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HH 「經穴」 指十二經絡及任脈、督脈的腧穴,是人 體的關鍵、要點所在,又叫做專門的經穴,它是 沿著經絡而存在 ( 縱流於身體表面,是體內精力循 環的筋道 ) 。根據中醫說法,人體是由六臟來輔助 六腑進行正常的功,並使身體各部分保持均衡。 何謂經穴.
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足 少阴 肾经 Kidney Meridian of Foot-Shaoyin, KI. (一)经脉循行 体表:起于小趾下,斜走足心, 循内踝,沿下肢内侧后缘上行, 经胸腹第一侧线,止于锁骨下。 体内:属肾,络膀胱,贯肝入肺, 循咽挟舌。支脉从肺联络心脏, 流注胸中,与手厥阴心包经相 接。
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教研室师资年龄、职称、学缘、学科专业结构表 姓名性别年龄 职称 学缘学科专业学历 备注 张晓刚男 46 教授甘肃中医学院中医学本科硕导 宋敏男 41 副教授甘肃中医学院中医学本科硕导 张华男 43 副教授甘肃中医学院中医学本科 王刚男 40 副主任 医师 甘肃中医学院中医学本科 吴建民男 35 讲师、
1 头 痛 一、概述: 头痛是临床上常见的一种自觉症状,可见 于多种慢性疾病,其病因病机极为复杂,涉及 范围很广。 针灸科最常见如血管神经性头痛、鼻窦炎、 三叉神经痛、枕神经痛、高血压。
关于针刺治疗过敏性 鼻炎的研究 09 针推( 1 )班第八组 谢传龙 杨咪 姜梅 陈妮 刘冰靥 王佳捷 严栎威.
第二章 手阳明经络与腧穴 手阳明大肠经在食指与手太阴肺经衔接 在鼻旁与足阳明胃经相接 联系的脏腑器官有: 口、下齿、鼻,属大肠,络肺。 络脉别于偏历。 经别入柱骨,循喉咙。 经筋结于肩前,绕肩胛,挟脊,上额角,散络头部。 第一节 手阳明经络.
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1 7, 開明枕三針 枕上中線 枕旁視覺區 註 :cf 焦順發, 標準方案, 朱明清 人字縫. 2 7, 開明枕三針 取穴 : 枕上中線 枕旁視覺區 ( 雙 ) 功能 : 皮層性視力障礙, 眼中風, 視神經萎縮 外傷性視障, 近視, 遠視, 青光眼, 視野缺損, 老視等各種眼疾. ※可配增智冠三針效果更好.
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针推学院 针推文献教研室 王静 acumox.gejia@gmail.com 针灸各家著作 《医学入门》 针推学院 针推文献教研室 王静 acumox.gejia@gmail.com

内 容 概述 1 学术贡献 2 原文选读 3 复习与思考 4

1 概述

1 作者 姓名字号 生活年代 生平事迹 医学成就 李梴 生卒 不详 医学家 《医学入门》 号 健斋 朝代 明

2 内容提要 卷数 主要内容 卷一 经络、针灸等 歌诀形式,辅以注文说明, 汇集了各家学说,阐明个人见解 卷二-卷八 历代医家传略 诊断 本草 内、外、妇、儿各科证治 急救方

3 版本与流传 版本 时间 流传 初刊 明·万历三年(1575年) 存 其他三十余种刻本 明~

2 学术贡献

1 刺法灸法 针刺补泻: 综合迎随、捻转、呼吸等法进行阐发; 操作时分别男女、早晚、部位及阴阳经; 庐陵欧阳之后所授。 刺法 汗吐下:刺合谷、内关、三阴交。 温针灸: 阳陵三里烧针尾; 用艾粟米大于针尾上烧三五炷。 灸法

2 针灸治疗 随经取穴,治病用穴宜精简:“百病一针为率,多则四针,满身针者可恶”。 穴位与手法结合:上补下泻。 用穴特点 宁守子午,而舍尔灵龟; 发展徐凤纳甲法,提出一时开多穴的方法。 时间针法 “药之不及,针之不到,必须灸之”,施灸要重视调养。 炼脐法:却病、延年或促孕。 灸法调养

3 针灸文献 卷一“针灸”来源: 作者所受五家针法; 徐凤《针灸大全》等书。 卷一“针灸”内容 “杂病穴法”详于针法,不少内容不见于其他医书; 部分内容与其他医书所载为不同传本,如《拦江赋》和《补泻雪心歌》,有别于通行的《针灸聚英》。 《针灸大成》

