自主神經功能與身心調節 台灣師範大學教育心理與輔導學系 陳秀蓉 提供基本的概念，協助將生理回饋與身心調節推入教學中。 健康的人能夠適當的覺察和調節身心狀態。 H-J Chen 神經功能

壓力協調、自主神經系統回饋 主動監控能力 提升身心狀況 西方醫學和科學假設生理回饋作用是在個體的控制之外。在印度、尼泊爾、中國、西藏,個人修行可以顯著修改呼吸作用和心率、體溫和其它“不隨意肌” 作用，引起科學界上巨大興趣。 在這些論點的研究和證明以後, 控制回饋作用的概念可改善健康。 帶出生理是可控制的。 H-J Chen 神經功能

交感神經與副交感神經的緊張度 交感與副交感始終處於活動狀態，基本活動速率稱為緊張度 緊張度價值在於:它增加或減少受激起器官之機能，如交感緊張度會引起血管收縮至其最大半徑之半，增加交感刺激程度會使血管收縮更強，副交感負責擴張，失去副交感的緊張度心跳從90升至160 副交感緊張度作用於腸胃道，促進腸胃收縮 交感神經系統負責激發，和副交感神經系統之間互為平衡的系統，才能有調節的作用。 負交感神經系統比較特別的是腸胃、膀胱的收縮，促進消化。 H-J Chen 神經功能

交感神經機能 確實發生於系統之獨立部份，而不涉及全系統 副交感神經功能間常有聯繫，雖像胃液、唾液可各自獨立但二者常一起發生 H-J Chen 神經功能

每個人內在生理系統都有回饋機制，例如，你學騎腳踏車，如果協調不佳，踏錯踏板跌倒了，這時你會因為跌倒而獲得回饋，以理解當時的狀況，所以在下一次學習過程中，腦會不斷做出調整，直到找到神經系統的正確動作組合，這也就是說，透過生物回饋作用人就能夠分辨自己在哪一時刻，所做的身心反應是對、是錯，對的行為就會深深印在腦內有關的細胞上，錯誤回饋就成為修正或繼續執行的重要訊息。 H-J Chen 神經功能

人們是無法覺察到內在的生物回饋，然而，透過生理儀器的數值可以教導學生觀察自己身體的訊號，以改進自己的健康與身體表現方式，它也是一種相當重要的一學習過程，比起書面教導要更能掌握 生理回饋儀器運用廣泛，包括運動員、或評估某個部位的功能是否喪失，協助復建的進行。 H-J Chen 神經功能

儀器的回饋也可以協助 改進學習能力、集中和回憶 減少焦慮反應 改善情感控制 改善呼吸的樣式 改善精神放鬆 改善睡覺困難 減少血壓、疼痛等 當焦慮出現時，會影響認知功能表現。若激發程度為橫軸(最右邊愈焦慮，最左邊為睡著狀態)，認知表現為縱軸，則會呈現到U字形的關係，顯示須有一定程度的焦慮狀態，認知表現最佳。 情緒包含以下四個成分：心理狀態、生理反應、表情(臉部肌肉)、反應傾向(衝動)，若能適當生理調節，可使生理、肌肉張力、衝動下降。 可改善恐慌發作過度換氣的呼吸方式。 可讓腦波進入睡眠的狀態。 可幫助血壓的收縮壓降低5。 生理回饋要能連結內在線索，才能有效果。 H-J Chen 神經功能

Biofeedback治療 available In-available 了解自己的狀態 不了解自己的狀態 voluntary 自發的調節 In-voluntary 非自發的調節 Impairment 失調狀態 Normal 適當的狀態 H-J Chen 神經功能

理解身心功能的特點 適應期(phase 1)：了解個人在進入新環境後的生理水平，有的人很快可以從一個環境換到另一個新環境後，交感神經與副交感神經調節快慢會影響個別差異。 基礎期(Phase 2)：了解個人進入新環境休息定下的生理狀態，也可以反應個人平時未進行活動時的生理活動。(resting baseline) 活動期(Phase 3)：了解個人從基礎期進入一般中性活動時需要的的激發與專注水平程度。 H-J Chen 神經功能

恢復期(Phase 5)：了解個人從壓力激發的生理反應如何回復到平日休息狀態，看看個案平衡化的反應。 在應用上，可協助孩子覺察自己的生理狀態，並加以調節。 H-J Chen 神經功能

焦慮與生理反應 交感神經系統：此系統的興奮使人以逃避或迎戰方式啟動能量應付緊急事故 副交感神經系統：此系統作用是保存或恢復能源 交互抑制：一類神經興奮會抑制另一神經活動 衡定性：一個動態系統達到平衡狀態 習慣化：間歇的向受試者呈現一連串刺激，其自主神經的反應會逐漸消失，稱之。(可減少能量的消耗) 當交感系統不斷激發時，會產生壓力荷爾蒙，影響免疫系統。 H-J Chen 神經功能

正常調節者與身心功能失調者在標準化程序之表現差異： 身心功能失調者在壓力期身心激發程度較低的可能原因是，之前幾個時期的能量消耗較多，已缺乏彈性。 H-J Chen 神經功能

發現生理曲線有何意義 呼吸、心跳…… H-J Chen 神經功能

(1)身心功能失調者在大部分的階段中，生理激發程度就較正常調節者高，相對而言也就需要耗費較多的能量在日常的生活當中。 (2)身心功能失調者從壓力期到恢復期時，下降的幅度較正常調節者為小，也就是在調節能力上較正常調節者來得差，在壓力已過的狀態下，仍須耗費較多的能量和精力。 H-J Chen 神經功能

