急性中毒之緊急處理 國泰綜合醫院 急診醫學科 吳永隆.

Slides:



Advertisements
Similar presentations
陳旺全醫師主講 健康養生茶飲 明目菊花茶 明目菊花茶 成分:菊花五錢、 500c.c 熱水沖泡 成分:菊花五錢、 500c.c 熱水沖泡 功效:可治療急慢性結膜炎、頭暈 功效:可治療急慢性結膜炎、頭暈 頭痛、口苦、口乾、高血壓 頭痛、口苦、口乾、高血壓.
Advertisements

胎儿窘迫 重点内容 ①定义; ②病因; ③病理生理; ④诊断依据; ⑤处理原则。. 一、定义:胎儿在宫内缺氧危及胎儿健康和生命者称胎儿窘迫, 多发在临产后,也可见于妊娠晚期。 二、病因:母体血氧含量不足。 1) 导致胎儿缺氧的母体因素有 ①微小动脉供血不足:如妊高征等 ②红细胞携氧量不足:如重度贫血、一氧化碳中毒等;
六大類食物 五穀根莖類 六大類食物 油脂類 蛋魚肉豆類 奶類 蔬菜類 水果類. 五穀根莖類 : 提供熱量 : 部份蛋白質,維生素,礦物質,及膳食纖維 包含麵 ( 及麵包饅頭 ) ,飯類,蕃薯等食物 也就是一般所稱的 " 主食 " ( 蘿蔔不是這一類,是屬於蔬菜類喔! ) 飲食建議吃三到六碗 並推薦攝取全穀類食品.
正確睡午睡精神更好 正確睡午睡 精神更好 可降血壓 增加思考能力 懶懶的冬天加 上星期一又是假日後上班,如果能夠在 中午補個眠,稍微休息一下,對於精神 的提振及下午工作效率都有幫助。但冬 天睡午覺要注意保暖以及水分的補充, 避免受涼或是血液循環不好,造成手或 腿麻痛,注意這些小地方可以讓睡午睡 更健康!
揮別電腦族疲勞症候群 主講人 : 陳潮宗 中醫師. 常有症狀一 起因&症狀: 起因&症狀: 坐姿不正最易引起腰酸背痛、 過度看螢幕則眼睛疲勞酸痛。 治療重點: 治療重點:補固腰腎、明目保睛。
引言 高血壓自我健康管理包含飲食、 運動、 及健康生活型態三大方向。 飲食 是改善高血壓的重要部分, 並提 供飲食方式來改善高血壓。
認識慢性腎臟疾病 健康講座 August 11, 討論的主題 1. 了解腎臟的功能 2. 慢性腎臟病的原因 3. 慢性腎臟病的症狀 4. 如何預防慢性腎臟病.
人事室專題計畫業務報告 人事室 謝明峯 轉 一、專任助理注意事項 計畫案如有聘任專任助理者, 請依據「南 華大學專案助理報到程序單」內容, 將資 料繳交至人事室 ( 請於聘任到職日前繳交, 以免影響到本身權利 ) 。 離職儲金或勞工退休金 依勞工退休金條例相關規定,
山伯與英台在健康書院修業完 成後,一行人逗陣開開心心的 回自己的家鄉 …… 於是開啟了另一段 ~ 新梁祝的故事 ~ 在下 梁山伯 小女子 祝英台 我是 阿成 我是 阿香.
糖尿病的饮食控制 厦门长庚医院张翼翔. 糖尿病 糖尿病的发病率逐年增高 糖尿病的发病率逐年增高 糖尿病对健康和生命的危害 糖尿病对健康和生命的危害 心、脑、肾、神经等 心、脑、肾、神经等 糖尿病的表现和诊断 糖尿病的表现和诊断 糖尿病的治疗 — 终身治疗 糖尿病的治疗 — 终身治疗.
第八章 膳食與營養 第一節 均衡營養與膳食 年 7 月公布新版「每日飲食指南」, 依食物營養特性,分為六大類: 全榖根莖類 蔬菜類水果類 低脂乳品類 油脂與堅果種子類 豆魚肉蛋類 食全十美.