3 原文选读

1 《卷之一·针灸·杂病穴法》(节选) 1 针灸适应症。 随经取穴,一针为率,多则四针。 鍼家以起風廢癱瘓爲主,雖傷寒內傷,亦皆視爲雜病。《靈樞》雜證論某病取某經,而不言穴者,正欲人隨經取用。大概上部病,多取手陽明經,中部足太陰,下部足厥陰,前膺足陽明,後背足太陽。因各經之病,而取各經之穴者,最爲要訣。百病一鍼爲率,多則四鍼,滿身鍼者可惡。 针灸适应症。 随经取穴,一针为率,多则四针。 雜病隨症選雜穴,仍兼原合與八法。經絡原會別論詳,藏腑俞募當謹始。根結標本理玄微,四關三部識其處。 穴法概述。

1 《卷之一·针灸·杂病穴法》(节选) 2 傷寒一日刺風府,陰陽分經次第取。汗吐下法非有他,合谷內關陰交杵。 歌诀正文:伤寒一日刺法。 汗鍼合谷。入鍼二分,帶補行九九之數,搓數十次,男左搓,女右搓,得汗方行瀉法,汗止身溫,方可出鍼。如汗不止,鍼陰市,補合谷。 吐鍼內關。入鍼三分,先補六次,瀉三次,行子午搗臼法三次,多提氣上行,又推戰一次,病人多呼幾次,即吐。如吐不止,補九陽數,調勻呼吸三十六度,吐止徐徐出鍼,急捫其穴;如吐不止,補足三里。 下鍼三陰交。入鍼三分,男左女右,以鍼盤旋右轉,行六陰之數畢,用口鼻閉氣,吞鼓腹中,將瀉,插一下,其人即瀉,鼻吸手瀉三十六遍,方開口鼻之氣,插鍼即瀉。如瀉不止,鍼合谷,升九陽數。 凡汗吐下,仍分陰陽補瀉,就流注穴行之,尤妙。 歌诀正文:伤寒一日刺法。 注文详解针合谷内关阴交以汗吐下之法。

1 《卷之一·针灸·杂病穴法》(节选) 3 一切風寒暑濕邪,頭疼發熱外關起。頭面耳目口鼻病,曲池合谷爲之主。偏正頭疼左右鍼,列缺太淵不用補。頭風目眩項捩強,申脈金門手三里。赤眼迎香出血奇,臨泣太衝合谷侶。耳聾臨泣與金門,合谷鍼後聽人語。鼻塞鼻痔及鼻淵,合谷太衝隨手取。口噤喎斜流涎多,地倉頰車仍可舉。口舌生瘡舌下竅,三棱刺血非粗鹵。舌裂出血尋內關,太衝陰交走上部。舌上生苔合谷當,手三里治舌風舞。牙風面腫頰車神,合谷臨泣瀉不數。 二陵二蹻與二交,頭項手足互相與。兩井兩商二三間,手上諸風得其所。手指連肩相引疼,合谷太衝能救苦。手三里治肩連臍,脊間心後稱中渚。 冷嗽只宜補合谷,三陰交瀉即時住。霍亂中脘可入深,三里內庭瀉幾許。心痛翻胃刺勞宮,寒者少澤細手指。心痛手戰少海求,若要除根陰市睹,太淵列缺穴相連,能祛氣痛刺兩乳。脅痛只須陽陵泉,腹痛公孫內關爾。瘧疾《素問》分各經,危氏刺指舌紅紫。 头面部疾病取穴。 躯干四肢疾病取穴,上半身为主。 杂病取穴。

1 《卷之一·针灸·杂病穴法》(节选) 4 痢疾合谷三里宜,甚者必須兼中膂。心胸痞滿陰陵泉,鍼到承山飲食美。泄瀉肚腹諸般疾,三里內庭功無比。水腫水分與復溜,脹滿中脘三里揣。 腰痛環跳委中神,若連背痛崑崙武。腰連腿疼腕骨升,三里降下隨拜跪。腰連脚痛怎生醫,環跳行間與風市。脚膝諸痛羨行間,三里申脈金門侈。脚若轉筋眼發花,然谷承山法自古。兩足難移先懸鍾,條口後鍼能步履。兩足痠麻補太谿,僕參內庭盤跟楚。 脚連脅腋痛難當,環跳陽陵泉內杵。冷風濕痹鍼環跳,陽陵三里燒鍼尾。七疝大敦與太衝,五淋血海通男婦。大便虛秘補支溝,瀉足三里效可擬。熱秘氣秘先長強,大敦陽陵堪調護。小便不通陰陵泉,三里瀉下溺如注。 杂病取穴。 腰腿痛取穴。

