母 婴 保 健 监 督 科 张 玮 琦 佳 木 斯 市 卫 生 监 督 所

托幼机构的卫生与消毒 消毒： 是除去或消灭机体以外的各种物体上的病原体(细菌、病毒)。 什么是清洁消毒工作：是减少疾病发生和防止传染病传染的有效措施。

托幼机构卫生消毒的基本原则和要求 1、建立健全卫生清洁、消毒制度 托幼机构应建立、健全各项规章制度，包括室内外环境保洁制度、卫生消毒制度、日常卫生管理制度、预防性消毒制度、消毒效果监测制度、病儿消毒隔离制度、突发公共卫生事件的应急处理制度、传染病应急处理制度等。 各级各类托儿所、幼儿园应建立、健全各项规章制度，并将制度的执行情况记录在册备查。

2、工作人员健康状况及卫生要求 托幼机构应设专人负责卫生、消毒工作，人员需经卫生消毒知识培训，合格上岗。 （1）托儿所、幼儿园的工作人员每年必须在当地指定卫生医疗机构进行一次健康检查，并取得健康证明后方可上岗。 （2）炊事人员工作前应用肥皂、流动水洗手：工作期间应注重个人卫生，穿戴工作衣帽并保持整洁，不得抽烟、戴首饰、染指甲、留长指甲，入厕所时要脱去工作服。 （3）患有国家法定传染病、滴虫及霉菌性阴道炎、化脓性皮肤病、精神病的保教人员、炊事员不得上岗;对患有不适宜从事托幼工作疾病者，应该及时调离原岗位。

3、场所及物品卫生消毒要求 日常情况下场所及物品以清洁为主，必要时进行预防性消毒处理；肠道传染病流行季节定期采取预防性消毒措施；发生传染病时进行终末消毒处理。 4、消毒、清洁基本要求 （1）儿童牙刷、口杯、毛巾应一人一用并保持清洁，每日消毒一次。 （2）食具应一餐一用一消毒，并保持卫生清洁。 （3）室内空气应定期开窗通风，保持空气新鲜，其中幼儿活动室每日消毒一次。 （4）室内、室外每天清扫并保持卫生清洁，无积水、杂草、垃圾，无孳生蚊、蝇、蟑螂等有害昆虫的场所。 （5）各种物体表面每日用清水擦洗，每周用消毒液擦洗一次，凡幼儿手能触到的物体表面，消毒液擦洗后在用清水擦洗干净。

（6）保育员、教师工作期间要保持手的清洁卫生，用流水、肥皂或洗手液洗手（有条件可用抗菌或抑菌洗手液）。 （7）儿童被褥床单、被罩、枕套应专人专用且每周晾晒一次、每月换洗一次；工作人员工作衣与婴幼儿被服应分开清洗，每周换洗一次。 传染病患儿使用过的床单、被罩、枕套等织物应清洗消毒。 （8）厕所的门把手、便池、墙（1.5米以下）和地面应每日湿式擦拭或清扫一次，每周用消毒剂擦洗一次。 （9）呼吸道传染病流行季节或发现传染病患儿时，室内空气、各种物品表面每日消毒一次，肠道传染病流行季节定期采取预防性消毒措施。 发现接触性皮肤病、肠道传染病患儿时，应适时对工作人员及入托儿童的手进行消毒；在传染病暴发流行时，应严格按照卫生部疫源地有关消毒技术规范对疫源地进行消毒处理。

5、消毒时所使用的消毒剂、消毒器械必须由具有卫生部颁发的卫生许可批件号和省级卫生行政部门颁发的生产企业卫生许可证号，并在产品有效期内按照批准的适用范围和使用方法使用；抗菌或抑菌洗手液必须由具有省级卫生行政部门批准的生产企业卫生许可证号。 6、饮食消毒相关卫生要求 （1）厨房应保持清洁，地面、台面、墙壁便于清洗、消毒，并有防蝇、防鼠及安全设施。 （2）严格执行《食品安全法》相关要求。

*消毒方法有以下五种 ☆机械消毒法 ☆物理消毒法 ☆高温消毒法 ☆化学消毒法 ☆消毒灯消毒法

消 毒 方 法 1、机械消毒法：其特点是只能排除或减少病原体，而不能杀灭病原体。如开窗通风、刷洗 、肥皂擦手冲洗等方法。 消 毒 方 法 1、机械消毒法：其特点是只能排除或减少病原体，而不能杀灭病原体。如开窗通风、刷洗 、肥皂擦手冲洗等方法。 2、物理消毒法：利用空气和日光中的紫外线，起到消毒作用，如开窗空气流通，可减少呼吸道疾病的传染。一些不宜清洗消毒的玩具、图书、可放在日光中爆晒，日光中的紫外线有强烈的杀菌作用，适合于消毒被褥、图书、玩具等。 3、高温消毒法：适合于集体机构，是一种常用的、有效的消毒方法。大多数病原体可在60—70℃温度内死亡。常用的高温消毒法有消毒柜、蒸气、煮沸等，尤其适合于餐具、茶具、毛巾等物 。 *4、化学消毒法：利用化学制品的消毒药，配制后便用，是杀死病原体的一种有效方法。如托幼机构常用的84消毒液、次氯酸纳(优氯净)、漂白粉溶液等。适合于消毒门窗、地面、厕所、家具等。 *5、消毒灯消毒法：常见的为，紫外线灯和臭氧消毒灯。紫外线灯杀灭细菌效果较好，但要注意照射面，而臭氧消毒灯则对细菌和病毒都有效，如肝炎病毒、流感病毒、腮腺炎病毒、水痘病毒等。适用于房屋空间消毒，不易产生死角。

托幼机构中常用的清洁消毒制品有 肥皂 洗衣粉 洗涤剂 碱 84消毒液 漂白粉 次氯酸钠 过氧乙酸 臭氧水

2、含氯消毒液： 是最常使用的消毒液，对细菌和病毒均有效，并且毒性较小，对人体无伤害，一般用于桌椅、家具、门窗、地面、楼梯的消毒，也可用于毛巾、玩具、痰孟、拖把、双手的清洗消毒。 ①常用84消毒液配制剂量：1：500，即一份消毒原液兑水500毫升。传染病流行季节，浓度为1：200 注意事项：兑水配制时不宜兑热水，以免挥发，水温要低于30 ℃另外液体对皮肤有刺激，浓度在1：200时要戴手套操作，不要将消毒液装在铁制、不锈钢制容器内易腐蚀。 ②优氯净：配比：250mg／L，(稀释1：2500倍)一般用于餐具、玩具的消毒500mg／L(稀释1：1250倍)，用于楼梯扶手、桌面、厕所消毒，配制时水温在(30℃—40 ℃ )易溶解，应用时也需戴手套，对皮肤有腐蚀性，消毒后要用流水冲净，以防止餐具、玩具等物品上残留消毒液危害人体健康。 **消毒液不要用于入口物品的消毒，如餐具、茶杯等以防有毒物质残留。

3、漂白粉液： 对痢疾杆菌、伤寒杆菌、肝炎病毒均有效，主要用于厕所、痰孟、呕吐物、桌面、地面等消毒。 常用配制剂量：1％—5％，即一份原液兑水500毫升或五份原液兑水100毫升。一般1％浓度用于抹桌椅等；5％浓度用于刷厕所或浸泡痰孟，搅拌呕吐物。 注意事项：漂白粉对金属有腐蚀性，要放在瓷器、或塑料桶瓷缸里浸泡物品，并要加盖，防止挥发，用时还要搅拌一下，以免沉淀。夏天每天更换，冬天2—3天换一次。

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