中醫臨床常見養生藥膳 臺 北 市 立 聯 合 醫 院中醫院區 院長 鄭振鴻. 壹、前言 在臺灣地處亞熱帶的氣候,冬季溫暖,夏 季炎熱,雨量多的特性。吃補的概念源自 中國大陸,但生活習性與食物亦有其地域 性,因此針對臺灣常用藥膳的食物與藥物 的性能作用,解析其效用、功能,了解食 物與人的關係,利用食物特性,藥物的效.
青春期 女生可以早在八、九歲, 或晚到十三、四歲才進入 青春期。 男生早的在十、十一歲, 晚到十四、五歲,甚至更 遲才進入青春期。
高職生的早餐飲食習慣之研究 以市立士林高商為例 二年九班 李婷葦 二年九班 卓佳惠 二年九班 郭胤彣 關鍵字:早餐. 飲食習慣. 士林高商.
内科护理学. 第四节 肝硬化病人的护理 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 李玉环 案例 李先生, 54 岁。因腹胀、乏力及食欲下降 1 年,意识不清 2 小时入院。既往乙肝病史 20 年。 查体:意识模糊,面色灰暗、巩膜黄染、腹部膨隆, 肝未触及、脾大,移动性浊音阳性,双下肢 凹陷性水肿。 血液检查:
第八課 路 *課前預習 一 二 三 *題解 *作者介紹 *課文內容 一 、 、 、 *修辭回顧
三峡大学第二临床医学院外科学教研室 张先林
請愛惜自己 衛生署日前公佈了去年國人的十大 死因統計,惡性腫瘤(癌症)又第 二十度蟬聯冠軍,而且是每四名死 亡人口中,就有一人「因癌而」,
健康活力班 臺南市海佃國小 張雅芬護理師.
常见鱼病的诊断与防治 主讲:黄志秋.
E時代盛宴 健康123年菜發表會 新春新氣象,處於資訊蓬勃E時代的您,是否已構思好如何為自己及家人準備一桌健康、豐盛的年菜?隨著國人健康意識的提升,對年菜訴求也有別於傳統年菜四大特點-高油、高鹽、高糖、低纖,加上其繁瑣的製備過程,對講求速度及效率的E時代族群而言,已不符現今年菜簡單製備、健康需求性。在這距離農曆春節只剩短短二個星期,豐原醫院營養室關心您的健康、滿足您的胃蕾,推出「E時代盛宴-健康123-年菜發表會」,以「一高、二少、三低」的健康原則,利用家中減少烹調油量的鍋具,如:烤箱、電鍋、不沾鍋等,製
生活常規.
雅樂舞基本動作與身體探索 陳玉秀老師主授 【本著作除另有註明外,採取創用CC「姓名標示-非商業性-相同方式分享」台灣3.0版授權釋出】
第六章:動物的消化與吸收 第一節 消化.
嘴破怎麼辦? 嘴角或嘴唇內常常破一小傷口的人, 吃東西時真是痛苦萬分; 有的人試著補充維他命C及B群,
品德教育讀書會分組報告 第三組 組員:董健毅老師、黃琡雯老師、方永強老師、 李淑瑜老師、郭德義老師、邱美鈴老師、 陳月鈴老師、曾婷瑜老師
妇产科 主讲教师:张佳.
第十二章 蒸煮燀法 中药炮制学教研室.
危险化学品的管理与使用 巴州区教学仪器供应站 董大崇.
肺臟的藥膳介紹 台中慈濟醫院 中醫部 陳建仲.
位置的表示方法.
說明完後將會有一個小測驗歐! 要認真聽歐!
合理水價之探討 台灣省自來水公司前財務處經理 王禮忠 台灣省自來水公司財務處組長 賴祐.
口腔衛生保健 主講者:興中國小 護理師:莊靜華.
