電腦作業之健康危害及預防

前 言  電腦使用普及  工作型態與生活改變  健康效應  新興的世紀文明病

電 腦  視覺顯示終端機（visual display terminal, VDT） 電 腦  視覺顯示終端機（visual display terminal, VDT）  影像顯示終端機（video display terminal, VDT）  影像顯示單元（video display unit, VDU）  電腦終端機工作站  電腦工作站  電腦

健 康 問 題  視覺機能的影響  局部肌肉骨骼系統的影響  輻射問題  工作壓力與神經精神系統的影響  其他如皮膚症狀

視覺機能負擔--現象 視覺上的影響，是最受大家關注的問題之一  眼睛疲勞、眼睛酸、眼睛乾澀  無法對焦、視力模糊  斜視、近視、乾眼症

視覺機能負擔--成因  近距離注視螢幕  作業時間中，缺乏適當休息  電腦螢幕的反光  螢幕品質：畫面、色彩對比、亮度  不正確的作業姿勢  文件擺置的位置  個人視力

視覺機能負擔--預防對策  視距  視線角度  螢幕亮度與對比  閃爍與抖動  螢幕反光  眼部運動

視覺機能負擔--預防對策  觀視距離：45~60公分較佳，或約保持一隻手臂的距離，平時狀況下，不應低於40公分  視線角度：10o ~ 20o (或15o ~ 25o) ，但建議不超過30o ，同時讓螢幕和視線成90o為佳

(摘自勞委會勞研所“電腦作業人員健康危害預防手冊”) 視覺機能負擔--預防對策 (摘自勞委會勞研所“電腦作業人員健康危害預防手冊”)

視覺機能負擔--預防對策 螢幕亮度與對比 螢幕亮度的設定需講究柔和且不刺眼，至少應在35燭光 / 平方公尺 螢幕內的字體與字間背景的亮度對比至少應為3：1，當文字或圖形很小時，應增加亮度對比

視覺機能負擔--預防對策 國際標準組織（ISO）建議畫面重清率應在70Hz 以上，以避免因頻率過低形成螢幕閃爍，導致視覺疲勞 閃爍度（flicker） 國際標準組織（ISO）建議畫面重清率應在70Hz 以上，以避免因頻率過低形成螢幕閃爍，導致視覺疲勞 抖動（jitter） 畫面抖動現象會讓字體顯得筆劃粗細不一，應予檢修

視覺機能負擔--預防對策 螢幕反光 調整螢幕的位置和角度，可以避免反光的產生 作法上，人員依正確作業姿勢坐定後，於螢幕前放置一小鏡子，檢視是否可從鏡子內看見較亮物體或光源，盡量讓所看到的光線最少，此時螢幕的位置將是最佳的

視覺機能負擔--預防對策  簡易運動  眼部運動 目的在於減低視覺負擔、活動筋骨，並可紓解蟠捲在心裡的鬱悶 電腦作業前後和休息時間均可進行，且建議應經常做  眼部運動

(摘自勞委會勞研所“電腦作業人員健康危害預防手冊”) 簡易眼部運動 摘自行政院勞工委員會勞工安全衛生研究所資料 (摘自勞委會勞研所“電腦作業人員健康危害預防手冊”)

肌肉骨骼系統負擔--現象 任何靜態姿勢維持一段時間後，將會引起疲勞，再加上長期操作，容易造成肌肉骨骼系統的酸痛或傷害 手部及手腕、上臂、肩膀、頸部、及背部等的疲勞、酸痛、麻木甚或僵硬，有時還容易引起多種併發症，如關節炎、腱帶發炎、腕道症候群等

肌肉骨骼系統負擔--成因 電腦作業的動作本身具高度重複性，作業大多集中於鍵盤的操作和螢幕的注視 主要成因包括 工作站佈置：如鍵盤、螢幕、桌椅 作業人員姿勢正確與否 作業型態和組織管理：任務性質、工作期間、休息長短

肌肉骨骼系統負擔--預防對策 工作站佈置 鍵盤、滑鼠、工作台組合結構和空間規劃 坐姿建議 工作期間、休息長短 簡易運動

不當的手部姿勢

鍵盤的手部姿勢

電腦鍵盤 傳統鍵盤 替換性鍵盤（alternative keyboards）  操作者需轉動前臂，使手掌面向鍵盤；且手部常有尺骨側偏及/或背屈；手肘亦有偏離身體的現象 替換性鍵盤（alternative keyboards）  可協助操作者保持腕部自然姿勢，但操作時需較多時間的學習及適應  市面上有多種稱為人體工學設計的鍵盤，是否確能改善不良現象，應先行評估試用，或請廠商提供測試研究資料，以作為選用參考依據

