病例三 第三小组 主讲人 : 郑晓霞 陈 冲 李莹莹 黄芳良 刘红进.

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病例三 第三小组 主讲人 : 郑晓霞 陈 冲 李莹莹 黄芳良 刘红进

病例分析 王某,男,28岁,发现头项片状1月余,加重2周。患者1月前无意中发现头项部头发脱掉一片,到广州军医总医院予“转移因子”等治疗,效差,近2周发现右枕部小片脱发。患者近来工作压力较大,晚上还要照顾5个月的小孩,睡眠不深,梦多,心烦,耳鸣,腰不酸,纳可,二便调,舌红,苔黄,脉细数。

诊断依据 1、患者无意中发现头发突然成片迅速脱落; 2、脱发区皮肤光滑; 3、近来工作压力较大; 4、睡眠不足,梦多,心烦,耳鸣; 5、舌红,苔黄,脉细数。

诊断---油风 油风,相当于西医的斑秃,是一种头部毛发突然发生斑块状脱落的慢性皮肤病。 其特点是:脱发区皮肤变薄,感觉正常,无自觉症状,可发生于任何年龄,但多见于青年。头发突然成片迅速脱落,脱发区皮肤光滑,

诊断 一般无自觉症状,多在无意中发现。常在过渡劳累、睡眠不足、精神紧张或受刺激后发生。

辩证论治 证型:血热风燥证 证候:突然脱发成片,偶有头皮瘙痒,或伴头部烘热;心烦易怒,急躁不安;苔薄,脉弦。 治法:凉血熄风,养阴护发。 方药:四物汤合六味地黄汤加减。若风热偏胜,脱发迅猛者,宜养血散风、清热护发,方用神应养真丹。

鉴别诊断--面油风 头发呈稀疏、散在性脱落。 脱发多从额角开始,延及前头及颅顶部。 头皮覆有糠秕状或油腻性鳞屑。 常有不同程度的瘙痒。

鉴别诊断--白秃疮 好发于儿童。 为不完全脱发,毛发多数折断,残留毛根,附有白色鳞屑何结痂。 断发中易查到真菌。

鉴别诊断--肥疮 多见于儿童。 头部有典型的碟形痂,其间有毛发穿过,头皮有萎缩性的疤痕。 真菌检查阳性。

外治法 ①鲜毛姜(或生姜)切片,烤热后涂擦脱发区,每天数次。 ②5%~10%斑蝥酊、10%补骨脂酊、10%辣椒酊外搽,每天数次。

预防与调护 1、劳逸结合,保持心情舒畅,避免烦恼、忧愁、动怒等。 2、加强营养,多食富含维生素的食物,纠正偏食的不良习惯。 3、注意头发卫生,加强头发护理,不用碱性强的肥皂洗发,少用电吹风吹烫头发。

病例三 谢谢收听! 谢谢! 组员:陈 冲 李莹莹 黄芳良 郑晓霞 刘红进