1 《卷之一·针灸·杂病穴法》(节选) 5 內傷食積鍼三里,璇璣相應塊亦消。脾病氣血先合谷,後刺三陰鍼用燒。一切內傷內關穴,痰火積塊退煩潮。吐血尺澤功無比,衄血上星與禾髎。喘急列缺足三里,嘔噎陰交不可饒。勞宮能治五般癇,更刺涌泉疾若挑。神門專治心癡呆,人中間使祛癲妖。屍厥百會一穴美,更鍼隱白效昭昭。 婦人通經瀉合谷,三里至陰催孕妊。死胎陰交不可緩,胞衣照海內關尋。小兒驚風少商穴,人中涌泉瀉莫深。癰疽初起審其穴,只刺陽經不刺陰。 傷寒流注分手足,太衝內庭可浮沉。熟此筌蹄手要活,得後方可度金鍼。又有一言真秘訣,上補下瀉值千金。 杂病取穴。 妇、儿、外病症取穴。 手法:上补下泻。

2 《卷之一·针灸·迎随》(节选) 1 迎随释义。 迎者,迎其氣之方盛而奪之,爲瀉;隨者,隨其氣之方虛而濟之,爲補。 迎随释义。 《圖注》、《難經》云︰手三陽從手至頭,手三陽經穴皆起于手也。鍼芒從外往上爲隨,鍼芒從內往下爲迎。足三陽從頭至足,足三陽經穴皆起于頭也。鍼芒從內往下爲隨,鍼芒從外往上爲迎。足三陰從足至腹,足三陰經穴皆起于足也。鍼芒從外往上爲隨,鍼芒從內往下爲迎。手三陰從胸至手,手三陰經穴皆起于胸也。鍼芒從內往下爲隨,鍼芒從外往上爲迎。 以针尖所向定迎随。

2 《卷之一·针灸·迎随》(节选) 2 大要以子午爲主。左爲陽,從子至午左行陽絡爲補。右爲陰,從午至子右行陰絡爲瀉。陽主進,陰主退故也。 手爲陽,左手爲純陽。足爲陰。右足爲純陰。 左手陽經,爲陽中之陽;左手陰經,爲陽中之陰;右手陽經,爲陰中之陽;右手陰經,爲陰中之陰。右足陰經,爲陰中之陰;右足陽經,爲陰中之陽;左足陰經,爲陽中之陰;左足陽經,爲陰中之陽。 捻针左右区分阴阳。 手足阴阳不同。 手足阴阳基础上,据阴阳经再细分阴阳。

2 《卷之一·针灸·迎随》(节选) 3 ? 临床捻转补泻 今细分之,病者左手陽經,以醫者右手大指進前鹽指退後呼之爲隨,午後又以大指退後爲隨,每與午前相反。所謂進前,即經之從外;退後,即經之從內。退後呼之爲迎。 病者左手陰經,以醫者右手大指退後吸之爲隨,進前呼之爲迎。 病者右手陽經,以醫者右手大指退後吸之爲隨,進前呼之爲迎。 病患右手陰經,以醫者右手大指進前呼之爲隨,退後吸之爲迎。 病者右足陽經,以醫者右手大指進前呼之爲隨,退後吸之爲迎。 病者右足陰經,以醫者右手大指退後吸之爲隨,進前呼之爲迎。 病者左足陽經,以醫者右手大指退後吸之爲隨,進前呼之爲迎。 病者左足陰經,以醫者右手大指進前呼之爲隨;退後吸之爲迎。 男子午前皆然,午後與女人反之。 左右捻转补泻: 病人 身体左右 手足 阴阳经 男女性别 午前午后 呼吸 医生 右手大指方向

2 《卷之一·针灸·迎随》(节选) 4 《医学入门》补泻理论的来源:庐陵欧阳。 区别男女、左右、腹背、上下肢、阴阳经、上下午。 補瀉一段,乃廬陵歐陽之後所授,與今時師不同。但考《素問》,不曰鍼法,而曰鍼道,言鍼當順氣血往來之道也。又曰:凡刺者,必別陰陽。再考《難經圖注》及徐氏云“左與右不同,胸與背有異”,然後知其源流有自。蓋左爲陽,爲升,爲呼,爲出,爲提,爲午前,爲男子之背;右爲陰,爲降,爲吸,爲入,爲插,爲午後,爲男子之腹。所以女子反此者,女屬陰,男屬陽,女子背陰腹陽,男子背陽腹陰,天地男女陰陽之妙自然如此。 《医学入门》补泻理论的来源:庐陵欧阳。 区别男女、左右、腹背、上下肢、阴阳经、上下午。