滑鼠的使用 操作滑鼠時，經常僅使用幾根手指，如以食指操作滑鼠左鍵（該鍵使用頻繁），易導致手指疲勞現象 使用原則  操作時應輕輕握住滑鼠，因若緊握滑鼠，易造成手指操作時處於繃緊狀態  移動滑鼠時不宜將手腕或前臂靠在桌面上，且應使用整隻手臂及肩膀來移動，不應僅使用手腕部分  保持正向手腕向前姿勢

滑鼠操作姿勢

滑鼠操作姿勢

工作站的佈置 電腦桌椅間的搭配 文件架的擺置 桌、椅及鍵盤擺置高度的設定及相互間的配合，需考慮個人體型的差異，並配合視線角度及正確坐姿等要求 文件架的擺置 文件架高度宜與螢幕高度同，且眼睛至文件的距離與視距相等，可避免視覺疲勞的增加

工作桌面空間佈置 (摘自勞委會勞研所“電腦作業人員健康危害預防手冊”)

電腦作業姿勢要領 (摘自勞委會勞研所“電腦作業人員健康危害預防手冊”)

正確姿勢要領 螢幕應在操作者正前方，避免扭轉身軀 立姿作業時間原則上應儘量縮短，並讓雙腳有移動空間 坐姿建議 兩肩自然平放，腰椎挺直，上臂應於體側自然下垂，前臂應與 上臂成90 ，或略向上呈10 -20左右 手腕部與前臂保持同一水平位置，避免手腕過度彎曲 大腿與椅面成水平，若腿部感覺到壓力，則使用一腳凳 小腿約與大腿成90 ，並提供腿部可變換姿勢的活動空間

休息時間及工作性質 連續作業二小時，給予作業勞工至少十五分鐘之休息 休息時間 養成正確姿勢操作電腦  避免長時間持續性的電腦作業  依勞工委員會「精密作業勞工視機能保護設施標準」 連續作業二小時，給予作業勞工至少十五分鐘之休息 養成正確姿勢操作電腦 許可情況下，應盡量將工作安排為多樣化或彈性化

手部運動 (摘自勞委會勞研所“電腦作業人員健康危害預防手冊”)

肩膀運動 (摘自勞委會勞研所“電腦作業人員健康危害預防手冊”)

頸部運動 (摘自勞委會勞研所“電腦作業人員健康危害預防手冊”)

腰部運動 (摘自勞委會勞研所“電腦作業人員健康危害預防手冊”)

輻射問題--現象 在文獻經常受到探討的健康效應，如 輻射問題相當受到關注，且常引人爭論  流產或畸胎  眼睛白內障  細胞突變、癌症、老化、死亡 輻射問題相當受到關注，且常引人爭論

輻射問題--成因 游離輻射主要來自陰極射線管（或稱映像管、或稱電腦螢幕），非游離輻射來自電腦終端機之電子零件內的電流、電壓 至目前為止，沒有任何使人信服的流行病學或動物實驗的證據

VDT輻射劑量標準 (摘自健康世界叢書--王榮德醫生著“公害與疾病”一 書)

輻射問題--預防對策 購置低輻射螢幕，除可減少輻射暴露外，尚可降低心理上負擔 研究顯示，螢幕後面和側面是輻射主要來源，因此儘可能調整螢幕擺置的方向 作業中的適當休息時間，亦可減少輻射暴露 暫時不用電腦時，可將螢幕電源關掉，而維持主機仍是開著的狀態

工作壓力--現象 焦慮、沮喪、頭痛、神經緊張 不易控制情緒 電腦作業因故被迫中斷而感到無奈 對工作目標的達成慾望極高 心無旁騖地專心工作，未意識到時間的經過

工作壓力--成因 科技進步的今日， 自我要求的提高， 社會的高度競爭力， 形成一種所謂的 工作站因素 心理社會壓力（如競爭力）  Technostress：Techno + Stress 工作站因素  如單調重複性工作、電腦週邊設備噪音 心理社會壓力（如競爭力）

工作壓力--預防對策  避免灰塵、室內空氣流通  減少噪音  播放輕音樂，避免交響樂、重金屬音樂等 改善可能形成的前述三問題 環境的舒適化（光線、溫濕度、音樂）  避免灰塵、室內空氣流通  減少噪音  播放輕音樂，避免交響樂、重金屬音樂等 正確的作業姿勢 工作量的適當劃分、分配、與多樣化 人事評估的公平性、適切的獎勵

其他因素 皮膚症狀 青春痘、紅斑、脂漏性皮膚炎 其機轉仍不明(環境濕度和/或工作壓力、靜電場） 科學研究上，仍無法證實皮膚症狀與電腦工作直接相關

結 語 應用電腦為勢之所趨 但要和電腦傷害說不 !!!