簡易民眾版 CPR+AED 心肺復甦術及自動體外心臟除顫器 中興保全集團 立偉電子 公眾AED推廣小組

課 程 大 綱 CPR的重要性 CPR的流程及操作方法 AED的使用 技術練習 掌握搶救生命黃金五分鐘

心臟猝死- 會在任何時間、任何地點、任何人身上發生 82％心臟病童 篩檢前不知罹病 中山醫學大學附設醫院歷年為國中小新生進行心臟病篩檢，發現學童先天性心臟病盛行率高達三％。最嚴重的是，高達八二％病童在篩檢前，不知道自己有心臟病，他們是校園猝死的高危險群。 中壯年心臟病的死亡率 呈現上升趨勢 中壯年的主要死因前三名分別為惡性腫瘤、事故傷害、自殺，而慢性肝病、肝硬化以及心臟病的死亡率呈現上升趨勢，值得中壯年朋友注意。 國人十大死因 心臟疾病躍升第二名 96年十大死因死亡人數與上年相較，除事故傷害與自殺分別減少11.0%(或881人)與10.7%(或473人)外，餘均增加，其中惡性腫瘤增2,308人(或6.1%)最多；心臟疾病增720人(或5.9%)居次 廖風德症候群》心肌梗塞死 誰知誰是下一個2008/05/19 【元氣周報／記者詹建富／報導】 心臟病 為何總是突然發作 準內政部長廖風德在登山時心肌梗塞猝死，許多民眾及心臟病患，不禁擔憂不解：「爬個山有這麼危險嗎？」其實，心肌梗塞何時會來、發生在誰身上？或許只有上帝或閻羅王才明白。 新光醫院心臟內科主治醫師，內科加護病房主任洪惠風最近完成《為什麼心臟病總是突然發作？》一書，書名也是所有心臟科醫師內心深處的感慨與疑惑，就連寫書的洪惠風，也難有一個好答案。 林口長庚醫院心臟內科主治醫師洪明佑表示，心肌梗塞發作，搶救黃金時間用秒來計算，到醫院前死亡比率超過50%。 46%女性 首發作即梗塞或猝死 根據美國國家心臟、肺臟及血液研究院與波士頓大學，在美國麻州佛拉明罕鎮進行的一萬兩千人、六十年的持續性研究，結果發現，男性心臟病中，高達62%的人，是第一次心臟病發作就心肌梗塞或突然猝死，女性的比率也達46%，而且之前完全沒有任何預兆。 有人剛做完健康檢查，才走出醫院大門，就馬上心肌梗塞；甚至一個禮拜前才做過心導管檢查，報告一切正常，7天後卻猝死。「就是很難保證」，洪惠風說，沒有人知道是否就是下一秒，會不會生死瞬間，甚至天人永隔。 好比喻 血管爆發「土石流」 雖然動脈硬化是老化現象，難以避免，「但心肌梗塞猝死和血管內狹窄程度無關，關鍵在血管壁。」洪惠風解釋，86%的心肌梗塞都不是發生在冠狀動脈最窄（血管狹窄比率小於70%）的地方。另外，冠狀動脈硬化，血管壁會先向外變厚，形成厚厚山壁，然後血管內徑才會向內變窄，而影響養分供應，出現心絞痛症狀。 心肌梗塞便是因血管壁突然「坍塌」，導致血管完全堵塞，造成心肌缺血壞死。洪惠風比喻，心肌梗塞就像土石流，是山壁的問題。若要問「為什麼心臟病總是突然發作？」，就像問「為什麼會有土石流？」，更重要的是：「我們可以預防土石流嗎？」 顧水土還要「嚴防地震颱風」 至少這個答案是「可以的。」根本之道是重視血管壁的保養，等於做好水土保持，還要嚴防地震、颱風。洪惠風說，顧好山壁最基本又重要的就是控制三高：血壓、血脂、血糖，此外肥胖、不運動、抽菸、喝酒、睡眠不足也是危險因子。 「避免地震、颱風」指的是減少情緒激動、壓力緊張等，如廖風德不久之前便已傳出有痛風、高山症與胸痛等警訊，痛風也是身體發炎現象，加上工作過度勞累與官場喝酒應酬文化，心臟土石流就這麼發生了！ 【2008/05/19 元氣周報】 掌握搶救生命黃金五分鐘 3

