上海市闸北区卫生信息平台 标准化成熟度测试工作汇报 上海市闸北区卫生局 2013年6月27日

1 闸北卫生信息 平台建设概述

上海市闸北区概况

健康信息网工程建设成效 已建成标准统一规范、系统安全可靠、 数据质量可信的区域卫生信息平台 以“区域卫生信息平台建设”获全国首届卫生信息化推进优秀奖

闸北区域卫生平台网络架构

闸北区域卫生信息平台架构 连接全部区属一、二级医院、专业站所和社区卫生中心共计19家 整合公安2012年实有人口数据83万余人 日均抽取区域卫生服务信息20余万 日均接收下推数据4.5万余 平台现有服务数据共计2.26亿 健康档案动态管理率54.90% 平台提供健康档案注册、整合、共享调阅服务、双向转诊、智能提醒、短信平台、预约挂号等多项数据、业务服务

平台保障体系—标准规范保障 平台标准制订原则 覆盖主要相关标准和技术规范 覆盖性：完全覆盖相关国家标准、卫生部颁标准、上海本地标准和行业标准 实用性：满足闸北卫生管理和应用的需求 覆盖主要相关标准和技术规范 数据标准： 国家基本公共卫生服务规范（2011年版） WS 365-2011城乡居民健康档案基本数据集 WS 363-2011 卫生信息数据元目录 WS 364-2011卫生信息数据元值域代码 上海市市区平台数据交换数据集标准 共享文档标准 WS/T XXX-2012 卫生信息共享文档规范（征求意见稿） 上海市区县向市级中心提交共享用诊疗文档规范 平台技术规范 卫生综合管理信息平台建设指南 WS/T XXX-2012基于居民健康档案的区域卫生信息平台技术规范 上海市平台服务规范

平台管理体系—数据质量管理 数据质量“二手抓” 一手抓管理：卫生局制定《闸北区卫生信息数据质量管理办法》，科信中心技术支持，各单位配备专人负责，共同保证平台数据质量管理。计划2013年1月开始，各区属医疗机构服务停止使用手工卫统报表，转以平台报表为依据。 一手抓技术：开发有效的数据质量监控软件，汇总各医疗机构上传数据，以周报、卫统报表为依据，进行统计评估。目前我区平台数据与卫统报表符合率超过90%。

核心资源库—健康档案 共享 调阅 综合 管理 多点 动态 采集 整合 协同 服务 通过平台服务，支持区域内公共卫生和临床诊疗各业务共享调阅健康档案 多点 采集 动态 整合 依托平台整合信息，分析挖掘，支持各级卫生管理人员综合决策和管理 协同 服务 市34家三级医院、区属医疗机构和其他区县医疗机构业务数据中，实现健康档案数据多点采集 以公安实有人口基本信息为基础，以个人身份证号为唯一标识，实现健康档案信息动态整合 通过平台标准共享文档交换，支持公共卫生和临床诊疗各业务协同服务

平台应用 多系统协同服务 多机构信息互联 多环节监督管理 多功能有效整合 区域人事综合管理 辅助决策支持 中医协同慢病管理 临床协同公共卫生管理 远程PACS服务 健康档案浏览 临床处方、用药监管 统一权限、一站式登陆 多机构信息互联 多环节监督管理 多功能有效整合

平台功能—跨部门、跨域协作 人口信息共享 一站式救助 集体综合体检 跨省新农合结算 平台提供公安出生人口库数据，辅助儿童保健、计划免疫等新生儿童公共卫生服务；提供公共实有人口库数据，保障平台 健康档案数据唯一性，减少社区 医生为居民建档的工作量。 根据区民政局提出的业务需求，基于平台开发了针对民政救助对象的一卡通功能， 实现了卫生与民政领域跨系统的协同 服务，通过信息手段，简化了流程 ，实现民政救助对象实时结算。 卫生与 公安 卫生与 民政 综合妇幼保健、牙病防治、眼病 防和传染病防治要求，对辖区幼儿园、小学、中学和大学集体儿童和青少年的在校（园）健康体检服务纳入闸北区卫生体检综合管理信息系统管理范畴。 卫生与 教育 闸北与 宁国 在闸北区北站医院先行试点，对原有系统进行改造，与安徽省宁国市各级农合合作医院平台进行无缝对接，实现了新农合病人在沪就医实时结算，实时报销。 集体综合体检 跨省新农合结算