心理影響生理的例子 H-J Chen 神經功能

觀察身心關係的小遊戲 壓力測試 感覺與知覺 心理學可逆圖 心理認知與知覺 H-J Chen 神經功能

Stress test H-J Chen 神經功能

H-J Chen 神經功能

H-J Chen 神經功能

H-J Chen 神經功能

側臉或英文字?? H-J Chen 神經功能

人臉或吹喇叭的人?? H-J Chen 神經功能

美女或巫婆?? H-J Chen 神經功能

天使或惡魔?? H-J Chen 神經功能

視覺錯覺壓力測驗 你看到了什麼？ 老師：我覺得他們都在動，慢慢地轉著或流動，像在呼吸的速率 本測試在瞭解一個人可以管理壓力的程度 看到圖片移動的越慢者控制壓力的能力就越好 罪犯測適時會轉動地飛馳地快速 老人家或小孩則覺得他們是靜止的 事實上他們都是靜止地圖案而已 H-J Chen 神經功能

自主神經調節功能 觀察危急狀況的生理心理反應 觀察平靜時的生理心理特徵 觀察做事情時的心理生理特徵 整合調節概念 恆定概念 平衡概念 H-J Chen 神經功能

交感神經的這些作用都有一個共同的目的，在於幫助我們能夠平安地度過危險的情境，像是遠古時代的人類，在面對野獸或強敵時，藉由交感神經的作用，提高身體的能力而成功地與之戰鬥或是逃跑 H-J Chen 神經功能

當我們在繁忙的生活中，時時刻刻都戰戰兢兢面對工作挑戰時，常會使交感神經的作用未曾鬆懈過，就像橡皮筋一樣，會有彈性疲乏的時候，因此當我們長期處於壓力狀態，交感神經長期處於過度作用的狀況下時，腰酸背痛、頭痛等擾人的心身症狀就會產生。 H-J Chen 神經功能

以焦慮者為例進行生理回饋 放鬆配合生理回饋 放鬆單元論 (1)肌肉放鬆理論Jocobson主張放鬆就是 肌肉不活動 (2)自律神經理論Wolpe及Benson強調放 鬆為自主神經系統副交感神經之作用 透過放鬆可讓孩子了解在平時沒有太大壓力時，保持在穩定的tone，保存適當的能量。 H-J Chen 神經功能

失調的概念 Down regulation Over-arousal dysregulation H-J Chen 神經功能

正常的概念 習慣化 Optimal level (找到最佳點) Feedback loop (掌握回饋、覺察的指標) H-J Chen 神經功能

穩定正常的調節與改善失調 嘗試減緩生活壓力對自身的影響，這可以透過很多層面來做，哪些層面？ 腦力、心力、體力的能量如何發生？ 當壓力產生的時候我們會使用這些力量來抵抗之，可能可以使用認知調整的技巧來減緩，也可以使用跟家人訴說心情的方式來宣洩，更可以使用一些身體調節 青春期女性憂鬱的另一個有效指標是“節食”。 H-J Chen 神經功能

The concept habituation Orr et al., 2003 More slowly habituating skin conductance responses(皮膚電阻反應) to startle stimuli may represent a pre-trauma vulnerability factor(脆弱因子) for PTSD Gutheire & Bryant, 2005 skin conductance and eyeblink EMG startle responses before trauma exposure in a cohort of firefighter trainees predicted acute stress reactions after subsquent trauma exposure. H-J Chen 神經功能

修復神經系統的彈性與適應 H-J Chen 神經功能

Davidson & Schwartz主張放鬆分兩部分 somatic relaxation含肌肉、內臟、神經系統 放鬆雙元論 認知與身體放鬆理論 Davidson & Schwartz主張放鬆分兩部分 somatic relaxation含肌肉、內臟、神經系統 cognitive relaxation主觀經驗的平靜 現今的主流為兩者的結合。 H-J Chen 神經功能

The concept of dysregulation Shalev, et al., 1998 Elevated resting heart rates in the initial week after trauma Delahanty, Raimonde, & Spoonster, 2000 Lower cortisol levels shortly after trauma may predict subsequent PTSD. Cortisol may act as an anti-stress hormone. Lower cortisol levels may reflect an incapacity to lower arousal following trauma (Yehuda, 1977) H-J Chen 神經功能

兒童應用生物回饋案例 Lubar美國田納西大學心理系教授，擅長醫治兒童注意力欠缺過動症，除用藥Dr. Luber還教導兒童透過生理回饋技術學習控制腦部節律 案例十歲傑森在教室注意力不集中，活動過度智力中上，但學業成就只有丙或丁 腦波描記器(EEG)信號顯示，傑森閱讀時腦波是高而節律緩慢，為與白日夢有關的腦波波型，而不是短促與注意力集中有關的腦波波型 Lubar腦波描記器將的傳感器貼在傑森頭皮上 H-J Chen 神經功能

傑森生理回饋訓練 接上腦波描記器，電腦屏幕出現綠色圓圈，當男孩注意活動的腦波增加時綠圈擴大，活動減少時綠圈縮小，同時橫笛聲音會隨著注意的腦波活動增減而增強或減弱 請傑森心無旁騖集中全副心思使綠圈擴大笛聲升高，目的使傑森學到集中精神保持警覺安靜 六個月後情況改善，成績提升 ADHD兒童學會控制腦活動他們智慧就容易顯露，對自己的評價也隨之增高 H-J Chen 神經功能

開發身心潛能 如何帶學生體驗重要概念 H-J Chen 神經功能

謝謝聆聽 敬請指教 H-J Chen 神經功能