AED電退死神 男子1分鐘回魂 板橋市調解委員張X平處理一起學生糾紛時，突然不醒人事倒地，員警上前攙扶，竟發現他已無呼吸、心跳瀕臨死亡，還好消防隊就在隔壁，救護員緊急電擊心臟搶救，張X平1分鐘內「死而復生」坐起，清醒後還說「就像打個盹醒來一樣！」 救護教官唐健清檢查張X平身體，發現他已無生命跡象，臉色缺氧發紫，但身體尚有微溫，立即指示同仁施予CPR心肺復甦術及使用ＡＥＤ（自動心臟電擊去顫器）施予心外電擊。 AED電退死神男子1分鐘回魂 板橋市調解委員張世平前晚處理一起學生糾紛時，突然不醒人事倒地，員警上前攙扶，竟發現他已無呼吸、心跳瀕臨死亡，還好消防隊就在隔壁，救護員緊急電擊心臟搶救，張世平1分鐘內「死而復生」坐起，清醒後還說「就像打個盹醒來一樣！」 海山警分局新海派出所員警表示，前晚七點半，所內正在處理新埔國中一件學生糾紛案件，公所調解委員張世平受囑託，到所進行調解，晚間八點半，雙方家長完成和解後，張世平準備起身說話時，突然手撫胸口不支倒地。 張世平瞬間昏倒 無呼吸、心跳 員警起初以為只是單純昏倒，趕緊上前攙扶，竟發現張世平已無呼吸、心跳，臉色發紫，員警原想致電一一九求援，還好及時想到海山消防分隊就在隔壁，馬上飛奔求援，約莫三分鐘，海山消防隊隊員趕抵現場。 海山分隊當時在辦公室進行救護演練勤務，正在練習搶救程序的救護班兄弟見情況危急，一面將救護車開到派出所門口待命，一面派救護人員分持三合一氧氣瓶、ＡＥＤ電擊止顫器等急救器材趕到派出所。 施予心外電擊 奇蹟似打盹醒來 救護教官唐健清檢查張世平身體，發現他已無生命跡象，臉色缺氧發紫，但身體尚有微溫，立即指示同仁施予CPR心肺復甦術及使用ＡＥＤ（自動心臟電擊去顫器）施予心外電擊。 短短不到一分鐘，張世平奇蹟式恢復呼吸、心跳，當場清醒坐起，還不以為意告訴大家「身體無大礙，免去醫院啦」，不知自己剛從鬼門關前走回來，十多名警消目睹「死者」突然回魂說話，驚訝得說不出話來。 張世平清醒後強調自己「身體沒問題！」「就像打個盹醒來一樣！」但救護弟兄不敢冒險，仍將他送亞東醫院觀察治療，目前加護病房觀察，並準備接受全身健檢，以查明病因，但警消沒聽說張世平有心臟病史 消防局表示，北縣救護人員急救ＯＣＨＡ（到院前心肺功能停止）患者不在少數，但頂多使其恢復呼吸、心跳，增加到院後生存機會；短時間讓瀕死患者完全復甦，可說前所未聞。 關鍵10分鐘 救護人員搶救奏功 讓張世平「死而復生」的救護教官唐健清說，他擔任救護工作長達十年，從沒看過已無生命跡象患者可以立即復甦、甚至站起來講話。唐健清表示，「跟死神拔河十多年，這次贏得漂亮，仰賴救護班兄弟齊心合作，成功救回患者生命，自己感動到整夜睡不著！」 蔡偉祺板橋報導 板橋市調解委員突然停止呼吸心跳，經消防隊員緊急搶救成功，在鬼門關前走一遭，且起身後像沒事般。署立台北醫院急診主任蔡盛宗認為，發病後極短時間內接受急救是關鍵，否則超過十分鐘，恢復的效果就有限，甚至可能因為缺氧過久，成為植物人。 蔡盛宗表示，從媒體報導看來，研判該名患者可能是因心肌梗塞，引發心室顫動、心律不整，才會造成昏迷、失去心跳的狀態。蔡盛宗舉例，像先前藝人馬兆駿、主播廖筱君的弟弟都是類似的狀況。 蔡盛宗還說，該名患者實在很幸運，因為急救人員在最短的時間就能趕到現場，所以缺氧時間很短，身體機能沒有受到影響，恢復神速。否則以他們過去急救的經驗來說，這類患者每延遲一分鐘，急救成功的機率就會減少七個百分點，以往最高曾有缺氧十五分鐘的案例，若超過這個黃金救援期限，幾乎就是沒救了。 但蔡盛宗還是建議，這類患者身材偏向中廣，最好還是到醫院接受更詳細的檢查，會比較保險。 2008/04/11 04:33 張君豪北縣報導 掌握搶救生命黃金五分鐘