标准化成熟度简介 2 标准化成熟度 分级测评

互联互通标准化成熟度五星分级模型 健康档案互联互通标准化成熟度分级模型 “十二五”期间，我国各医疗机构、区域卫生信息平台互联互通标准成熟度水平如何？可通过次模型完成数据分析。 通过区域卫生平台实现区域内机构、业务全覆盖。健康档案数据符合标准，平台完全通过共享文档交换数据，实现区域卫生共享协同 通过区域卫生平台实现区域内机构全覆盖、业务部分覆盖。平台有标准注册和存储服务。健康档案数据符合标准，平台基本通过共享文档交换数据 通过区域卫生平台实现区域内机构、业务的部分整合。平台有标准整合和调阅服务。健康档案临床数据、公共卫生数据符合标准，平台部分通过共享文档交换数据 健康档案初步实现公共卫生业务数据整合。已整合数据完整、标准、健康档案基础数据符合标准，患者注册服务符合标准 健康档案单机系统，无信息整合，仅实现规范健康档案首页录入。健康档案首页数据标准完整符合 健康档案互联互通标准化成熟度分级模型

互联互通标准化成熟度测评流程图 1 制定 管理方 测评方 2 组织 4 测评 3 自评、申请 申请方 5 授予 互联互通标准化成熟度测评体系 统计信息 中心 第三方 测试机构 互联互通标准化成熟度测评体系 2 组织 4 测评 省级信息 中心 评审 专家组 3 自评、申请 申请方 测评 申请方 5 授予

标准化改造流程 标 准 化 改 造 平台建设情况 自评 平台标准符合性 自评 确定改造星级目标 数据标准 互联互通标准化改造 共享文档标准 平台技术标准 标准符合性 自测验收 标准符合性 测评申请

测试准备阶段—数据标准自评、改造、自测 3 数据标准 自评、改造、自测 全部数据集标准符合 全部可采集数据集覆盖

测试准备阶段—数据标准自评、改造、自测 自评： 数据集、数据元项目比对 核对平台数据集、数据元项目与《WS 365-2011 城乡居民健康档案基本数据集》标准之间的差距。 数据元值域与格式约束比对 核对平台数据集、数据元值域与格式约束与《WS 365-2011 城乡居民健康档案基本数据集》标准之间的差距。 平台业务采集范围核对 核对平台业务数据覆盖面与《WS 365-2011 城乡居民健康档案基本数据集》标准的数据集所属业务范围之间的差距。

测试准备阶段—数据标准自评、改造、自测 平台数据标准符合性自评表 类 别 标 准 是否 覆盖 符合 数 据 标 准 自 评 总计 覆盖数据集 标 准 是否 覆盖 符合 数 据 标 准 自 评 个人基本信息 是 健康体检 新生儿家庭访视 否 儿童健康检查 产前随访 产后访视 产后42天健康检查 预防接种 2型糖尿病患者随访 高血压患者随访 职业病报告 传染病报告 食源性疾病报告 重性精神病管理 住院摘要 门诊摘要 会诊信息 转诊(院)信息 总计 覆盖数据集 13/18 完全符合 2/18 平台数据标准符合性自评表

测试准备阶段—数据标准自评、改造、自测 改造： 数据结构改造 针对平台数据集、数据元项目缺失的，在平台数据库结构中进行完善。平台应实现与健康档案基本数据集标准的全部数据元的覆盖，并完成相关接口和应用调整。 数据格式改造 针对数据元值域与格式不符合标准的，通过字典映射或数据库的数据值域与格式修改等技术手段进行改造，并完成相关接口和应用调整。 业务覆盖改造 针对采集业务范围有缺失的，选择具备平台整合条件的业务系统，加快数据整合进程。并逐步完成数据整合后相关的存储、调阅、统计分析等相关服务与应用。

测试准备阶段—数据标准自评、改造、自测 平台数据标准符合性改造表 类 别 标 准 是否 覆盖 符合 数 据 标 准 改 造 总计 标 准 是否 覆盖 符合 数 据 标 准 改 造 个人基本信息 是 健康体检 新生儿家庭访视 儿童健康检查 产前随访 产后访视 产后42天健康检查 预防接种 2型糖尿病患者随访 高血压患者随访 职业病报告 否 传染病报告 食源性疾病报告 重性精神病管理 住院摘要 门诊摘要 会诊信息 转诊(院)信息 总计 采集覆盖数据集 15/18 完全符合 18/18 平台数据标准符合性改造表

测试准备阶段—数据标准自评、改造、自测 自测： 数据标准自测准备 数据输出自测 数据输入自测 建立完全符合相关数据集的交换中间表。开发中间表数据元值域逻辑校验工具。将平台数据库做备份，使用备份数据完成相关测试。 数据标准自测准备 数据输出自测 将平台数据输出到中间表，通过校验工具，验证平台输出数据标准化水平。 将中间表数据输入到平台，通过平台自有逻辑校验工具，验证平台接收数据标准化水平。 数据输入自测

