肺炎
肺炎 定義 病原體 即肺部發炎或受到感染。 導致肺泡壁積聚液體及白血球，防礙肺部的正常功能 細菌性肺炎：鏈球菌、葡萄球菌 非典型肺炎：黴漿菌、披衣菌、病毒
侵襲性肺炎鏈球菌感染症 致病原 肺炎鏈球菌 大多成對存在，只有少數菌體單獨存在，因此又稱為雙球菌。 以冬季至春季為疾病發生之高峰期
侵襲性肺炎鏈球菌感染症 傳染方式 潛伏期 變化極大，約1~3天 飛沫或接觸傳染 直接碰觸到口鼻分泌物 吸入含有此病原菌之呼吸道分泌物微粒。 通常需要長時間或密切接觸才易遭受感染，且侵入人體後，最常生存的部位在鼻咽部。 隨著年齡增長，帶菌率會逐漸減少
侵襲性肺炎鏈球菌感染症 好發條件 當帶菌者免疫力下降時 5歲以下嬰幼兒（鼻咽腔本身帶有肺炎鏈球菌） 65歲以上老年人或有慢性疾病患者 當免疫力減低或同時感染呼吸道病毒性疾病時，細菌便從呼吸道或血液侵襲器官。 可能引發中耳炎、敗血症、菌血症及腦膜炎
侵襲性肺炎鏈球菌感染症 常見臨床表現 肺炎 發燒、畏寒 胸口痛、咳嗽(痰中帶有膿或血) 呼吸急促、呼吸困難，可能帶雜聲 腦膜炎 頭痛、噁心、發燒 頸部僵硬、抽搐、昏迷等神經學症狀 菌血症；敗血症
侵襲性肺炎鏈球菌感染症 確診病例要同時符合以下兩點 實驗室診斷 臨床病例 敗血症、肺炎、腦膜炎、關節炎、骨髓炎、心包膜炎、溶血性尿毒症、腹膜炎等。 實驗室診斷 由正常無菌部位(如血液、腦脊髓液檢體)中檢出肺炎鏈球菌
侵襲性肺炎鏈球菌感染症 治療方式 全球發生情形 以抗生素治療，常見為青黴素（penicillin） 近年來，抗藥性菌株呈現逐漸增加的趨勢，在臨床治療上也增加許多困難 全球發生情形 全球每年約有160萬人因感染肺炎鏈球菌而死亡，小於5歲之嬰幼兒佔70～100萬人 歐美國家，每年發生率約為10～100人/ 100,000 人（約千分之一）
侵襲性肺炎鏈球菌感染症 美國的發生情形 臨床表現 700萬例中耳炎 17萬5千例住院治療之肺炎 5萬例菌血症 3千至6千例腦膜炎 致死率 菌血症致死率約為20％ 肺炎為5～7％，老年人可提高至60％ 腦膜炎為30％，老年人可提高至80％
侵襲性肺炎鏈球菌感染症 預防方式 接種疫苗 一劑疫苗含有23種肺炎鏈球菌之抗原，可涵蓋80%以上之成人常見侵襲性感染類別 接種1劑可維持5～10年效力 目前尚未列入常規疫苗，採自願及自費方式 可與流感疫苗或其他疫苗分開不同部位同時接種
非典型肺炎 定義 有別於一般的細菌性肺炎，但是卻有著類似的病徵與病程 目前仍沿用非典型肺炎來描述非細菌感染所引起的肺炎 致病原 由多種不同的微生物引起，包括過濾性病毒、黴漿菌、 「肺炎支原體」、「衣原體」及「退伍軍人桿菌」
非典型肺炎 臨床症狀 治療 類似感冒:喉嚨痛、乾咳、頭痛、發燒、肌肉痛 情況輕微的，一般不需特別藥物，通常在10至14天內便會痊癒 少數患者可能會持續數週，最好在5至7天內到醫生處覆診，檢查情況有否好轉
非典型肺炎 預防方法 增強抵抗力，保持充足睡眠 被免與致病原接觸 使用口罩 遠離人多聚集之地方 保持室內空氣流通
嚴重急性呼吸道症候群 新出現在人類身上的傳染病 之前統稱為非典型肺炎 因較過去所知病毒、細菌所引起的非典型肺炎嚴重，因此取名為嚴重急性呼吸道症候群-SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome)
嚴重急性呼吸道症候群 致病原是SARS病毒 潛伏期 傳染方式 是新發現的冠狀病毒 原冠狀病毒為導致感冒的致病原之一，引起症狀較輕微 2至7天不等，最長可達10天以上 傳染方式 飛沫傳染 接觸傳染
冠狀病毒(Coronaviruses) 1965年時，首次培養出一種形狀特殊的病毒，也就是此次SARS出現前已知的傳統冠狀病毒。 因為在電子顯微鏡下可見此病毒外圍帶有冠狀的邊飾，所以用「冠狀病毒」命名。 冠狀病毒的遺傳物質是RNA
利用電子顯微鏡找到引起新型冠狀病毒「SARS virus」 照片資料來源: 美國疾病管制局
嚴重急性呼吸道症候群 主要症狀 發高燒（＞38℃） 乾咳、呼吸急促或呼吸困難 胸部X光檢查可發現肺部病變 可能伴隨其它症狀，包括頭痛、肌肉僵直、食慾不振、倦怠、意識紊亂、皮疹及腹瀉。 併發症 最嚴重會出現瀰漫性肺炎，氧氣交換下降，導致呼吸衰竭
嚴重急性呼吸道症候群 可傳染期 治療照護 在尚未發燒時不會傳染給他人 發病後7至10天內是最危險的傳染期 發燒消退後10天即不具感染力 無已證實療效的特效藥物 良好的支持性療法