靜脈注射相容性資料庫查詢 Micromedex: IV Compatibility for Nurses 方靜如@馬偕醫院圖書館 for YOU～資訊檢索諮詢˙課程預約講習 http://library.mmh.org.tw flora@ms1.mmh.org.tw, #3253 投影片引用自原廠手冊、長亨公司、本院藥劑部相關講義

What Is Micromedex? 醫療照護系列臨床資料庫 整合性醫藥全文資料庫 衛教 疾病 另類 藥物 毒物

Micromedex系統 - 資料庫介紹 Drug Information 藥物 Disease Information 疾病 DRUGDEX® System 藥物索引* DRUG-REAX® System 藥物交互作用* IV INDEX® System 靜脈注射相容性* Index Nominum 全球藥物目錄 MARTINDALE 藥學參考書 P & T QUIK® Reports 藥物與治療委員會報告 PDR 醫師用藥參考書 REPRORISK® System 生殖危險 IDENTIDEX® System 錠劑與膠囊識別* KINETIDEX® System治療性藥品監測系統 DISEASEDEXTM General Med. 一般醫學資訊 DISEASEDEXTM Emergency Med.急救醫學資訊 Lab adviserTM 實驗室檢驗資料 Toxicology Information 毒物 POISINDEX® System 毒物索引 TOMES® System 毒物, 職業醫學. 環境系統 MSDS 物質安全資料表 Patient Education 衛教 AltCareDex® Alternative Medicine Education CareNotesTM System Alternative Medicine 另類 Free Resources AltMed-REAXTM for Patient AltMedDex® System 另類醫學 AltMedDex® Protocols Herbal Medicines 草藥醫學 Calculators 計算表 mobileMICROMEDEX™ 行動版

DRUGDEX® System 藥物索引系統 Drug Evaluations 藥物評估 包含概論、劑量/儲存、藥物動力學、警告、臨床應用、參考書目 Drug Consults 藥物諮詢 有關病患參考諮詢的個案案例或專題論文 DRUGDEX® Product Index 藥物產品索引 4

DRUG-REAX® System 藥物交互作用系統 藥物交互作用系統讓臨床醫療人員能檢驗交互作用藥物的成分、效應及臨床重要性。 包含藥物對藥物、食品、疾病、另類醫療、酒精及實驗室分析物、煙草、對懷孕及哺乳的交互作用。

IDENTIDEX® System 藥物辨識索引系統 包含藥物錠劑與膠囊 處方藥與成藥(皆包括商標藥與學名藥)都包含，並附有製造商電話號碼與標誌圖案描述 輸入印碼imprint code、顏色color、形狀shape、花樣pattern辨識

IV INDEX® System 靜脈注射相容性索引系統 Lawrence A. Trissel, BS, FASHP帶領實驗團隊編寫 多種靜脈注射藥物合併使用時，有很多複雜的危險性 一種或多種藥物的效力可能被減少 或潛在不相容的危險可能會發生 提供已證實的資料協助臨床照護時作出正確的靜脈注射相容性決定，確保病人的安全

IV INDEX® System 靜脈注射相容性索引系統 包括600個藥物及溶液 超過50,000個相容性結果 提供溶液(Solution)、Y型管(Y site)、添加物(Admixture)、注射器(Syringe)等相容性資訊 提供全靜脈營養注射 / 全營養混合液(TPN/TNA)資料 容許單一藥物或是多種藥物查詢

MICROMEDEX® Healthcare Series介面

IV Compatibility Tab

單一藥物查詢 Single Drug Search  切換到靜脈注射相容性子資料庫  點選單一藥物查詢  輸入幾個字母，系統會跳到藥物清單中適當的全名位置 Cefazolin sodium克法妥黴素注射劑 葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症 系統會根據逐一輸入的字母，同時跳到藥物清單符合字母者，讓使用者可以從清單中直接點選全名，省時省力 (尤其無法正確拼出全名時很方便)  執行相容性確認  點選符合條件的藥物全名 (清單包含商品名和一般藥名)

單一藥物查詢結果: Solution相容性 (預設頁) 其他頁包含Y-Site, Admixture, Syringe, TPN/TNA 相容性  預設頁面Solution相容性  點選超連結查看Solution與藥物檢驗的詳細資料 Solution 溶液 Y型管(Y site) Syringe 注射器 營養混合液（TotelNutrient Adnixture,簡稱TNA） 全靜脈營養輸液作業 (Total Parenteral Nutrition ，TPN)  圖示簡潔表達相容性  常用Solution呈現在左側  其他Solution呈現在左側

單一藥物查詢結果: Solution相容性 (continued) . 頁面底端可瀏覽藥物概要資訊。包含藥物商品名、其他名稱、pH range

單一藥物查詢結果: Solution相容性: 詳細資料 .  藥物名稱 濃度 和廠商  Solution名稱廠商  相容指示  物理相容性(例:沒有可見的混濁、顏色改變或氣體產生)和化學相容性 貯藏資訊(例: 室溫、冷藏溫度、避免光線照射)  參考文獻連結 研究時間 方法 容器資訊 17

單一藥物查詢結果: Y-Site相容性 有幾個藥物檢驗會呈現 Caution:Variable 使用者應該點選藥物名稱 的連結，看看詳細結果和 了解是什麼原因造成不同 的結果 .