测试准备阶段—共享文档标准自评、改造、自测 4 共享文档标准 自评、改造、自测 全部共享文档标准符合 全部可交换共享文档覆盖

测试准备阶段—共享文档标准自评、改造、自测 自评： 比对平台现有共享文档与标准中6大业务领域、20项共享文档的覆盖范围，判断平台现有共享文档与标准文档范围的差异。 共享文档范围比对 共享文档数据比对 比对平台现有共享文档数据与健康档案共享文档标准对应数据之间的差异。 比对平台现有共享文档生成和解析的格式与健康档案共享文档标准对应文档规范之间的差异。 共享文档格式比对

测试准备阶段—共享文档标准自评、改造、自测 类别 标 准 是否覆盖 是否符合 共 享 文 档 标 准 自 评 个人基本信息 是 出生医学证明 否 新生儿家庭访视 儿童健康检查 首次产前随访 产前随访 产后访视 产后42天健康检查 传染病报告 预防接种 死亡医学报告 2型糖尿病患者随访 高血压患者随访 重度精神病患者个人登记 重度精神病随访 成人健康体检 门诊摘要 住院摘要 转诊记录 会诊记录 总计 覆盖共享文档 16/20 完全符合 1/20 平台共享文档标准符合性自评表

测试准备阶段—共享文档标准自评、改造、自测 改造： 共享文档数据与格式 针对已有共享文档，根据共享文档标准，完善平台文档数据和文档生成和解析格式的差异。 针对平台未建的共享文档，根据共享文档标准，完成平台共享文档补充完善。同时完善已有的业务数据和健康档案共享文档规范的映射关系。 共享文档补充 建立平台整合数据和健康档案共享文档规范的映射关系，实现共享文档交换工具满足自动生成或解析标准共享文档的功能。 共享文档交换工具 手工服务 新增平台生成和获取共享文档的手工服务。

测试准备阶段—共享文档标准自评、改造、自测 类别 标 准 是否覆盖 是否符合 共 享 文 档 标 准 改 造 个人基本信息 是 出生医学证明 新生儿家庭访视 儿童健康检查 首次产前随访 产前随访 产后访视 产后42天健康检查 传染病报告 预防接种 死亡医学报告 2型糖尿病患者随访 高血压患者随访 重度精神病患者个人登记 否 重度精神病随访 成人健康体检 门诊摘要 住院摘要 转诊记录 会诊记录 总计 覆盖共享文档 17/20 完全符合 20/20 平台共享文档标准符合性改造表

测试准备阶段—共享文档标准自评、改造、自测 自测： 开发共享文档解析工具，使其具备解析符合《卫生信息共享文档标准规范（征求意见稿）》的共享文档的功能。 文档解析工具开发 通过平台相应服务，生成共享文档，并使用共享文档解析工具，验证平台生成共享文档标准化水平。 已有业务共享文档自测 依据共享文档标准规范，生成标准共享文档。平台手工获取并解析，验证平台获取共享文档解析功能标准化水平。 无业务共享文档自测

测试准备阶段—平台技术标准自评、改造、自测 5 平台技术标准 自评、改造、自测 符合平台技术标准要求 拓展平台功能与应用效果

测试准备阶段—平台技术标准自评、改造、自测 自评： 平台技术架构比对 查验平台软硬件架构和相关技术文档与平台技术标准的符合程度。 明确上述五项基础服务的应用覆盖范围和服务提供方式，相应服务消息格式、内容与发布方式与平台技术标准的差距。 平台基础服务比对 明确平台业务系统服务、智能提醒服务、数据仓库服务等综合服务的覆盖范围和数据统计质量。 平台综合服务比对

测试准备阶段—平台技术标准自评、改造、自测 类别 平台服务 是否覆盖 是否符合 平 台 技 术 标 准 自 评 SOA架构 是 健康档案三维模型调阅、查询、应用 注册服务 否 整合服务 存储服务 管理服务 调阅服务 数据仓库服务 健康档案协同服务 服务性能 （服务响应时间） <10s 应用性能 （调阅查询响应时间） 统计性能 （报表生成响应时间） <20s 总计 覆盖项目 11/12 完全符合 6/12 平台技术标准符合性自评表

测试准备阶段—平台技术标准自评、改造、自测 改造： 平台技术架构 针对不符合标准技术架构的平台，尽快制定计划完成整体架构改造。 整合平台基础服务，根据相关技术标准完善平台服务应用范围和整合效果，完善平台基础服务的消息格式、内容与发布方式。 平台服务整合与完善 拓展现有服务应用范围，保证平台业务协同与智能提醒等服务落地。完善平台数据质量管理，提高平台数据仓库服务统计数据质量，拓展核心卫生服务数据统计范围。 平台综合服务

