失智症衛教系列 六、失智症老人遊走照顧小撇步 若有下列情況時，請儘快回醫院檢查： 記憶力減退、常迷路、人物、時間、地點不清楚。 2013.02.02 制定 2013.09.27/2016.01.15 審閱 2016.05.31 修訂 醫師的小叮嚀 失智症衛教系列 六、失智症老人遊走照顧小撇步 2013年5月制定
前言 3.要確定病患帶有卡片、識別 手圈。 4.預防迷路：可將大門的上下 方再加鎖，或設置密碼鎖。 5.外出時有人陪伴或配戴識別卡 片或手圈或衣著上有標示名字、 住址、電話號碼。 6.用簡單聲音，如鈴鐺或紅外線 感應器，可知病患是否走出門。 7.如鄰居看到病患單獨在外，請 鄰居告知並提供個案的照片給 附近的鄰居及警察局 。 前言 遊走是失智症的精神行為問題之一，約15至60％的失智症患者會出現遊走行為。患者坐立不安，一定要起來走動，或原地踏步或者繞圈子，更常見的是隨便出外隨興走，因此容易走失或發生意外。遊走常呈現的行為包括走步﹑躁動、攻擊及失禁。 照顧者需注意事項 1.照顧遊走的患者是很辛苦的，必 須牢牢的看著，以確保他們不會 意隨意穿越馬路、闖紅燈，安全 地在人行道上，不發生 意外。隨著失智症的 病情逐漸變壞， P2 P7
當你發現你的親人出現下列症狀時，他就是具有失智症遊走的精神狀態了 遊走的症狀有時過一段日子會慢慢 消失。但目前並沒有很好的方法可 以制止患者遊走。 2.雖然也有人嘗試用轉移注意力、 做運動或聽音樂等方法，但效 果均不佳。 3.患者的情形如果太嚴重，可以 請醫師開立抗精神藥物以減少 遊走行為，但效果也有限，而 且此類藥物有動作緩慢的副作 用。 當你發現你的親人出現下列症狀時，他就是具有失智症遊走的精神狀態了 1.反覆尋找照顧者。 2.緊盯照顧者。 3.前後遊走做些沒效率不 必要的小事。 2.下午有計劃的運動以促進夜 間睡眠。 3.讓個案在睡前先解尿。 4.確定個案的房間是安靜的且 有利於入睡。 照顧小技巧 1.有遊走情況的患者更容易有 熱量攝取不足的情況，這些 飲食習慣照顧者必須細心發 現並給予定時定量的飲食。 2.建立日常活動規則性的時間 表；環境擺設避免出走及方 向上的盲點。 P6 P3
6.使用簡單的標誌給予視覺指 示。 7.經常注意個案並給予滿足生 理需求。 8.小心使用藥物。 針對遊走個案安排環境的建議 4.漫無目的走動 1.使用看得到的障礙物。 2.使用電子監測設備:如錄影 監視器、感應式照明。 3.設計視覺指示:如在牆上掛圖片。 4.使用熟悉的物品。 5.減少環境躁音。 減少夜間遊走的輔助方法 1.建立規律的上床時間。 4.漫無目的走動 5.夜間走動 6.朝向不適當的目的走去 7.往室外走去需要帶回 處理遊走的原則 1.提供規則的運動以轉移注意 力。 2.使個人對遊走產生厭惡並對 個案的良好表現給予正向再 加強。 3.同儕彼此鼓勵。 4.藉由建立自我信心的 活動增加個案的自尊。 5.對於病房單位經常 給予定向感的刺激。 P4 P5