流行性感冒預防疫苗的認知 及 非典型肺炎的預防 主講者：福德舊生會主席 歐耀佳醫生 日期：21/09/2003 地點：福德學校禮堂 流行性感冒預防疫苗的認知 及 非典型肺炎的預防 主講者：福德舊生會主席 歐耀佳醫生 日期：21/09/2003 地點：福德學校禮堂

流感 (流行性感冒之簡稱) 是一種由過濾性病毒經呼吸道傳染的疾病。 它會引起發燒、 喉痛、 發冷、 肌肉疼痛、 咳嗽、 流鼻水以及頭痛。 任何人都有機會受到感染。 一般人感染後會在二至七天內痊癒， 有些病情會較嚴重， 甚至需要入院治療， 對於抵抗力弱的人士及長者， 更有可能導致死亡。 一年四季都有感染流感的機會， 但高峰期通常在冬季出現； 夏季則有一個次高峰期。

流感疫苗可防止流感 疫苗會在注射後兩週內產生效力並能維持約一年。雖然有些人在注射後仍會感染流感， 但他們的病情會比沒接受防疫注射的人為輕。 由於每年均有新品種之流感病毒出現， 要有效預防便需每年接受流感防疫注射。 注射之最佳時候是每年的十月至十一月間，因流感高峰期是在一月及三月出現的。

不宜接受流感注射的人士 以下人士均不適宜接受注射： 對蛋類、 雞或抗生素如新霉素有過敏反應的人士 有感冒病徵及發燒之人士 已懷孕或打算短期內受孕的婦女 曾接受流感防疫注射後出現中度至嚴重過敏反應的人士 有吉-巴氏綜合症 （Guillain-Barre Syndrome） 紀錄人士

注射後的不良反應 疫苗像藥物一様， 可引致嚴重後果， 如激烈的過敏反應。 但注射流感疫苗後引致嚴重傷害或死亡的機會極微， 出現嚴重問題亦是非常罕見。 經處理的流感疫苗是不會引發流感的。

輕微過敏反應包括： 在注射處有痛楚及紅腫 微燒 肌肉疼痛、 頭痛 以上反應一般於注射後六至十二小時出現， 但持續一至兩天後會自然消失。

嚴重過敏反應包括： 致命的過敏反應是非常罕見的。 萬一發生的話， 可以在注射後數分鐘至數小時內出現。 嚴重的過敏反應徵狀包括呼吸困難、 聲沙或氣喘、口舌腫脹、 風疹、 面色瘡白、 虛弱、 心跳快速及暈眩。 一九七六年， 曾有豬型流感疫苗涉及一稱為「吉-巴氏綜合症」的嚴重癱瘓性疾病。 在此之後，並沒有流感疫苗與此症有明顯關連。 據估計， 機會率為每一百萬接受疫苗注射的人中， 有一至兩人會引致吉-巴氏綜合症。

甚麼是嚴重急性呼吸系統綜合症？ 這是一種急性的呼吸系統感染，最近在世界上多個地方發現，其中包括香港 它是由一種新病原引起的非典型肺炎

典型與非典型肺炎有甚麼分別？ 典型肺炎通常是指由肺炎鏈球菌等常見細菌引起的肺炎 嚴重急性呼吸系統綜合症主要是由流感病毒、支原體、衣原體、腺病毒，以及其他未明的微生物所引起的肺炎

非典型肺炎與一般感冒有 甚麼分別？ 一般感冒的病徵如發燒、咳嗽、頭痛，通常數日後就好轉，沒有肺炎跡象

嚴重呼吸系統綜合症是 由甚麼引發的？ 根據香港大學的最新研究，病原是一種新發現的冠狀病毒

嚴重呼吸系統綜合症 – 冠狀病毒 www-micro.msb.le.ac.uk

這是一種可以致命的疾病嗎？ 大部分情況下是不會(在香港約3-5%) 只要發現得早，及時求醫，痊愈的機會很高 嚴重的病例通常屬於本來有其他健康問題，或到患病後期才求醫的病人

非典型肺炎的潛伏期有多長？ 平均潛伏期為二至七天，最多是五至六天 佈告指有些特殊情況下，潛伏期可高達十天

非典型肺炎有甚麼病徵？ 主要是發燒 ( 38oC / 100.4oF) 與寒顫、 發冷及肌肉疼痛 肺部X光檢驗顯示肺炎症狀 其他徵狀有咳嗽，呼吸急促或困難

非典型肺炎的常見病徵？ 發燒 (100%) 寒顫 或/及 發冷 (73.2%) 肌肉疼痛 (60.9%) 咳嗽 (57.3%) 頭痛 (55.8%) 頭暈 (42.8%) 有痰 (29%) 咽喉疼痛 (23.2%) 流鼻涕 (22.5%) 惡心和嘔吐 (19.6%) 腹瀉 (19.6%) Sung J, et al NEJM 2003

