各系統急症 組員: ４９９Ｉ０００５鄧玉婷 ４９９Ｉ００１６管思涵 ４９９Ｉ００１９張雅涵

皮膚系統 新生兒皮膚總面積約2平方公尺，出生時身體表層尚有胎脂，主要作用是胎兒時期保護皮膚隔絕子宮內的羊水，出生2~3天會自然乾燥而脫落。皮膚是人體最大的器官，而嬰幼兒皮膚表面積與重量之比值較成人大，且嬰幼兒的皮膚較成人薄，體溫更易從體表散失，因此易受冷、熱及日曬的侵襲，所以嬰幼兒的保暖及體溫之調節控制是很重要的。

循環系統 成人紅血球壽命約120天，而新生兒紅血球之壽命僅60~80天。年齡越小則心跳速率越快，新生兒之心跳速率約為140次/分，而嬰幼兒時期的心跳速率約為120~160次/分，到10歲左右心跳才會呈現較穩定之節律。

骨骼系統 新生兒出生時有350塊骨，隨著成長部分骨骼融合，至成人骨骼會融合至206塊骨。幼兒骨骼由70%膠原纖維與30%磷酸鈣組成，成人與之相反。骨骼發展中大部分的硬骨在25歲前會完成骨化。脊柱是由26塊脊椎骨所組成，脊柱可保護內臟、支持骨骼。

囟門 部位 名稱 形狀 閉合時間 有2塊頂骨及2塊額骨圍成，位於冠狀縫及矢狀縫交會處 前囟門（額囟） 菱形 （最大的囟門） 出生後12~18個月 由2塊頂骨及1塊枕骨圍成，位於矢狀縫及人字縫交會處 後囟門（枕囟） 三角形 出生後2個月 由額骨、頂骨、顳骨及蝶骨圍成，頭部左右各1個 前外側囟門（蝶囟） 不規則 出生後3個月 由頂骨、枕骨及顳骨圍成，頭部左右各1個 後外側囟門（乳突囟） 出生後12個月

肌肉系統 幼兒肌肉的發展是由粗動作而致精細動作。大肌肉群約至3歲發育完全，故3歲之幼兒已可自由的跑跳；而小肌肉群要至5歲才發育完全，為配合其生理的發展，故兒童學寫字最早應從5歲方開始。

神經系統 新生兒大腦皮質上的神經細胞與成人之數目一樣，只是體積較小。出生時除了嗅神經與視神經外，其他腦神經已具有髓鞘功能。3歲左右神經纖維逐漸成長並髓鞘化，此時應妥善規劃幼兒生活作息。4歲時智力以發展至成熟時的一半，學齡期的智力發展已達成熟時之2/3。

感覺系統 感覺系統分為一般感覺與特殊感覺。一般感覺是指觸、壓、冷、熱、痛覺；特殊感覺則為視、聽、味、嗅覺。 視覺 　新生兒出生時視網膜只有桿狀細胞發育，因此新生兒的世界是黑白的，至出生4個月左右，視網膜上的椎狀細胞發育完全，新生兒的世界才出現彩色，直到3歲時可分辨紅、黃、藍、綠，但如顏色太相近仍易混淆。

味覺 　新生兒對味覺相當敏感，因其在出生時即具有酸、甜、苦、鹹四種基本味覺，尤其特別喜歡甜味。因嬰幼兒味覺較敏銳，所以在製作副食品時，味道需注意不宜過重。 嗅覺 　幼兒嗅覺比成人敏銳，可分辨配方奶與母奶的氣味，亦可以分辨自己母親與其他婦女母乳的氣味。避免擦香水，以免過度刺激幼兒的嗅覺。 聽覺 　新生兒聽覺之發展比視覺更早成熟，在胎兒時期即開始發育，至出生時聽覺已發育完全，因此在出生前，胎兒主要是靠聽覺來分辨外界的訊息。

呼吸系統 胎兒在母親子宮內時肺臟並無呼吸作用，主要靠胎盤進行氧氣及二氧化碳的氣體交換。出生後新生兒多半以鼻子呼吸，至3、4個月大時才會使用口呼吸。出生至5、6歲主要呼吸型態為較淺的腹式呼吸，但速率易受活動、哭鬧等而影響。

消化系統 新生兒食道長約10~11公分，食道之上下端有生理性括約肌，下食道括約肌又稱 賁門括約肌，位於橫隔上方，此時賁門括約肌發育尚弱，直到6個月時賁門才發育下移至橫隔下方。

泌尿系統 新生兒由於進食量較少，每天約排尿4次，每次尿量約20~35ml；2歲後尿道外括肌之神經控制才發育完全，3歲時幼兒膀胱容量以較出生時增加2倍。

內分泌系統 於胎兒時期即開始分泌產生作用，生長激素分泌之2個高峰於新生兒與青春期，幼兒期分泌不足會導致侏儒症；分泌過多則致巨人症。甲狀腺激素於幼兒於幼兒時分泌不足則會導致呆小症，其症狀為智能低下、生長遲滯及體型矮小。