單一藥物查詢結果: TPN/TNA  TPN/TNA名字  相容性指示 TPN全靜脈營養注射( 2-in-1) Total Parenteral Nutrition 包含二種主要成份: 碳水化合物 (carbohydrates) 和胺基酸(amino acids) TNA全營養混合液( 3-in-1) Total Nutrient Admixture 包含三種主要成份: 碳水化合物 (carbohydrates) 和胺基酸(amino acids)和脂質(lipids)  TPN/TNA名字 學名：Cefazolin Sodium 商品名：Stazolin for Injection 1g/vial (Na:2.1 mEq/g) 中文名：賜爾寧  相容性指示  組成TPN或TNA 詳細成份說明 (使用者可查看TPN/TNA組成， 確認哪種公式接近所屬機構的使用)

單一藥物查詢結果: TPN/TNA: 詳細資料 .  TPN/TNA名稱 相容性指示 給予方式 試驗與成份備註  藥名 濃度 廠商名稱  物理相容性和化學相容性 貯藏資訊  參考文獻連結 研究時間 方法 容器資訊 20

多種藥物查詢 Multiple Drug Search  到靜脈注射相容性子資料庫  點選多種藥物查詢  執行相容性確認 .  輸入幾個字母，系統會跳到藥物清單中適當的全名位置  增加到右側清單  點選符合條件的藥物全名 (清單包含商品名和一般藥名)  移除自右側清單  重覆步驟和直到所有的藥物都輸入，最多可在列表內輸入50 種藥物

多種藥物查詢結果: Y-Site相容性 (預設頁) 點選每個頁面中的modify your search可修改檢索條件 點選輸入藥物名稱超連結，將呈現單一藥物相容性資料  在Overview中，預設頁為Y Site (其他頁包含Admixture, Syringe) . 呈現每個可能組合及其相容性  點選組合名稱超連結可看詳細資料

多種藥物查詢結果: Y-Site相容性: 詳細資料 Admixture 和 Syringe 的相容性檢索，執行方式如同 Y-Site  若結果可能有不同處，在Notes欄位以紅字呈現出造成不同結果的原因 .  藥物名稱 濃度 廠商名稱  第二個藥物 濃度 廠商名稱  相容性指示  物理相容性和化學相容性 貯藏資訊  參考文獻連結 研究時間 方法 容器資訊

示範 抗生素Cefazolin可否加在N/S稀釋輸注? 抗生素Cefazolin是否可與胃潰瘍藥物Cimetidine混合給藥? Cefazolin Sodium 商品名：Stazolin for Injection 1g/vial (Na:2.1 mEq/g) 中文名：賜爾寧 中文名. 施免潰瘍注射液 Cimetidine胃潰瘍

示範2. Cefazolin是否可與Cimetidine混合給藥? Y-site同時給藥： Compatible相容 同時加在輸注液給藥(Admixture) Caution: Variable 有變數 (不同濃度有不同結果) Cefazolin sodium 1  mg/mL 與 Cimetidine hydrochloride 1.2  mg/mL或5 mg/mL => Compatible相容 Cefazolin sodium 10 mg/mL 與 Cimetidine hydrochloride 3 mg/mL => Uncertain 不確定 Cefazolin sodium 20mg/mL 與 Cimetidine hydrochloride 6 mg/mL => Incompatible不相容(24h有雜質出現) 同時加在注射器給藥(Syringe) Cefazolin sodium 1 g/5mL與Cimetidine hydrochloride 300  mg/2 mL => Incompatible不相容 (混合後立即沉澱物出現) 建議：應使用Y-site給藥，且滴注第二項藥品時，應使用輸充分沖洗管壁或更換輸注導管 資料來源: 馬偕紀念醫院 藥劑部藥事資源組, 2009.8.11

抽 抽 樂 時 間 Good Luck 

Omeprazole 可否稀釋在 Dextrose 10%輸注 或 1/2 NS 輸注? 練習1 Omeprazole 可否稀釋在 Dextrose 10%輸注 或 1/2 NS 輸注? Dextrose 10%: Compatible 相容 1/2 NS: Not Tested 未測試 Compatible 相容. Incompatible 不相容 Caution: Variable 有變數 Not Tested 未測試. Uncertain 未知

Omeprazole 可否與potassium chloride(KCL) 同時使用? 練習2 Omeprazole 可否與potassium chloride(KCL) 同時使用? Not Tested: 無實驗證明, 可與KCL 併用 Compatible 相容 Incompatible 不相容 Caution: Variable 有變數 Not Tested 未測試. Uncertain 未知

心律不整藥物amiodarone可否與抗凝血藥物heparin混合於同一大瓶點滴給藥？ 練習3 心律不整藥物amiodarone可否與抗凝血藥物heparin混合於同一大瓶點滴給藥？ Y Site: Incompatible 不相容 Admixture: Not Tested 未測試 Syringe: Not Tested 未測試 Compatible 相容 Incompatible 不相容 Caution: Variable 有變數 Not Tested 未測試 Uncertain 未知

Insulin(regular)可否加入TPN: 2in1FreAmineII使用? 練習4 Insulin(regular)可否加入TPN: 2in1FreAmineII使用? Compatible 相容 Compatible 相容 Incompatible 不相容 Caution: Variable 有變數 Not Tested 未測試 Uncertain 未知