花孃心語.
水 生命之源 威海文登中心医院 王倩倩.
認識大腸直腸癌 大腸直腸外科 李元魁醫師.
第十二章 急性中毒 《急危重症护理学》.
芳香小物.
健康飲食觀 主講人:蘇麗棗.
實驗室化學藥品中毒·灼傷之急救 一 化學藥品中毒之急救 1.吸入性中毒急救
兔 子.
請愛惜自己 衛生署日前公佈了去年國人的十大 死因統計,惡性腫瘤(癌症)又第 二十度蟬聯冠軍,而且是每四名死 亡人口中,就有一人「因癌而」,
節能減碳—兒童廢物利用 遊戲闖關活動 設計者—賴姿良 陳俐諭 陳松吉.
牙齒保健常識 胖福2050/12.
德興銅礦對環境有 什麼影響? 李曉嵐 陳寬彤 吳家善 陳婉婷 鍾佩文.
第1课 欧洲的君主专制 香山中学 聂渭清.
農委會及其他計畫 執行應注意事項 第四組 涂怡禎 日期:104年10月5、6日.
膀胱過動症 & 間質性膀胱炎 台中榮總/埔里分院 蔡青倍.
嘴破怎麼辦? 嘴角或嘴唇內常常破一小傷口的人, 吃東西時真是痛苦萬分; 有的人試著補充維他命C及B群, 有的人塗抹進口藥膏,
小組成員:洪偉凱 簡子昀 李佳旻 陳泓憲.
延伸課程(專題研習)科美好生活之成長的我
微笑的天空 2008.12.1(星期一)農曆戌子年十一月四日的傍晚天上的金星、木星在上弦月左右相互輝映,形成「微笑的天空 」天文奇景。 「金星、木星伴月」,在空軍官校停機坪的上空微笑著面對著校園裡所有仰望天空的筧橋學子,真是令人難忘!因此,決定將網路詩集的初刊定名為「微笑的天空 」。
別忘了,每天都要…… 實踐8大自然養生法 保持3次排便 至少喝3杯蔬果汁 曬太陽30分鐘
泰式料理食譜 137實餐 謝宏德.
奶 麻.
【本著作除另有註明外,採取創用CC「姓名標示-非商業性-相同方式分享」台灣2.5版授權釋出】
8-5 特別口腔清潔法 (一)目的 1. 為病情較嚴重而無法自行刷牙的案主保持口腔清潔、潮溼與舒適。 2. 避免口腔發生感染情況。
【本著作除另有註明外,採取創用CC「姓名標示-非商業性-相同方式分享」台灣2.5版授權釋出】
急性中毒的诊断与治疗 Diagnosis and treatment of acute poisoning
第四章 内战与危机 第一节 南京国民政府统治的确立与加强 第二节 中共的武装反抗和土地革命 第三节 日本入侵与局部抗战
一年三班 我 愛 早 讀 102/11/11.
狗狗宝典 (全新版) 汪汪出版社.
組員:徐子媛9A3M0003 蔡佳玟9A3M0013 張雅甄9A3M0030 莊雅棋9A3M0047
西餐烹調 香蒜白酒海瓜子麵 焦糖布丁.
江苏省大丰市农广校.
蔬菜生产技术 茭白栽培.
第 5 單元:法規的種類與位階關係(二) 1 【本著作除另有註明外,採取創用CC「姓名標示-非商業性-相同方式分享」台灣3.0版授權釋出】
黴飛色舞 組別:應用科學 組員:李悅慈、戴敬芳、楊佳琳 指導老師 :盧惠鶴老師 繳交報告日期:93/8/27 研究日期:93年8月9日.
臺灣當代小說與電影 授課教師:宋千儀 老師 【本著作除另有註明外,採取創用CC「姓名標示-非商業性-相同方式分享」台灣2.5版授權釋出】
Presentation transcript:

