学校卫生监督

霍山县卫生局卫生监督所 曾昭友

学校卫生监督 一、学校卫生监督慨述 二、学校传染病防控卫生监督 三、、学校生活饮用水卫生监督 四、教学环境卫生监督与评价 五、学生生活设施卫生监督与评价 六、学校突发公共卫生事件应急处理

学校卫生监督慨述 1、学校卫生监督慨念 学校是儿童青少年进行学习和活动的场所。 学校卫生是保护和促进儿童青少年健康的一门学科，是预防医学的一个重要组成部分。它的任务是研究学生的机体与其学习和生活环境之间的相互关系，找出影响学生身心发育和健康的各种内外因素并加以控制，提出相应的卫生要求和积极的卫生措施，以达到预防疾病、保护健康、增强体质、促进学生身心全面发展的目的。

慨述 2、学校卫生监督基本内容 学校卫生监督按性质分为：预防性卫生监督、经常性卫生监督、学校突发公共卫生事件应急处理

（一）预防性卫生监督 指卫生行政部门依照国家有关法律法规标准规范，对新建、改建、扩建的学校校舍的选址、设计审查和竣工验收。审查或验收发现不符合相关要求的，及时提出整改意见，指导其采取有效措施，防止和消除不良环境对师生健康的影响。 （1）校址选择、（2）学校用地布局、（3）教学楼建筑结构、（4）教室内部结构、（5）卫生设施 （6）行政和生活用房

（二）经常性卫生监督 指卫生行政部门依照国家有关法律法规标准规范，对学校传染病防控措施落实情况、饮用水卫生、学习与生活环境卫生、公共场所卫生、医疗机构或保健室设置与配备情况等方面进行监督检查和指导，对违法行为依法予以查处。

（二）经常性卫生监督 指卫生行政部门依照国家有关法律法规标准规范对学校传染病防控措施落实情况、饮用水卫生、学习与生活环境卫生、公共场所卫生、医疗机构或保健室设置与配备情况等方面进行监督检查和指导，对违法行为依法予以查处。

（二）经常性卫生监督 经常性卫生监督评价的指标 ： 1）教室人均面积；（2）教室黑板；（3）教室课桌椅配套情况；（4）教室采光、照明；（5）教室微小气候；（6）学校环境噪声；（7）学生宿舍、厕所、洗浴卫生设施；（8）学校公共、娱乐、运动场所；（9）生活饮用水；（10）学校食品卫生（11）学校健康教育（12）学校图书馆（室）；（13）学校常见病、地方病、传染病的防治及管理；（14）学校保健设施与人员配置。

二、学校传染病防控卫生监督 传染病的特点： 1、病原体：绝大多数传染病都有其特异的病原体，包括细菌、病毒、立克次体、衣原体、真菌、螺旋体、原虫、寄生虫等，少数传染病的病原体至今仍不太明确。 2、传染性：病原体从宿主排出体外，通过一定方式，到达新的易感染者体内，呈现出一定传染性，其传染强度与病原体种类、数量、毒力、易感者的免疫状态等因素有关。 3、流行性、地方性、季节性。：

学校传染病的特点 (1)学校是传染病的高发场所 。 学校是人群高度集中的地方，学生大部分时间在教室里生活、学习，相互之间接触密切。 (2)学校是传染病的集散场所。 (3)学校极易造成传染病的爆发和流行 。 学校易感者密度高，传染源又容易进入学校；传染机制极易实现。

学校传染病的特点 (4)学校传染病具有季节性  。 冬春季呼吸道传染病多发；夏秋季则以肠道传染病为主。除此以外，学校传染病的发生还与学校寒暑假及开学有密切关系。 5）、学校传染病具有年龄特点 ： 小学生基础免疫水平低，易发生呼吸道传染病流行。 中学生正处于青春期，呼吸道和肠道传染病均可以爆发，流行。 大学生、职业学校学生，性传播疾病.

