《医学微生物学》 Medical Microbiology 学科的研究对象、 怎样的学科 过去、现在和未来

绪论 Overview 第一节 微生物与病原微生物 微生物（Microorganisms) Microscopic organisms 体形微小、结构简单； 肉眼直接看不见、借助显微镜观察 Microscopic organisms 数十万种 根据大小、结构、组成 种类繁多、繁殖快、易变异

一、微生物的种类和分布 数十万种 根据大小、结构、组成

一、微生物的种类和分布 非细胞型微生物(Acellular microbes) 原核细胞型微生物(Procaryotics) 无细胞结构，无产生能量的酶系，活细胞内寄生，一种核酸 原核细胞型微生物(Procaryotics) 原始核质，细胞器仅有核糖体，分古生菌和细菌(Bacteria) 真核细胞型微生物(Eucaryotics) 高度分化的细胞核，细胞器完整

微生物广泛分布于自然界 我们无时不生活在“微生物的海洋”中。 皮肤表面：平均10万个细菌/平方厘米； 细菌数亿/g土壤，土壤中的细菌总重量估计为：1.34 × 10 16 吨； 每张纸币带细菌：900万个； 人体体表及体内存在大量的微生物： 皮肤表面：平均10万个细菌/平方厘米； 口腔：细菌种类超过500种； 肠道：微生物总量达100万亿， 粪便干重的1/3是细菌，每克粪便的细菌总数为1000亿个； 每个喷嚏的飞沫含4500-150000个细菌，重感冒患者为8500万

病原微生物 时时刻刻与微生物“共舞” 是 祸？是 福？ 机会致病性微生物 非病原微生物

绝大多数微生物对人类和动、植物有益，有些是必需的 N，C，S的循环 农业方面 工业方面 环境保护方面 生命科学研究中 正常微生物群的作用 苏云金芽胞杆菌

少数微生物也是人类的敌人！ 鼠疫 天花 艾滋病 疯牛病 SARS 禽流感 埃博拉

第二节 微生物学与医学微生物学 微生物学（Microbiology） 医学微生物学（Medical microbiology） 生命科学的一个重要学科，研究微生物的种类、分布、形态、结构、代谢、生长繁殖、遗传变异及与人、动、植物等相互关系的一门科学。 医学微生物学（Medical microbiology） 研究与医学有关的病原微生物生物学特性、致病和免疫机制以及特异性检测方法和防治措施，以控制和消灭感染性疾病，达到保障和提高人类健康水平的目的。

第三节 医学微生物学发展简史 一、微生物学的经验时期 古人虽未观察到具体的微生物，但早已将微生物知识用于工农业生产和疾病防治之中。 制醋、酒、酱、沤粪积肥等 11世纪初——刘真人（肺痨） 14世纪——预防天花的人痘接种法 14-16世纪——传染生物学

二、实验微生物学时期 （一）微生物的发现 1676年—— 列文虎克发现细菌 19世纪60年代—— 巴斯德开创微生物生理学 1676年—— 列文虎克发现细菌 19世纪60年代—— 巴斯德开创微生物生理学 郭霍—— 细菌的分离培养技术 李斯特—— 创立外科无菌术 1892年——俄国伊凡诺夫斯基发现病毒

微生物学的奠基人 1676年，荷兰人列文虎克 （Antony van leeuwenhoek） 首次观察到了细菌。他没有 上过大学，是一个只会荷兰 语的小商人，但却在1680 年被选为英国皇家学会的 会员。

微生物学的奠基人 19世纪60年代—— 巴斯德开创微生物生理学 证实了有机物的发酵与腐败是由微生物引起的,发明了巴氏消毒法；研制了炭疽菌苗和狂犬病疫苗。 法国人巴斯德（1822～1895） （Louis Pasteur）

微生物学的奠基人 创用琼脂固体培养基和细菌染色技术，使病原菌的分离培养和鉴定成为可能，分离了炭疽芽胞杆菌、结核分枝杆菌和霍乱弧菌等 德国人郭霍（1843～1910） （Robert Koch）

郭霍法则(Koch’s postulates) ①特殊的病原菌应在同一疾病中查到，在健康人中不存在； ②该特殊病原菌能被分离培养得到纯种； ③该纯培养物接种至易感动物，能产生同样病症； ④自人工感染的实验动物体内 能重新分离得该病原菌纯培养。 微生物 疾病

1892年——俄国伊凡诺夫斯基发现病毒 1897年——德国细菌学家Loeffler & Frosch发现了口蹄疫病毒 1901年——美国Walter Reed 首次分离了黄热病病毒 1917年——细菌病毒（噬菌体）分别由Twort & d’Herelle 发现

（二）免疫学的兴起 英国琴纳：18世纪末，创用牛痘预防天花 法国巴斯德：鸡霍乱、炭疽和狂犬病疫苗 德国贝林格：被动免疫治疗（动物免疫血清） Wright 对免疫现象本质的认识 澳大利亚Burnet:抗体生成的克隆选择学说

（三）化学疗剂和抗生素的发明 1910年艾利希合成化学治疗剂“606” 1935年Domargk发现百浪多息 1929年Fleming发现青霉素 1940年Flory获得青霉素纯品 1949年瓦克斯曼发现链霉素

三、现代微生物学时期 （一）新病原微生物的不断发现 1973年以后，30余种（军团菌、EHEC、SARS、 HIV、 朊粒） Year Virus Diseases 1973 Rotaviruses Diarrhea 1977 Ebolavirus Ebola hemorrhagic fever Hantaan Virus Hemorrhagic fever with renal syndrome 1983 Human immunodeficiency virus (HIV-1, HIV-2) Acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) 1989 Hepatitis C-Virus (HCV) Hepatitis C 1990 Hepatitis E-Virus (HEV) Hepatitis E 1994 Human herpes virus-8 (HHV 8) Kaposi Sarcoma 1996 Prion Transmissible spongiform encephalopathy (TSE) 2003 SARS associated coronavirus Severe acute respiratory syndrome (SARS) 近四十年

三、现代微生物学时期 致病机制、诊断、药物筛选、疫苗研制 鉴定与分类、标记技术 （二）微生物基因组的研究取得进展 （三）微生物学研究和诊断技术不断进步 鉴定与分类、标记技术 （四）疫苗研制不断突破 多糖疫苗、多肽疫苗、基因工程疫苗 近四十年

我国学者的贡献 黄桢祥发现和首创了病毒体外细胞培养技术 汤飞凡分离出沙眼衣原体 朱既明将流感病毒分解为亚单位等 流行性出血热的病因 EB病毒与鼻咽癌的关系 脊髓灰质炎疫苗、乙肝疫苗 肝炎病毒和SARS的研究 发现问题，解决实际问题，基础理论 献身精神，敏锐观察力，持之以恒

目前，由病原微生物引起的多种传染病仍严重威胁人类的健康。 传染病发病率和病死率在所有疾病中居第一位。 新现和再现的病原微生物感染不断发生 一些感染性疾病的病原体未发现；某些病原体致病和免疫机制还未阐明 不少感染性疾病缺乏有效的防治措施 细菌耐药性菌株产生，人类健康受到新的威胁 微生物快速变异给疫苗设计和治疗造成了很大障碍。

医学微生物学需加强以下研究： 新现（Emerging)和再现(Re-emerging)病原微生物的研究，及应对突发公共卫生事件，包括生物恐怖的处理能力 病原微生物致病机制的研究 建立规范化的微生物学诊断方法及技术 抗感染免疫的分子机制的研究，研制新型疫苗 抗感染药物的研制与开发：天然产物、生物制剂

The End