3 《卷之一·针灸·调养法》(节选) 凡灸,預卻熱物,服滋腎藥;及灸,選其要穴,不可太多,恐氣血難當。灸氣海煉臍,不可臥灸。素火盛者雖單灸氣海,亦必灸三里瀉火。灸後未發,不宜熱藥;已發,不宜涼藥。 灸法调养。 常須調護脾胃,俟其自發,不必外用酒蔥熨等法。發時或作寒熱如瘧,亦不可妄服藥餌。落靨後,用竹膜紙貼三五日,次用所宜服藥,以麻油水粉煎膏貼之。膿多者一日一易,膿少者兩日一易,使膿出多而疾除也。務宜撙節飲食,戒生冷、油膩、魚蝦、筍蕨,量食牛肉、小雞。長肉時方可量用鰍鱔、水雞、豬肚、老鴨之類。謹避四氣七情六欲,持以歲月必復。

4 《卷之一·针灸·炼脐法》(节选) 上爲末,另用白麵作條,圈于臍上,將前藥一料分爲三分,內取一分,先填麝香末五分入臍眼內;又將前藥一分,入麵圈內,按藥令緊,中插數孔,外用槐皮一片蓋于藥上,艾火灸之,無時損易,壯其熱氣,或自上而下,自下而上,一身熱透。患人必倦沉如醉,灸至五六十壯,遍身大汗,上至泥丸宮,下至涌泉穴。如此,則骨髓風寒暑濕,五勞七傷盡皆拔除。 苟不汗則病未愈,再于三五日後又灸,灸至汗出爲度。學者雖用小心灸至百二十壯,則疾必痊。灸時要慎風寒,戒油膩生冷,保養一月以後,愈加精神健旺。若婦人灸臍,去麝,加韶腦一錢。扁鵲明此二十味浮沉升降,君臣佐使,使其所治勞嗽之疾,無不痊癒,不惟勞疾。 凡一年四季各熏一次,元氣堅固,百病不生。及久嗽久喘,吐血寒勞,遺精白濁,陽事不舉,下元極弱,精神失常,痰膈等疾,婦人赤白帶下,久無生育,子宮極冷,凡用此灸,則百病頓除,益氣延年。 脐疗。

5 李梴《医学入门·卷之首·集例》(节选) 1 因病陟醫,苦無統要入門。叔和《脈訣》、東垣《藥性編注》、《病機》、《医方捷徑》、《醫學權輿》,非不善也,然皆各自成帙,有所不便;《傷寒論》、《活人書》、《百問歌》,非不美也,然非幼讀不能成誦;《醫經小學》法全辭略,真可以入門也;而《局方》又有所未備,且意太簡古,學者亦難了悟。是以小瘥,將前數書合併成帙,中分內外。內集詳于運氣、經絡、鍼灸、脈、藥,外集詳于溫暑、傷寒、內傷、雜病、方論。醫能知此內外門戶,而後可以設法治病,不致拘象執方,夭枉人命,故題之曰《醫學入門》。 学医原由。 医学著作简介。 《医学入门》简介。

5 李梴《医学入门·卷之首·集例》(节选) 2 經絡,修《明堂仰人伏人圖歌》,而注以《內經》寸數、穴法、主治,與《銅人鍼灸經》及徐氏、莊氏皆同。 经络内容。 灸必依古。鍼學曾受五家手法,取其合于《素》、《難》及徐氏、何氏錄之,以備急用。 李梴针灸理论的来源。

4 复习与思考

1 小结 概 述 李梴:号健斋,明代人。 八卷,卷一为针灸相关。 学术贡献 刺法灸法: 阐发针刺补泻; 针刺汗吐下法; 温针灸。 概 述 李梴:号健斋,明代人。 八卷,卷一为针灸相关。 学术贡献 刺法灸法: 阐发针刺补泻; 针刺汗吐下法; 温针灸。 针灸治疗:随经取穴,用穴精简;灸法调养;炼脐法。 针灸文献 原文选读 选文:学术贡献相关 集例:作者李梴,文献研究中的作用

2 思考题 试述捻转补泻的发展过程和影响因素。 何谓“上补下泻”? 阅读比较《标幽赋》、《席弘赋》、《补泻雪心歌》、《金针赋》和《医学入门·卷之一·针 灸》等篇中关于捻转补泻的论述。 李梴《医学入门》对捻转补泻的发挥能否应用于临床?为什么?

参考文献 3 李梴.医学入门(点校本)[M].上海:上海科学技术文献出版社,1997