（二）监督内容 1、建立完善的传染病管理机制，完善机构和人员。 （1）是否成立以学校校长为第一责任人的学校传染病防控管理机构或部门。 （2）是否任命一名学校在编人员专门负责学校传染病疫情报告工作。 （3）是否配备专职或兼职传染病防治管理人员，专门负责本单位学生晨检、因病缺课等健康信息的收集、汇总与报告工作。 (4)寄宿制学校或有600名以上学生的非寄宿制学校是否按600：1配备专职卫生专业技术人员；不足600人的非寄宿制学校是否配备专兼职保健老师。

（二）监督内容 2 、加强传染病防控工作的卫生管理。 (1)是否将传染病防控工作纳入年度工作计划。 (2)是否将健康教育纳入年度教学计划。 (3)是否有学校传染病突发事件防控工作应急预案。 (4)是否建立健全传染病疫情报告制度，报告的内容、方式、时限是否正确，是否有记录。 (5) 是否建立学生晨检制度和学生因病缺勤与病因追查登记制度，是否有记录。

（二）监督内容 （6）是否建立学生传染病病愈返校复课医学证明查验制度，是否有记录。 （7）是否建立学生健康管理制度，是否每年对学生进行体检，是否建立学生健康档案。 （8）是否对新生入学预防接种证进行查验，是否有查验登记，对无证或漏种学生是否有预防接种补证、补漏种记录。 （9）是否对发生传染病的学生班级、宿舍等相关环境进行及时消毒，是否有消毒记录。 （10）是否对学生进行传染病预防知识的宣传。

学生个人卫生要求 提倡保持个人卫生，培养良好的卫生习惯 ，积极预防传染病。 个人卫生要做到“五要”、“六不”和“两坚持”： “五要”___要定时休息，要睡前刷牙，要勤换衣、勤洗澡，要勤理发，要勤剪指甲； “六不”___不喝生水，不吃不洁食物，不吸烟，不喝酒，不用公共毛巾，不乱扔果皮纸屑，不随地吐痰。 “两坚持”__坚持自带饮水杯、手纸、手帕等个人卫生用品；坚持做课间操和眼保健

三、、学校生活饮用水卫生监督 我县学校供水方式 市政供水、自备供水、学校二次供水、学校桶装水、分散式供水 学校自备供水：指学校内部以自建供水管道及其附属设施向本学校的生活、生产和其他各项建设提供用水。 二次供水：将来自集中式供水的管道水另行加压、贮存，再送至水站或用户的供水设施

学校桶装水和饮水机卫生监督检查内容 1、 推荐学校采用开水作为学生饮用水主渠道。对供应开水的学校，现场检查盛装开水的器皿（如保温桶等）是否定期清洗消毒并加盖上锁，检查开水供应是否足量（单纯供应开水的以4-6个班有一个50kg保温桶为足量）和方便学生饮用。 2、对学校桶装水和饮水机的索证： 生产桶装饮用水的企业有效的生产许可证； 使用的饮水机有效的卫生许可证或涉水产品卫生许可批件； 清洗消毒使用的消毒剂有效的卫生许可批件； 产品的卫生检验合格证明。

3、桶装水是否在保质期内，是否有该批次的检验报告； 学校桶装水和饮水机卫生监督检查内容 3、桶装水是否在保质期内，是否有该批次的检验报告； 4、有定期对饮水机清洗消毒的制度并予以落实： 饮水机是利用空气压力的原理进行工作的，空气中含有的细菌、灰尘和其他有害物质均有可能通过饮水机上的透气孔进入饮水机内部；饮水机长期使用不注意清洗消毒，饮水机的储水胆、水道、出水口就会沉积污垢，成为细菌和病毒孳生的温床；而桶装水在流通过程中也容易被二次污染，因此，要定期清洗消毒，饮水机的清洗消毒一般以夏季３个月一次，冬季半年１次为最佳。

学校桶装水和饮水机卫生监督检查内容 5、有定期清洗消毒饮水机的记录： 饮水机清洗消毒宜请专业机构进行，如学校自行清洗消毒的，从事清洗消毒人员应有有效健康体检证明，并按清洗消毒规程操作； 6、定期水质抽检制度： 定期对水质进行卫生抽检； 桶装饮用水水质应符合桶装饮用水标识的标准； 7、现制现售饮水机是否有卫生部门颁发的卫生许可批件，是否按要求更换滤芯。

四、教学环境卫生监督与评价 （1）教室人均面积；（2）教室黑板；（3）教室课桌椅配套情况；（4）教室采光、照明； （5）教室微小气候；

各项评价指标 1、教室人均面积 评价标准 1. 普通教室人均使用面积：小学不低于1.15平方米,中学不低于1.12 平方米。 2．教室前排课桌前缘与黑板应有2 米以上距离。 3．教室内各列课桌间应有不小于0.6 米宽的纵向走道，教室后应设置不小于0.6 米的横

