嚴重急性呼吸道綜合徵(SARS) (非典型肺炎) 的認識和預防

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嚴重急性呼吸道綜合徵(SARS) (非典型肺炎) 的認識和預防 衛生局 疾病預防控制中心--健康促進部 CDC-NDCP

流行情況 加拿大、中國、德國、香港特區、印尼、菲律賓、新加坡、泰國和越南; 屬於非典型肺炎,病原體尚未能確定; 短時間內在多個國家出現 (WHO) CDC-NDCP

主要徵狀 高燒(體溫超過攝氏38度) ; 一種或一種以上的呼吸道症狀, 包括:  咳嗽、氣促或呼吸困難                (WHO) CDC-NDCP

其它徵狀 頭痛 食慾不振 肌肉痠痛 疲倦 神志不清 腹瀉(WHO) CDC-NDCP

典型肺炎與非典型肺炎比較表 典型肺炎 (大葉型肺炎) 非典型肺炎 (間質浸潤型肺炎) 常見症狀 臨床檢驗 常見病原體 CDC-NDCP 發燒 畏寒 咳嗽帶痰 胸痛 但較少胸痛及畏寒 乾咳 上呼吸道感染症狀 頭痛 肌肉痛 臨床檢驗 白血球上昇 通常可在痰中找到致病菌 胸部X光呈大葉型肺炎 白血球不一定上昇 痰中通常找不到致病菌 胸部X光呈間質性浸潤 常見病原體 肺炎球菌 嗜血桿菌 克雷白桿菌 部分厭氧菌及革蘭氏陰性菌 支原體 嗜肺軍團桿菌 病毒 衣原體 CDC-NDCP

接觸史 曾經密切接觸*患者或 曾於近期到過該病的集中地區 *密切接觸者指曾照顧該病的患者; (WHO) 與患者同住;或接觸過患者的  與患者同住;或接觸過患者的  呼吸道分泌物和體液 (WHO) CDC-NDCP

病原體 可能為冠狀病毒或副黏液病毒科,有關進一步調查研究現正進行中。 CDC-NDCP

傳染途徑: 病者的飛沫 污染的用具 或透過空氣 CDC-NDCP

潛伏期 1~7天 1-7天不等            最長可達10天 10天 CDC-NDCP

疑慮 無跡象顯示,SARS與生化恐佈有關 生化? CDC-NDCP

SARS嚴重性 最嚴重會出現瀰漫性肺炎,氧氣交換下降導致肺部缺氧 所以病人會呼吸困難、缺氧,甚至死亡。 CDC-NDCP

治療 到目前為止,因病原體仍未明,無預防或治療的建議用藥,故應聽從醫生用適當的對症治療。 CDC-NDCP

SARS是否需預防服藥或打疫苗針? 目前不建議進行預防性服藥,由於病原體未明,因此不建議打疫苗預防 CDC-NDCP

預防措施 1. 勤洗手 4. 均衡飲食 7. 如有呼吸道症狀時,應盡快就醫,在家休養,以免感染他人 2. 保持環境衛生及空氣流通 5. 適量運動及休息 3. 避免到人多擠逼,或空氣流通欠佳的地方 6. 避免吸煙 CDC-NDCP

對巿民的建議 CDC-NDCP

個人建議(1) 注意個人及環境衛生,特別是 被口鼻分泌物污染後,必須 洗手以保持雙手清潔 打噴嚏或咳嗽時應掩口鼻,  被口鼻分泌物污染後,必須  洗手以保持雙手清潔 打噴嚏或咳嗽時應掩口鼻, 並小心處理口鼻排出的分泌物 CDC-NDCP

個人建議(2) 均衡飲食,足夠的水分, 適量運動,充足休息, 避免過度疲倦和避免吸煙,以增強抵抗力 保持室內空氣流通, 注意保暖  注意保暖 CDC-NDCP

個人建議(3) 避免前往人多擠逼、空氣流通欠佳的公眾地方 如有不適,應盡早就診 CDC-NDCP

醫用口罩使用方法(供非醫務人員參考)(1) 醫用口罩可過濾呼吸道產生的飛沫,正確使用可以起到預防呼吸道傳染病的目的。使用時應注意下列事項: 1) 配帶口罩前必須將手徹底清潔。 CDC-NDCP

醫用口罩使用方法(供非醫務人員參考)(2) 2) 口罩使用時須完全覆蓋口鼻,確保封閉口部及鼻之週圍。戴上口罩後,記緊以手指將鼻位的金屬部分壓成鼻形,防止漏氣。 CDC-NDCP

醫用口罩使用方法(供非醫務人員參考)(3) 3) 脫下前亦必須將手清潔。 4) 脫下的口罩可保存掛在墻上或保存在信封、膠袋內,但不可懸掛在頸上或放於口袋內。 CDC-NDCP

醫用口罩使用方法(供非醫務人員參考)(4) 5) 妥善保存的口罩可使用數日,除非出現以下問題,否則不用替換: 被血液或其他穢物弄污 出現口水或汗的異味 破損 CDC-NDCP

