財團法人台南市基督教青年會社會福利慈善事業基金會 財團法人天主教曉明社會福利基金會 「活躍老化與長期照護」研討會 單元照護的實踐 －以台南市基督教青年會社會福利慈善事 　業基金會「失能日間照顧中心」為例 財團法人台南市基督教青年會社會福利慈善事業基金會 報　告　人：朱　麗　蓉 中華民國100年8月19日

簡 報 大 綱 壹、機構簡介 貳、規劃與理念 參、空間規劃 肆、單元照顧理念之實踐 伍、結語

壹、機 構 簡 介 理念 關懷、尊重、誠實、負責 宗旨 發揚基督精神，培養健全人格，建立美滿 社會，舉辦慈善公益事業 目標 健全孩童，健全家庭，健全社區

壹、機 構 簡 介 基金會組織架構圖 老人照顧服務中心 董事會 總幹事 協 進 會 館 公 園 會 館 長 榮 會 館 社 會 服 務 部 壹、機 構 簡 介 基金會組織架構圖 協 進 會 館 公 園 會 館 長 榮 會 館 社 會 服 務 部 兒 福 中 心 身 心 障 礙 諮 詢 中 心 總幹事 老人照顧服務中心 身 障 暨 短 照 服 務 中 心 高 雄 居 家 建東 平門 日 台 南 臨 安 養 護 董事會

壹、機 構 簡 介 老人照顧服務中心 部門組織系統圖 董事會 總幹事 主任 松年事工委員會 行政中心 社區服務中心 日間照顧組 居家服務組 壹、機 構 簡 介 老人照顧服務中心 部門組織系統圖 董事會 總幹事 松年事工委員會 主任 行政中心 社區服務中心 日間照顧組 居家服務組 東門日照 建平日照 台南居家 高雄居家 身障短照 組長 照顧員 社工 臨安養護中心 活動宣傳 (社工)組 照護(復健、 特約醫生)組 管理組 (行政總務) 護理長 護士 總務 行政助理 會計 出納

壹、機 構 簡 介 -建平日間照顧中心 設立日期：98年12月23日(政府委託 辦理） ‧失能失智混合型日間照顧中心 樓層面積：約90坪 據點鄰近地區為台南安平古蹟及近海， 昔日為漁業發展區，現漸轉型為觀光產 業發展及市政所在地

壹、機 構 簡 介 -建平日間照顧中心 平安家－中、重度失能者 目前服務人數：37位長者(至100年7月) ‧區分二個單元區： 　快樂家－輕、中度失能者 　平安家－中、重度失能者 ‧單元區分評估原則：失能程度、長者個 　性與需求、人際互動等。 ‧每單元區日平均長者12-15人，照服員 　２人/單元區

據點位置圖 建平日間照顧中心 大台南行政區域圖 東門日間照顧中心

壹、機 構 簡 介

壹、機 構 簡 介 日間照顧團隊 主任 社工員 護理人員 照顧服務員 司機 營養師、復健師、藥師 出納、會計 廚師

貳、規劃與理念 ‧生活化與家的溫馨感覺，創造另一個白天的 家－家庭生活的延續。 ‧以長者為中心，提供個人化的生活服務與滿 　家－家庭生活的延續。 ‧以長者為中心，提供個人化的生活服務與滿 足長者的各種生活需求，照顧人員為長者的 生活陪伴者。 ‧生活單元就是照顧單元。 ‧強調生活共同圈理念，與社區互動交流。 結合跨領域專業人力提供專業長者照顧服務。

貳、規劃與理念 理念實踐：社區化、家庭化、生活化、人性化的生活經營 社區範圍 老人 自己的家 家 市場超市 熟悉商店 日間照顧中心 公園綠地 養護/居家/關懷據點 公園綠地 市場超市 理髮店 熟悉商店 老人 家 照顧據點 團體家屋 日照中心 醫療機構 療養機構 資料來源：陳柏宗（2009)

參、 空間規劃 建平平面圖 ◎單元空間 ◎客廳暨交誼區 ◎陽光室 ◎多功能暨用餐區 ◎簡易配膳區 ◎角落空間 ◎洗手間暨沐浴室 ◎運動空間 ◎單元空間 ◎客廳暨交誼區 ◎陽光室 ◎多功能暨用餐區 ◎簡易配膳區 ◎角落空間 ◎洗手間暨沐浴室 ◎運動空間 參、 空間規劃 建平平面圖 單元生活空間 復健 活動區 環狀散步走道 照護空間 多用途活動空間(用餐空間) 客廳 開放式廚房 浴廁 門廳兼 日光室 辦公空間 資料來源：陳柏宗（2009)

肆、單元照顧理念之實踐 ◎實踐：單元照顧分區空間規劃，塑造「生 活單元暨照顧單元」之照顧空間 ◎實踐：單元照顧分區空間規劃，塑造「生　　　 　　　　活單元暨照顧單元」之照顧空間 評估長者失能程度等狀況，規劃 2個照顧單元:輕、中度失能（快樂家）及中、重度失能（平安家)。 於各單元區中實現生活、活動、人際交誼功能，具彈性空間運用。 依單元長者屬性安排分區活動，及活動選擇性。 單元區距浴廁空間近，便於長者如廁使用。 各單元區及辦公空間以玻璃及窗簾隔間，兼具穿透性與隱密性彈性使用。 單元區辨識標誌。