生殖系統 懷孕6~7週性線開始分化，胚胎的密氏管發育成女性的子宮、輸卵管和陰道上段；胚胎的伍氏管發育成男性的陰囊和輸精管。外生殖器於12週開始發育，16週可由外生殖器分辦性別。

脫水 定義：指水分及電解質的流失，身體產生功能功能混亂的現象，造成體液容積缺口的休克症狀。 病因：中暑、腹瀉、嘔吐、發燒、流汗等。因新生兒和幼兒體內的水分占體重的一半以上，因此嬰幼兒極易因疾病引起脫水。 神經系統

熱性痙攣 定義：只因發燒而降低抽蓄的閾值，加上兒童的腦部上在發育中，抽蓄的抑制機轉尚未成熟，故3歲以下的幼兒體溫急遽改變時易發生抽蓄，通常5歲後兒童較少發生。 病因：可能與嬰兒時期組織的不成熟有關，典型熱痙 之患童身體身體健康狀況良好，常導因於中耳炎、喉嚨發炎而造成之高燒引發之痙 發作；而非典型熱性痙 知患童通常有發展上或神經功能上的不正常，發作時體溫不是很高，且一日當中反覆發作多次。

癲癇 定義：是痙攣常常發作的一種慢性疾病，痙攣是指腦部神經元不正常的放電，而引起突然、不自主、短暫的功能障礙。 症狀：依1989年癲癇症候群之國際抗癲癇聯盟的分類，分為： 局部有關之癲癇：發作從局部開始，會以運動症狀或感覺異常的方式表現，也有以自主神經或精神症狀的方式表現。 泛發性癲癇：又分為失神發作（小發作）、肌抽躍發作、陣攣、強直、強直－痙攣 （又稱癲癇大發作）即失張力發作等六類。 未確定之局部或泛發性癲癇：倂有局部及泛發性發作。 特殊症候群：與特殊症狀有關，例如：熱性痙攣、急性代謝或中毒狀況，另外指痙攣持續或超過10分鐘尚未停止。

水腦 定義：因腦脊髓液產生過多、流動受阻或吸收受阻，聚積於蜘蛛膜下腔，而造成急、慢性支腦擴大，致顱內壓增加之現象。 病因： 　先天性：由遺傳及環境交互作用所引起的。 　後天性：由外傷或疾病所造成的。  

顱內壓增高 定義：顱腔為堅硬、無法膨脹之空間，當其內容物增加時，即會造成壓力上升，形成顱內壓增高的現象。 病因：顱內壓增高並非疾病，而是腦神經系統異常的症狀，可能因神經系統功能障礙，如：水腦、腦腫瘤、腦膜炎及顱內出血等而引起。  

腦性麻痺 腦性麻痺 定義：指腦部發育尚未完成前即受損（7歲前），而造成運動系統的功能障礙，大多伴有視、聽覺及語言、智力上之障礙。 病因：造成腦部受損的原因可依受損的時間分為下列3大類： 產前：母親有孕期有高血壓、子癇症母親與胎兒RH或ABO血型不合、先天性胎兒腦部發育異常等。 產時：產程遲滯造成出生時腦部缺氧、早產或急產。 產後：核黃疸、感染、創傷、中毒等症狀。

腦膜炎 腦膜炎 定義：指中樞神經系統的感染而引起腦脊髓模發炎。 病因：主要為病毒、細菌、黴菌、結核菌及寄生蟲之感染，一感染來源不同，可分為細菌性及病毒性腦膜炎2類。

急救的目與定義 急救是指大重於醫療專業人員尚未到現場前，對於遭受到意外或突發病者所給予的緊急救護措施，需依照當時受傷人數、狀況、環境及求援之可能性，利用週遭現有隻霧聘及設備，遵守急救原則給予急救。

急救的原則 觀察環境安全 避免造成二度傷害 電話求救時應提供詳細資料 判別急救優先順序 給予適當的處理 觀察與記錄

ABCs急救原則 確認意識狀態 保持呼吸道暢通 維持呼吸 建立循環

早上10:30，王老師帶著18位中班的幼兒，在園所的花園中觀察植物生長的情形，突然小忠倒在地上並不斷的抽搐，班上的幼兒看到此情形不斷的尖叫和哭泣，此時王老師應如何處理較恰當？

先清除小忠口中的異物，再讓他側臥，保持呼吸道暢通。 學習活動 1. 王老師第一優先應如何處理？ 先清除小忠口中的異物，再讓他側臥，保持呼吸道暢通。 2. 面對班上幼兒的反應，王老師可做何處理？ 　藉由此次機會，教導幼童認識此疾病，及發作時的急救等等。 3. 在尚未到達醫院前，王老師須注意小忠哪些情形？ 　意識清不清醒、有沒有呼吸及脈搏、呼吸道有無阻塞 4. 小忠返回園所上課後，王老師應注意哪些事情？ 　有無身體不適，可藉由飲食改善癲癇發作。