醫用口罩使用方法(供非醫務人員參考)(5) 6) 戴兩個口罩,不會增加過濾的功效。 必須強調的是,戴口罩只是預防呼吸道傳染病的方法之一,要預防呼吸道傳染病,還要注意個人衛生,特別是經常洗手等。 CDC-NDCP

對患者家人的指引 CDC-NDCP

如何照顧患有呼吸系統感染的家人 (1) 任何人士如有不適,應找醫生診治; 患者應遵從醫生指示,包括適當服用處方藥物及充份休息; 保持良好個人衛生,特別注意小心處理口鼻分泌物及洗手; CDC-NDCP

如何照顧患有呼吸系統感染的家人(2) 確保室內空氣流通; 患者與其它人士近距離接觸時,應戴上口罩,減低傳染給照顧者的機會 照顧者和患者近距離接觸時,亦應戴上口罩,減低受感染的機會。 CDC-NDCP

在公共場所 預防呼吸道傳染性疾病的指引 酒樓、餐廳等人多的公共場所 CDC-NDCP

公共場所工作人員應 (1) 注意個人衛生,特別是 被口鼻分泌物污染後,必須 洗手以保持雙手清潔 打噴嚏或咳嗽時應掩口鼻,  被口鼻分泌物污染後,必須  洗手以保持雙手清潔 打噴嚏或咳嗽時應掩口鼻, 並小心處理口鼻排出的分泌物; 如有不適,應盡早就診 CDC-NDCP

公共場所的管理和維修人員應 (2) 確保場所有新鮮空氣流通; 如有關場所採用空氣調節系統,應盡可能增加新鮮空氣的引入,並保持系統有適當清潔和維修保養,包括定期更換過濾網; CDC-NDCP

公共場所的管理和維修人員應 (3) 衛生間內應備皂液,及一次性的紙巾或乾手機,並確保設備運作正常;切忌提供公用毛巾 傢具表面、扶手、門把等設備應每日用稀釋的家用漂白水消毒、及用清水沖洗及抹乾; CDC-NDCP

公共場所的管理和維修人員應 (4) 如環境或設施被弄污,應以漂白水清洗,其後用清水沖洗及抹乾(漂白水的使用請参照包裝上的指引)。 CDC-NDCP

對酒店場所的衛生指引 CDC-NDCP

酒店方面應注意(1) 通風:應保證所有客人及員工使用的空間,尤其包括客房、餐廳、衛生間及各種服務設施,均有良好的通風,為此應 CDC-NDCP

酒店方面應注意(2) 1.由通風系統工程師進行評估和調校,以確保通風系統能供應充足的新鮮空氣-按每一空間的容積計算,每小時應能更新空氣六次或以上;或按容納客人及員工的人數計算,每人每小時應可獲至少十七立方米的新鮮空氣 CDC-NDCP

酒店方面應注意(3) 2.經常清潔和維護通風系統,定期更換過濾網,保證系統的有效運作 CDC-NDCP

酒店方面應注意(4) 3.如有可以打開的窗戶,盡可能每日打開一定時間作自然通風 CDC-NDCP

酒店方面應注意(5) 物品:應保證供客人使用之個人物品、餐具、毛巾、手巾、其他器具均符合衛生,包括: CDC-NDCP

酒店方面應注意(6) 1.所有衛生間內均應備有一皂液及一次性的紙巾或乾手機,並確保設備運作妥善,切忌提供公用毛巾 CDC-NDCP

酒店方面應注意(7) 2.一次性使用的物品,啟用後絕不可再供他人使用,應適當地包裹和棄置,每天至少清倒一次,清潔人員應帶手套,工作之後用皂液及自來水洗淨雙手 CDC-NDCP

酒店方面應注意(8) 3.多次使用的物品包括餐具、毛巾、手巾等,在供客人使用前必須嚴格按照相應的規範進行充份的清潔和消毒 CDC-NDCP

酒店方面應注意(9) 環境:應保證環境衛生,尤其包括 CDC-NDCP

酒店方面應注意(10) 1.傢具表面,扶手,門把等設備應每日用稀釋的家用漂白水消毒,然後用清水洗抹乾淨 CDC-NDCP

酒店方面應注意(11) 2.地面、地毯、墻壁或其他設施如被弄污,尤其是被痰液或呼吸道分泌物弄污,應即時以稀釋的漂白水清洗消毒(參照漂白水包裝上的指引使用) CDC-NDCP

酒店方面應注意(12) 病人:如發現酒店內有人有高熱以及咳嗽、氣促或呼吸困難等病狀,應及早處理,包括 CDC-NDCP

酒店方面應注意(13) 1.如為工作人員,應指示其及早診治,倘醫生認為需要,應在家休息,暫不參加工作 CDC-NDCP

酒店方面應注意(14) 2.如為客人,應勸喻其及早診治,以及避免密切接觸酒店內的其他人;如有需要,酒店方面可聯繫衛生當局(疾病預防控制中心,傳真:533524) 電話: 533525 CDC-NDCP

