Development of cardiovascular system Guo Yuji Dept. of Hist. & Embry. School of Medicine Shandong University

Formation of the cardiac septa (4-7w) 房室管的分隔 Division of atrioventricular canal 心内膜组织 → 心内膜垫endocardial cushions → 融合 (5w) → 左右房室管 背侧 腹侧 (4w) 第4周 心脏内部的分隔开始于第四周，有一个管状心脏分隔成由四个腔构成的心脏，约在第八周末基本完成。 背腹心内膜垫 在心房和心室之间有一缩窄 左右房室管处的心内膜局部增厚，形成左侧两个隆起、右侧三个隆起，分别成为二尖瓣和三尖瓣 Right atrioventricular orifice valves 第5周

Formation of the cardiac septa 心房的分隔： 原发隔 Septum primum 原发孔Foramen primum 4w末 第4周末 原发孔 原发隔 心内膜垫 原发隔：心房的头端背侧壁的正中线处发生一个镰状薄膜， 原发孔：原发隔向心内膜垫方向生长，镰状隔的下缘与心内膜垫之间的孔 第5周末，在原发隔的右侧又发生一镰状隔膜，为继发隔，也向心内膜垫方向生长，下端也留有一孔，为卵圆孔 卵圆孔位于继发孔的尾侧，两孔上下交错，原发隔在左侧下方，覆盖着卵圆孔，就像盖在卵圆孔上的一个瓣膜Valve of foramen ovale，因而右心房的血液可经卵圆孔流入左心房，但左心房的血液不能进入右心房。 原发隔薄又软

Formation of the cardiac septa 心房的分隔： 第5周初 继发孔 第4周末 原发孔 原发隔 心内膜垫 原发隔：心房的头端背侧壁的正中线处发生一个镰状薄膜， 原发孔：原发隔向心内膜垫方向生长，镰状隔的下缘与心内膜垫之间的孔 第5周末，在原发隔的右侧又发生一镰状隔膜，为继发隔，也向心内膜垫方向生长，下端也留有一孔，为卵圆孔 卵圆孔位于继发孔的尾侧，两孔上下交错，原发隔在左侧下方，覆盖着卵圆孔，就像盖在卵圆孔上的一个瓣膜Valve of foramen ovale，因而右心房的血液可经卵圆孔流入左心房，但左心房的血液不能进入右心房。 原发隔薄又软

卵圆孔 Foramen ovale

Formation of the cardiac septa 心房的分隔： 原发隔 Septum primum 原发孔Foramen primum 4w末 继发孔Foramen secundum 继发隔Septum secundum 卵圆孔 Foramen ovale 原发隔：心房的头端背侧壁的正中线处发生一个镰状薄膜， 原发孔：原发隔向心内膜垫方向生长，镰状隔的下缘与心内膜垫之间的孔 第5周末，在原发隔的右侧又发生一镰状隔膜，为继发隔，也向心内膜垫方向生长，下端也留有一孔，为卵圆孔 卵圆孔位于继发孔的尾侧，两孔上下交错，原发隔在左侧下方，覆盖着卵圆孔，就像盖在卵圆孔上的一个瓣膜Valve of foramen ovale，因而右心房的血液可经卵圆孔流入左心房，但左心房的血液不能进入右心房。 原发隔薄又软

动脉干和心球的分隔 (5W) 动脉干/心球嵴Truncal ridge/Bulbar ridge 主动脉-肺动脉隔 Aortico-pulmonary septum 肺动脉 升主动脉 主动脉瓣 肺动脉瓣

Formation of the cardiac septa 动脉干和心球的分隔 (5W) 动脉干/心球嵴Truncal ridge/Bulbar ridge 主动脉-肺动脉隔 Aortico-pulmonary septum 肺动脉 升主动脉 主动脉瓣 肺动脉瓣 第5周，在动脉干和心球内出现背腹两条由心内膜局部增厚形成的嵴，称为动脉干嵴或心球嵴，呈螺旋状走行，两个相对的嵴愈合后就是主动脉肺动脉隔，将动脉干和心球分成两条管道。肺动脉干缠绕着升主动脉。 主动脉和肺动脉开口处的心内膜增厚形成三个袋状的半月瓣。

第5周末 室间孔 肌性室间隔 肌性室间隔 第4周末

第4周末，心室底壁心尖处发生一个半月形的肌性隔膜，称为肌性室间隔，向着心内膜垫方向生长，但游离缘与心内膜垫之间留有一孔，即为室间孔

Formation of the cardiac septa 静脉窦和原始心房的演变: 左角 冠状窦; 左房斜静脉 右角 永久性右心房光滑部 原始右心房 右心耳

Formation of the cardiac septa 静脉窦和原始心房的演变： 肺静脉根部 永久性左心房的光滑部 原始左心房 左心耳 当原始心房扩展时，肺静脉根部及其左右属支逐渐被吸收并入左心房，结果有4条肺静脉直接开口于左心房 肺静脉发出左右属支，各支又发出两支

Fetal circulation Characteristics: 脐动脉Umbilical A 脐静脉Umbilical V 静脉导管Ductus venosus 卵圆孔Oval foramen 动脉导管Ductus arteriosus 血液混流times of mixture Aortic gorge ( times of mixture )

Changes of fetal circulation after birth 动脉韧带 脐静脉 肝圆韧带 脐动脉 脐外侧韧带 膀胱上动脉 静脉导管 静脉韧带 动脉导管 (2-3m) 动脉韧带 卵圆孔 (1y) 卵圆窝 卵圆孔闭锁 静脉韧带 Aortic gorge：disappear 脐动脉大部分闭锁形成脐外侧韧带，仅近侧部保留成为膀胱上动脉 脐静脉闭锁，成为由脐部至肝的肝圆韧带 肝圆韧带 脐外侧韧带 膀胱上动脉

Congenital malformations 房间隔缺损 Atrial Septal Defect (ASD)：