幼兒疾病預防與照護 氣喘(Asthma) 幼二乙 謝瑜翃 4A0I0025
氣喘(Asthma) 氣喘是兒童常見的慢性文明病，統計至少有5~10%的兒童患有氣喘，20%在兩歲內發病，80%的兒童在五歲前發病，其中以男孩居多，發生率有逐年上升的趨勢。
遺傳體質及環境是發作的因素，常見的刺激物為灰塵、塵蟎、花粉、黴菌、蟑螂、廢氣、氣候變化、呼吸道感染、藥物、運動等因素。過敏體質的兒童，受到外界環境的刺激而引起支氣管的過敏反應，使得呼吸道狹窄、細支氣管徑變小，因而氣流受阻的不適狀態，通常發生於半夜或劇烈運動後。 病因
種類 名稱 比率 特徵 外因性氣喘 約佔10% 與過敏性家族及空氣中的刺激物有關，其發病年齡很小 內因性氣喘 多數無過敏性疾病的家族史，與呼吸道感染及情緒有關，在城人時發病 混合性氣喘 約佔80% 是兒童最常見的類型，誘發的因素包含內因性及外因性
症狀 病童呼吸時會有「咻咻」的喘鳴聲，有久咳、夜咳、胸悶、臉色蒼白、呼吸道急促甚至呼吸困難等症狀。
治療 1∙配合醫師的指示給予抗發炎藥物及支氣管擴張劑，目前則採噴霧治療(吸入性藥物)，其作用時間快，全身副作用少。 2∙進行減敏治療，即確認過敏原後，持續接受皮下過敏原注射。 3∙照顧者按時記錄氣喘日記，即記錄每次發作的症狀及所用藥物，以確認治療效果或問題所在。
照護 平日預防方法 1∙塵蟎在溫室28度C，濕度60%以上的環境中，繁殖力最強，故須使用空氣清淨器、除濕機、冷暖氣機，保持室內25度C，濕度50%。 2∙被子勤換洗，在陽光下曝曬。 3∙避免飼養或接觸貓、狗、鳥等寵物及絨毛、布玩偶。 4∙現今空氣汙染嚴重，須遠離或配戴口罩。 5∙氣候交替時，須注意溫度的變化，一有感冒前兆，即前往醫院就診，以免誘發氣喘。
6∙平日應經常運動，運動前先做暖身運動，採漸進式運動，增加體能。長跑容易誘發氣喘，可選擇游泳代替。 7∙少吃冰冷食物及飲料。 8∙加入「台灣兒童氣(棄)喘之友會」，以獲得正確的藥物使用知識及起喘本質的認知，提升生活品質。 9∙保持心輕鬆愉快，避免緊張、吼叫。 10∙照顧者須與教保人員保持聯繫，並告知兒童的限制、需求及細節。
發作處理發法 1∙當病童發作時，照顧者須協助病童，以舒適的姿勢進行腹式呼吸(坐於有靠背的椅子上，深呼吸後再慢慢的吐氣)，若有痰液時須將痰咳出。 2∙協助病童採半坐臥式或將頭部墊高，以幫助肺部擴張。 3∙發作時須注意補充溫開水(避免氣泡飲料)，並攝取適量且易消化的食物。 4∙教保人員若發現病童有發作前期徵兆時，須依醫囑給予預防性給藥或使用氧氣，必要時則送醫急救。
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