客人方面應注意(1) 遵守及配合酒店方面的衛生措施 注意個人衛生,不隨地吐痰,打噴嚏或咳嗽時應掩口鼻,小心處理口鼻排出的分泌物,經常洗手 CDC-NDCP

客人方面應注意(2) 避免用衛生方面有可疑的物品,例如未知曾否經充份消毒的濕毛巾,接觸口、鼻、眼、手等 CDC-NDCP

客人方面應注意(3) 避免密切接觸可能正患呼吸道疾病的人 如有不適,應盡早就診,倘醫生認為需要,應暫時留在房內休息,避免同其他人密切接觸 CDC-NDCP

對院舍的指引 CDC-NDCP

對院舍的指引(1) 注意環境衛生,保持室內空氣流通; 保持雙手清潔,手被呼吸系統 分泌物弄污(如打噴嚏)後 應用正確方法洗手; 打噴嚏或咳嗽時應掩著口鼻;並妥善處理用過的紙巾; CDC-NDCP

對院舍的指引(2) 用過的家具應清洗妥當; 不要共用毛巾,應使用一次性抹手紙或乾手機; 員工如患呼吸道疾病,應及早就醫,並留在家中休息; CDC-NDCP

對院舍的指引(3) 當院舍居住者有呼吸道感染之徵狀時: 應安排他們盡早就醫; 把污染的物品消毒及適當處理; 提醒院友注意個人衛生; 員工在料理患病院友前後 都要洗手; CDC-NDCP

對院舍的指引(4) 如有大量院友患病且病徵相似時: 應通知衛生局疾病預防控制中心進行調查; (Tel: 533525,Fax: 533524) CDC-NDCP

對院舍的指引(5) 妥善保存患病院舍居住者的個人資料及診症記錄 徵求家屬/監護人同意,讓衛生局可取得有關資料,以便進行調查及控制疾病之傳播。 CDC-NDCP

學校/幼稚園/托兒所的指引 CDC-NDCP

學校/幼稚園/托兒所的指引(1) 注意環境衛生, 保持室內空氣流通; 玩具及用具應清洗乾淨, 在出現傳染性疾病個案後, 應每日用漂白水浸泡或抹洗; CDC-NDCP

學校/幼稚園/托兒所的指引(2) 不要提供共用毛巾,應使用一次性抹手紙或乾手機; CDC-NDCP

學校/幼稚園/托兒所的指引(3) 教導職員和學生採取下列措施 : 注意個人衛生,特別是被口鼻分泌物污染後必須洗手,以保持雙手清潔; 打噴嚏或咳嗽時應掩口鼻,並小心處理口鼻排出的分泌物; CDC-NDCP

學校/幼稚園/托兒所的指引(4) 教導職員和學生採取下列措施 避免前往人多擠逼、空氣流通欠佳的公眾地方; CDC-NDCP

學校/幼稚園/托兒所的指引(5) 均衡飲食、足夠的水分、適量運動、充足休息,避免過度疲勞和避免吸煙,以增強抵抗力 學生、教師或員工如患呼吸道疾病,應及早就醫,必要時應留在家中休息; CDC-NDCP

學校/幼稚園/托兒所的指引(6) 如有缺席人數增加: 聯絡有關員工或缺席學童 的家長/監護人查問缺席原因; 若有大量缺席者出現相似病徵,應通知衛生局疾病預防控制中心(電話: 533525,傳真: 533524)。 CDC-NDCP

公共交通工具 CDC-NDCP

管理人員、操作人員和乘客的建議 (1) 盡量打開車窗, 以確保車廂內 有大量新鮮空氣流通; 若使用冷氣系統, 應盡可能增加新鮮空氣量, 並應對系統作適當清潔 和維修保養; CDC-NDCP

管理人員、操作人員和乘客的建議(2) 至少每日用稀釋的家用漂白水消毒扶手、座椅及地板,其後用清水抹洗及抹乾; 長途車/船,應備有紙巾、嘔吐袋和口罩以便乘客有需要時使用。 CDC-NDCP

管理人員、操作人員和乘客的建議(3) 有呼吸道病徵的病人宜戴上口罩,減低傳染病擴散的機會; 打噴嚏、咳嗽 應用紙巾掩住口鼻, 並應妥善處理用過的紙巾。 CDC-NDCP

給旅遊者的預防建議 CDC-NDCP

給旅遊者的預防建議(1) 旅客如不幸發生以上症狀,應盡早就醫,並切記詳述最近的旅遊史。 任何旅客如出現SARS症狀,在康復前最好不要繼續旅程,直至康復為止。 (WHO) CDC-NDCP

給旅遊者的預防建議(2) 如航機上的旅客或機務人員出現以上的綜合徵,請通知衛生當局,同時同行的旅客和機務人員應向衛生局提供未來14天的聯絡資料。 (WHO) CDC-NDCP

給旅遊者的預防建議(3) 現階段並無資料顯示需要限制健康的旅客繼續其行程,但旅客如出現SARS任何症狀,最好盡快就醫。 (WHO) CDC-NDCP

謝謝! CDC-NDCP