 聽得懂別人說話 但說出話來牛頭 不對馬嘴 2.Sensory aphasia (語意了解不行) 1+2+3= global aphasia全面性失語

How the hearing work 20-20000 Hz sound waveform collection (外耳) and transmission to 耳膜 中耳( 錘骨,鉆骨,鐙骨)橢圓窗、圓形窗耳蝸(2.5圈)-聽力. Conductive and sensorial hearing loss. (air conductive) ( bone conductive) 外耳—收集聲音 中耳—傳遞聲音 內耳—感受聲音

3半規管負責不同方向 的平衡感覺, 若有問題, 則出現平衡失調現象 半規管 傳到中樞 低音區 耳蝸 高音區 中樞性: 血管阻塞 中風 聽神經橋腦瘤 多化性硬化症 半規管 傳到中樞 末梢性: 美尼爾症 良性陣發性暈眩 前庭神經炎 急性迷路炎 低音區 高音區 耳蝸

How many times do you yawn? 打哈欠是一種疾病嗎？會傳染嗎？ hypothalamus play the role in yawning.. Research has shown that neurotransmitters ( dopamine, excitatory amino acids, nitric oxide) and neuropeptides increase yawning, if injected in the hypothalamus of animals.

1.下視丘是 日夜, 體溫, 飢飽, 睡眠的 周期中樞. 2.是人體荷爾蒙的最高掌控中樞 (Hypo-Pituitary-organ axis.) 3.下視丘是應付急難的最高指導中樞.(fight or flight) 4.在腦最中間,受保護最完備. 5.失眠、月經異常、體溫異常、厭食症、肥胖症……

Sleep helps brain work. 人與動物皆須睡眠嗎？ Sleep是否需要？ How much time do we need to sleep? 3hrs----?拿破崙 8-10hrs in most normal teens. Compensatory sleep.　(日本睡眠研究） How about infant? Child?adults? Older people? Sleep helps brain work.

關於睡眠 Sleep is a active mechanism. (till 1950). Serotonin and epinephrine play roles in sleep cycle. REM and NREM stage. (20%and 80%) Brain stem neuron connected with brain and spinal cord.(Raphi nuclei, and reticular formation)

Sleep cycle-80% NREM. -20% REM. 5-6 cycles (90minutes/cyc) REM getting more NREM getting less Awake in the morning.

病態性睡眠 猝睡症 cataplexy, narcolepsy, sleep paralysis, hypnagogic hallucination. 睡眠異常症 nightmare, night terror, somnambulism. 睡眠抽動(sleep startle=hypnic jerk). 多睡症hypersomnia; 失眠症insomnia. 睡眠中止症候群sleep-apnea syndrome

No brain, what’s the difference between The living dead and dying man?

意識狀態 consciousness Arousal(喚醒)-- 網狀活化中樞—腦幹 Awareness(認知)—意識狀況---大腦半球 植物人:impair cognitive function. 腦死: absence of reflex and impair of arousal+ apnea test+ recheck 2 +etiology confirmed.

認知功能障礙 瀰漫性大腦皮質受傷(雙側)—溺水, 缺氧等 退化(如 Alzheimer’s , Pick’s, multiple infarct dementia). 酗酒(酒精性腦症—Wernicke’s, Kosakoff’s encephlopathy) 狂牛症 (CJD, mad-cow disease)—海綿狀腦病變. 腦炎(泡疹性腦炎,日本腦炎等). 中風. 頭部外傷. 腦瘤. 神經性中毒. (鉛中 毒,一氧化碳中毒). 代謝性病變. 癲癇.

老化是沒法抗衡的認知功能障礙之一 抗氧化劑、運動、維持心情愉快、控制飲食、疾病控制(高血壓、糖尿病)、培養興趣、正常性生活等，將有助於老化的延後

癡呆症 家有一老，如有一寶(或一糟??). 又名失智症. 有沒有治療癡呆的藥物? -找出病因治療. -嘗試使用抗乙烯膽鹼脢抑制劑. Aricept. -使用腦代謝改善劑.(nootropil, gingko, hydergiene, cerenin…).

水腦症 hydrocephalus Excessive CSF accumulation in brain. (Water of the Brain) Vascular—SAH. Infection--- meningitis. Tumor, toxin, trauma ( alcoholism--) Metabolic. Idiopathic. Syphilis.

Choroid plexus—0.35 c.c/min Arachdonic villicirculation Communicating type. Obstructive type.

巴金森氏症 1.Posture reflex instability—姿態反射不佳. 2.bradykinesia---動作遲緩. 3.rigidity---肢體僵直. 4.tremor---靜態時抖動. 為大腦深部組織的病變（如基底核黑質退化） 負責運動協調機制出現了問題 藥物或手術治療. 睡人(awaking sleepless) 基底核

Huntington’s chorea-----亨丁頓舞蹈症 ---家族史Family history. ---舞蹈症Chorea movement. ---認知退化Cognitive decline, dementia 與parkinsonism 有何不同？ 尾狀核退化造成

Neurotransmitter derangement dopamin左多巴-acetycholine乙稀膽鹼

癲癇 Epilepsy= 豬母癲、羊癲與抽筋，是否一樣的病？ 發作三部曲（前期）大叫一聲，視覺異常． （發作）：肢體抖動，僵直，意識不清，咬牙． 小便失禁． （後期）：嗜睡，疲倦，昏迷．

癲癇的治療及成因 原因： 血管因素． 腦瘤． 頭部外傷． 酗酒． 代謝性障礙．肝性腦病變． 電解質失衡． 腦炎感染． 治療： 針對原因對症治療． 藥物治療． 手術． 一般而言，大部分病患皆須終身服藥．

結論 神經系統是感覺系統往上，運動系統往下的協調作用，牽一髮而動全身。 小腦負責平衡、肌張力及協調的功能。 大腦負責思考、運動、感覺、聽力、視覺、情緒等的總合功用。 不同系統出現問題，就表現出不同的症狀，如頭暈、肢體無力、平衡障礙或抽筋等。 善待您的大腦，大腦必將有所回報。

Thank you！ 英國詩人44歲失明所寫的失樂園, 描訴魔鬼即使墜落人間,亦有”:失敗的意志,痛苦的意志” ,一直要誘惑人患罪遠離神的救贖. “疼痛生意志” no pain, no gain. “Pain is perfect miserie, the worst/of evils, and excessive, overturn/ all patience.” Milton: paradise lost

test 1): Please describe names of the X-XII cranial nerves. (10-12 對). 2): Conscious level 包含那二個 components?

Test (2) 4): 中風可分那二型? 5): 大腦重約幾克?占人體重量之?% 約耗掉多少%全身所須之氧氣? 每分鐘每100公克的腦約流過多少血流量?

PRION(普立翁)