不 敢 做 C P R 之 常 見 原 因 傳染病 法律責任 自我技術不夠純熟 掌握搶救生命黃金五分鐘

C P R 的 目 的 及 重 要 性 腦部缺氧4-6分鐘腦細胞受損 腦部缺氧10分鐘造成不可逆的傷害 利用人工呼吸及胸部按壓維持呼吸及循環 掌握搶救生命黃金五分鐘

掌握搶救生命黃金五分鐘

C P R 的 操 作 流 程 評估環境安全 叫 檢查患者有無意識及呼吸 叫 打119求救 C 胸部按壓 (Compression) 叫 檢查患者有無意識及呼吸 叫 打119求救 C 胸部按壓 (Compression) D 電擊 (Defibrillation) 掌握搶救生命黃金五分鐘

C P R 的 操 作 流 程 叫： 檢查傷患 有無意識及呼吸 掌握搶救生命黃金五分鐘

C P R 的 操 作 流 程 叫： 呼 救 求 援 撥打119 盡速取得AED 掌握搶救生命黃金五分鐘

C P R 的 操 作 流 程 掌握搶救生命黃金五分鐘

C P R 的 操 作 流 程 C：胸部按壓 Compression 按壓深度至少5公分，兩乳頭連線中點。 按壓速率每分鐘至少100下(100~120下)。 兩分鐘後換人接替。 掌握搶救生命黃金五分鐘

A E D 的 使 用 開→貼→電→壓 開：打開電源 貼：貼上電擊貼片 電：電擊 壓：持續CPR 掌握搶救生命黃金五分鐘

A E D 的 使 用 開： 打開電源 掌握搶救生命黃金五分鐘

A E D 的 使 用 貼：貼上電擊貼片 貼片位置： 右鎖骨下方，胸骨旁 左乳外側，腋中線 視情況移除病人衣物，除去身上多餘水分、胸毛 右鎖骨下方，胸骨旁 左乳外側，腋中線 掌握搶救生命黃金五分鐘

A E D 的 使 用 貼片位置： 掌握搶救生命黃金五分鐘

A E D 的 使 用 對於小於8歲或體重小於25公斤的兒童，請更換嬰幼兒用貼片。 掌握搶救生命黃金五分鐘

A E D 的 使 用 分析心律：勿碰觸病人 電： 建議電擊 不建議電擊 壓：繼續CPR 掌握搶救生命黃金五分鐘

終止C P R + AED 的情況 傷患已有反應 有別人接替心肺復甦術的工作 AED 分析病人心律時 掌握搶救生命黃金五分鐘

結語 實現全民CPR+AED 掌握搶救生命的黃金五分鐘 營造令人『安心』的環境 讓生命不再有遺憾 需要您的加入 掌握搶救生命黃金五分鐘