各项评价指标 2、教室课桌椅 评价指标 1．教室内在座学生应每人一席。 2．每间教室内至少应设有2种不同高低型号的课桌椅。

3、黑板 评价指标 1.黑板尺寸：≥1×3.6（小学）；≥ 1×4.0（中学）。 2.反射系数﹤20%。 3．黑板应完整无破损、无眩光，挂笔性能好，便于擦拭。 4．黑板下缘与讲台地面的垂直距离：小学为0.8～0.9米，中学为1～1.1米;讲台桌面距教室地面的高度一般为1.2米。

各项评价指标 4、教室采光 评价标准 1．单侧：光线应从学生座位左侧射入双侧：主采光窗应设在左侧。 评价标准 1．单侧：光线应从学生座位左侧射入双侧：主采光窗应设在左侧。 2．教室墙壁和顶棚为白色或浅色，窗户应采用无色透明玻璃。 采光系数≥15%、多雾地区≥ 2%；玻地比≥ 1：6； 墙壁（后墙）反射系数≥ 70%

各项评价指标 5、教室照明 1评价标准 1．课桌面和黑板照度应分别不低于150LX和200LX，照度分布均匀。自然采光不足时应辅以人工照明。 2．教室照明应配备40瓦荧光灯9盏以上。灯管宜垂直于黑板布置。教室照明应采用配有灯罩的灯具，不宜用裸灯，灯具距桌面的悬挂高度为1.7－1.9米 。 3. 黑板照明应设2盏40瓦荧光灯，并配有灯罩。

各项评价指标 6、教室微小气候 1．教室应设通气窗，寒冷地区应有采暖设备。 2．新装修完的教室应进行室内空气检测，符合《室内空气质量标准》可投入使用，并保持通风换气。 指标：教室CO2浓度≤0.15%;冬季室温≥16度

五、学生生活设施卫生监督与评价 学生宿舍、学校集体食堂、学校生活饮用水、学校厕所、校医室等

学生生活设施卫生监督与评价 1.学生宿舍 评价标准 应符合《国家学校体育卫生条件试行基本标准》规定。 1．学生宿舍不应与教学用房合建。男、女生宿舍应分区或分单元布置。一层出入口及门窗，应设置安全防护设施。 2．学生宿舍的居室，人均使用面积不应低于3.0平方米。 3．应保证学生一人一床，上铺应设有符合安全要求的防护栏。 4．宿舍应保证通风良好，寒冷地区宿舍应设有换气窗。 5．学生宿舍应设有厕所、盥洗设施。宿舍设室外厕所的，厕所距离宿舍不超过30米，并应设有路灯。

学校厕所 1．新建教学楼应每层设厕所。独立设置的厕所与生活饮用水水源和食堂相距30米以上。 2．女生应按每15人设一个蹲位；男生应按每30人设一个蹲位，每40人设1米长的小便槽。 3．厕所内宜设置单排蹲位，蹲位不得建于蓄粪池之上，并与之有隔断；蓄粪池应加盖。小学厕所蹲位宽度（两脚踏位之间距离）不超过18厘米。 4．厕所结构应安全、完整，应有顶、墙、门、窗和人工照明。

学生生活设施卫生监督与评价 中小学校卫生（保健）室 1．卫生室是指取得《医疗机构执业许可证》的学校卫生机构，承担学校预防保健、健康教育、常见病和传染病预防与控制、学校卫生日常检查并为师生提供必要的医疗服务。 2．保健室是指未取得《医疗机构执业许可证》的学校卫生机构，在卫生专业人员指导下开展学校预防保健、健康教育、常见病和传染病预防与控制、学校卫生日常检查。 3．寄宿制学校必须设立卫生室，非寄宿制学校可视学校规模设立卫生室或保健室。

学生生活设施卫生监督与评价 卫生（保健）室人员配备要求 1．寄宿制学校或600名学生以上的非寄宿制学校应配备卫生专业技术人员。卫生专业技术人员应持有卫生专业执业资格证书。 2．600名学生以下的非寄宿制学校，应配备保健教师或卫生专业技术人员。保健教师由现任具有教师资格的教师担任。 3．卫生专业技术人员和保健教师应接受学校卫生专业知识和急救技能培训，并取得相应的合格证书。

六、学校突发公共卫生事件应急处理 要求：学校应成立突发公共卫生事件应急处理领导小组，制定突发公共卫生事件应急处理预案，建立学校突发公共卫生事件报告人制度 ，完善应急处理机制。 定义：学校突发公共卫生事件是指在学校内突然发生，造成或者可能造成师生员工身体健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响