這個病有檢驗方法嗎？ X光檢驗有助診斷 香港大學的研究人員已找到一種新的檢驗方法，可以迅速確定病人身上有沒有有關的冠狀病毒 PCR測試 (迅速檢驗) 血清測試 (需時)

有沒有治療方法？ 有，根據香港的個案及經驗，部分病人對類固醇及抗病毒藥物 Ribavirin 的治療反應良好 醫務人員亦會研究其他治療方法

嚴重急性呼吸系統綜合症通過甚麼途徑傳播？ 由受感染者的飛沬傳播，接觸受感染者的分泌物也會受感染 感染者出現徵狀時，有最高的傳播力 例如：發燒及部份有咳嗽 避免長時間相聚集，提高受感染的機會者

有甚麼根據說並非由空氣傳染？ 根據現有資料及流行病學調查，它是由飛沬傳染及分泌物傳染的

學生會因接觸交收家課 而受感染嗎？ 沒有資料顯示嚴重急性呼吸系統綜合症會經交收家課而傳播 但市民應注意個人衛生及多洗手 注意學生不要在家課上打噴嚏及咳嗽

有預防疫苗嗎？ 暫時沒有預防疫苗 需要至少五年時間研製

如何預防受感染？ 市民應注意個人衛生，如打噴嚏或咳嗽時應用紙巾掩蓋口鼻及立即用皂液洗手 用即棄的紙巾抹乾，或使用乾手機 培養健康的生活習慣 ~ 均衡飲食、適量運動、適當休息及不要吸煙

如何預防受感染？ 在家及學校，保持室內空氣流通 如教師 / 學生 / 工作人員出現呼吸道受感染病徵，或要照顧呼吸道受感染的病人，應該戴上口罩 若出現呼吸道受感染病徵，應盡早求醫

如何避免在學校受感染？ 若教師 / 學生 / 工作人員感到不適，應及早求診，及不要上學 所有員工要注意個人衛生，及培養健康的生活習慣

如何避免在學校受感染？ 保持課室內空氣流通，經常打開窗戶 經常清洗空調的隔塵網 保持課室內用具和器材(包括電腦鍵盤)清潔

到學校或公共泳池游泳安全嗎？ 沒有流行病學資料顯示嚴重急性呼吸系統綜合症經由泳池傳播，現時沒有因游泳而受感染的報告 但作為預防措施，所有公共泳池暫停開放，直至另行通知 如有呼吸道受感染的病徵，仍然不應前往游泳

如何避免在校內聚會、樓梯 及升降機內受感染？ 應注意個人衛生，經常洗手，打噴嚏或咳嗽時應掩蓋口鼻，每天洗頭 如有呼吸道受感染的病徵，須戴口罩 學校管理人員應保持公眾地方清潔 ~ 升降機之機門、按鈕及樓梯的扶手要經常用稀釋的家用漂白水清潔

如學校正實有感染事件， 衛生署會有替患者的學校消毒嗎？ 不會，衛生署會指導學校及與患者接觸過的人士自行清洗居所

如有工作人員、學生家人 或朋友證實受感染， 應採取甚麼預防措施？ 不要前往探訪病人 與患者有過緊密接觸的人士，應注意下列事項： 留意檢疫條例 須要停止上班或上學，留在家中，但須每日到指定的衛生署診所報到，接受檢查，為期十天

如有工作人員、學生家人 或朋友證實受感染， 應採取甚麼預防措施？ 保持玩具及家具清潔 用1比99份量的漂白水清洗 (患者家中的家具及玩具，要以1比49份量的稀釋家用漂白水清潔) 留意自己身體狀況，注意個人衛生，經常洗手 若感不適，立即求醫

共同用膳時， 衛生署有甚麼建議？ 不要共用使用食具 採用公筷及公匙的習慣 進食時，盡量少談話

戴上口罩可以預防傳染嗎？ 可以，戴上口罩有助預防傳染 在醫院內，戴上口罩、手套及經常洗手，能有效地將傳染由75%減至5% 戴口罩之前要先洗手

甚麼人士應戴口罩？ 以下人士應戴口罩： 特別是課室內及小組活動，更須戴上口罩 有呼吸道受感染症狀的人士 照顧呼吸道疾病病人的人士 與證實患上嚴重急性呼吸系統綜合症病人有緊密接觸後，由最後接觸之日起計算，至少十天內要戴上口罩 特別是課室內及小組活動，更須戴上口罩

甚麼類型的口罩有預防功效？ 一般供外科手術使用的口罩(surgical mask)，有助預防飛沫傳染。

是否只有N95才能防止感染？ 一般供外科手術使用的口罩及N95口罩，都有預防飛沫傳染的功效 N95 口罩 外科手術口罩

口罩使用多久之後要更換？ 一般情況下，供外科手術使用的口罩要每日更換 如發現口罩有破損及濕，須立即更換