测试准备阶段—平台技术标准自评、改造、自测 平台技术标准符合性改造表 测试准备阶段—平台技术标准自评、改造、自测 类别 平台服务 是否覆盖 是否符合 平 台 技 术 标 准 改 造 SOA架构 是 健康档案三维模型调阅、查询、应用 注册服务 整合服务 存储服务 管理服务 调阅服务 数据仓库服务 健康档案协同服务 服务性能 （服务响应时间） <10s 应用性能 （调阅查询响应时间） 统计性能 （月报表生成响应时间） <20s 总计 覆盖项目 12/12 完全符合

测试准备阶段—平台技术标准自评、改造、自测 自测： 平台基础服务 通过平台数据采集、梳理、整合、存储等流程，验证平台基础服务的标准化水平。 通过平台连接的医疗机构业务系统调用服务，验证业务协同、智能提醒等服务的准确有效性。通过平台数据仓库综合统计服务，验证平台数据统计准确性。 平台综合服务 根据平台技术文档描述，逐一核对平台相关功能、服务、应用是否一致，是否与平台技术规范标准要求一致。 平台技术文档查验

预测试阶段 6 预测试阶段 改造和通过测评

预测试阶段—改造工作 改造依据 改造内容 数据标准测试接口说明文档 开发系统服务，实现按照规定数据集输出数据功能。 健康档案数据标准符合性测试接口相关改造 改造依据 数据标准测试接口说明文档 改造内容 开发系统服务，实现按照规定数据集输出数据功能。 开发系统服务，实现可接受规定数据集并整合到系统健康档案库功能。 建设意义

预测试阶段—改造工作 改造依据 改造内容 共享文档标准接口说明文档 健康档案共享文档标准符合性测试接口相关改造 改造依据 共享文档标准接口说明文档 改造内容 受测系统的健康档案共享文档交换工具功能开发，能够自动生成和解析符合标准接口的共享文档 开发手工生成受测系统中指定健康档案数据的标准共享文档，并保存到指定位置的平台应用功能 开发手工接收标准共享文档，并通过平台服务整合进入平台健康档案库的功能 建设意义

预测试阶段—改造工作 改造依据 改造内容 平台技术标准接口说明文档 健康档案信息平台标准符合性测试接口相关改造 改造依据 平台技术标准接口说明文档 改造内容 受测系统可提供符合标准接口的基础服务（注册、整合、存储、管理、调阅等服务） 建设意义

预测试阶段—测试结果 顺利通过预测试 测试内容 测试用例数 通过用例数 数据标准测试 个人基本信息 1 产后访视 共享文档标准测试 健康体检 高血压随访 平台技术标准测试 个人身份注册服务 8 顺利通过预测试

正式测试阶段 7 正式测试阶段 文档准备与送检

正式测试阶段—操作流程图 被测机构 第三方机构 专家组 自评 本地测试 现场测评 测试申请 现场测试 评级 送检 专家评审表 自评表 当前 进度 自评 本地测试 现场测评 测试申请 现场测试 评级 送检 专家评审表 自评表 测试报告 专家打分表 申请材料 专家组意见表 文 档

正式测试阶段—文档准备 申请材料 资质材料 技术材料 电子健康档案互联互通标准化成熟度测评申请单 电子健康档案互联互通标准化成熟度情况调查问卷 产品自我符合性声明 资质材料 信息中心法人证书、组织机构代码证 监理单位营业执照、税务登记证、组织机构代码证、监理资质证书 承建单位营业执照、税务登记证、组织机构代码证、软件开发资质、CMMI5级证书 技术材料 真实环境和模拟环境配置说明书 系统操作手册 平台相关知识产权清单 平台技术规范标准符合性说明书

正式测试阶段—系统送检 闸北工作进展 2013年5月15日 2013年5月24日 2013年6月 工作目标：发送测试申请材料和被测系统 送检介质： 提供测试申请材料 纸质装订成册 电子版 提供PC服务器一台 虚拟机一：被测系统 虚拟机二：测试工具 2013年5月24日 工作目标：接收测试申请材料、被测系统，开始实验室检测 工作进展： 接收申请材料，开展文审 接收被测系统和测试工具，调试测试工具和被测系 统，开展实验室测试 技术支持： 电话沟通 必要时，派出技术人员辅助 2013年6月 工作目标：完成实验室检测，落实现场检测计划 工作计划： 根据现场评审计划做好配合准备工作 落实接待安排

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