肆、單元照顧理念之實踐 鄰近廚房，功能狀況較佳長者可易從事烹調 洗菜等活動。 活動安排依長者功能，以生活復健、增進人 單元活動 單元空間－快樂家 單元區辨識 鄰近廚房，功能狀況較佳長者可易從事烹調 　洗菜等活動。 活動安排依長者功能，以生活復健、增進人 　際互動、自我功能發揮為主。 長者表演活動

肆、單元照顧理念之實踐 平安家活動安排以復健、維持自理功能、健康維護為主。 預留輔具放置空間及輪椅迴轉空間。 單元活動 單元空間－平安家 單元區辨識 平安家活動安排以復健、維持自理功能、健康維護為主。 預留輔具放置空間及輪椅迴轉空間。 肢體關節活動

肆、單元照顧理念之實踐 ◎實踐：滿足長者個別化生活安排，豐富長 者生活內涵 對長者活動需求、興趣、生活背 景之瞭解與評估，協助案主個人 　景之瞭解與評估，協助案主個人 　之生活規劃。

肆、單元照顧理念之實踐 ◎實踐：滿足長者個別化生活安排，豐富長 者生活內涵 角落空間運用，提供長者不同時間與需求的滿足，以及自由空間。 梳妝區 休息角落區 運動區 角落空間運用，提供長者不同時間與需求的滿足，以及自由空間。 安靜區

肆、單元照顧理念之實踐 長者生活中有意義的人事物… 自己的得意作品 與家人的合照 愛看的歌仔戲 軍旅生活回憶 自己的生活照 好友合照

肆、單元照顧理念之實踐 ◎實踐：去機構化，塑造「家」的感覺與有意 義的生活 　　　　義的生活 從環境規劃及生活陪伴者角色功能上，除提供長者安心、放心的環境外，並引導長者間的互動與關係，建立白天另一個家之友伴支持力量。

肆、單元照顧理念之實踐 ◎實踐：去機構化，塑造「家」的感覺與有意 義的生活 　　　　義的生活 開放式廚房設計營造家的氣氛，在安全範圍下，簡易烹煮工作亦為職能治療、生活復健方式。 開放式廚房設置於環狀散步走道上，成為行走路徑引人注意地點。

肆、單元照顧理念之實踐 ◎實踐：去機構化，塑造「家」的感覺與有意 義的生活 　　　　義的生活 多用途活動空間，提高空間彈性運用可能性，如用餐、表演活動、大團體活動等。 家俱採活動式，隨活動需要移動。

肆、單元照顧理念之實踐 ◎實踐：去機構化，塑造「家」的感覺與有意 義的生活 陽光室具人際交誼、與外界連結、個人休憩功能空間。 　　　　義的生活 陽光室具人際交誼、與外界連結、個人休憩功能空間。 節慶為長者生活的重要日期。 長者仍可保有及延續自己的嗜好與興趣。 營造讓長者對生活有所期待。

肆、單元照顧理念之實踐 ◎實踐：發展支持性生活環境 浴廁無障礙環境設置與辨識。 家具擺設設置扶手功能。 大字體時鐘易視覺辨識。 運用長者熟悉的語言。

肆、單元照顧理念之實踐 ◎實踐：強調生活共同圈理念，與社區互動交 流。 社區 日照中心 社區義剪 社區商店 社區小吃店 社區健走活動 　　　　流。 社區義剪 社區商店 日照中心 社區小吃店 社區 社區健走活動 社區表演 學校關懷活動

肆、單元照顧理念之實踐 ◎實踐：成為長者生活陪伴者 從「照顧服務員立場」照顧方式轉變 至「與長者共同生活」照顧方式。 　至「與長者共同生活」照顧方式。 走入生活單元，與照顧服務員一同提出具體可行方法。 教育與溝通照顧團隊與凝聚共識。

肆、單元照顧理念之實踐 ◎實踐：跨領域專業人力提供周全性長者照顧。 跨領域專業人力資源投入提供周全性老人照顧服務。 連結專科醫師、護理師、營養師、復健師、藥師等資源。

肆、結語 ‧運用硬體與軟體 －環境建構、陪伴照顧與團隊共同參與 ‧以「案主」為本位的尊嚴照顧、對生活的 　看法、用「心」真正瞭解長者 -從評估到 　照顧計畫與執行 ‧不斷成長提昇與認同照顧理念的照顧團隊 跨專業領域資源投入的發展趨勢 小規模多機能照顧之發展 －對服務使用者彈性照顧需求之回應

本簡報內照片由台南市ＹＭＣＡ日照中心提供，並經個案同意公開 愛的延伸.家的感覺 感謝聆聽指導 本簡報內照片由台南市ＹＭＣＡ日照中心提供，並經個案同意公開