急性中毒之緊急處理 國泰綜合醫院 急診醫學科 吳永隆

中毒之分類 意外性中毒 自殺性中毒 職業性中毒

急性中毒之診斷 明確的接觸病史 做過何種初步處置 病人本身身體狀況 若病史檢查不清時 : 理學檢查 ,嘔吐物 ,胃液 ,血液 , 尿液 ,現場物品 ,藥品 ,空罐 ,紙張

急性中毒之急救原則與方法 A. 穩定病人生命徵象 B. 迅速辨明毒物 C. 減少毒物吸收 D. 使用解毒劑 E. 一般支持性療法 F. 特別療法 :強迫利尿 ,血液透析...等

A. 穩定病人生命徵象 1. Primary A - B - C - D 2. Secondary A - B - C - D

B. 迅速辨明藥物 直接辨識毒 ,藥物 之種類 理學檢查判斷 胃抽取物 ,血液 ,尿液檢驗

C. 減少毒物吸收 1. 口服之中毒 : -- 催吐 ,洗胃 ,輕瀉劑 ,吸附劑 2. 吸入性中毒 : -- 將病人帶離現場 ,予氧氣 3. 皮膚污染 : -- 以清水或肥皂水沖洗15分鐘 ,除去污染衣物 4. 眼睛波及 : -- 立即張開眼由眼角內往外沖洗清水15分鐘 5. 毒蛇咬傷或皮下注射過量藥物 : -- 冷敷傷處 ,綁橡皮帶...等

催吐 30分鐘內進行 吐根糖漿 ( Syrup of Ipecac ) 15 - 30 c.c. + 白開水 200 - 300 c.c.

催吐禁忌 1. 意識不清 2. 懷孕或哺乳之婦女 3. 吞服 Strychinine 者 4. 吞服腐蝕性物質者 5. 吞服汽油蒸餾物者 6. 吞服樟腦油 7. 吞服玻璃 ,刀片等尖銳物者

洗胃 ( Gastric Lavage ) 中毒後四小時內行之 大號胃管或鼻胃管 左側臥 抽盡胃中殘留物 溫水或生理食鹽水100 - 300 c.c. 灌洗至澄清或達四公升

洗胃禁忌 吞服強酸強鹼者 石油及其衍生物中毒者 意識不清者

輕瀉劑與吸附劑 1. 輕瀉劑 : -- MgSO4 or Na2SO4 成人 20 - 30 克 ,小孩 250 mg / kg --70% Sorbital 50 - 100 C.C. 2. 吸附劑 : --活性碳 :1g 吸附 100 mg 毒物 使用劑量 : 約30 - 100g or 1g / kg 30 分鐘內 & q2-4h.

“ 活性碳非萬能 “ !! 強酸強鹼無效 對氫化物 ,鐵鹽 ,鋰鹽 ,甲醇 , 乙醇 ,乙二醇之吸附效果差

D. 使用解毒劑 毒物數以萬計 ,解毒劑寥寥無幾 謹慎使用 !

E. 一般支持性療法 1. 症狀治療 :止痛 ,止抽搐 2. 體液平衡之調節 3. 感染之防治與治療 4. 體溫之調節 5. 營養之供應

F. 特別療法 1. 強迫利尿 ( Forced Diuresis ) 2. 血液透析 ( Hemodialysis ) 及 血液灌洗 ( Hemoperfusion ) 3. 換血 ( Exchange transfusion ) 或血漿置換 ( Plasma phoresis )

強迫利尿 ( Forced Diuresis ) 1. 尿液酸化 ( pH < 6.5 ) -- NH4CL ** Amphetamine, Quinine, Strychinine ... 2. 尿液鹼化 ( pH > 7.5 ) -- NaHCO3 ** Barbiturate, Salicylate, Isoniazid ... 3. 滲透利尿 ( Osmotic Diuresis ) -- Mannitol

血液透析 排除毒素及治療腎衰竭 對小分子量及與血清蛋白結合 少之毒藥物透析效果較好 非常規治療法

血液灌洗 可清除與血清蛋白結合之毒藥物 非常規治療法

換血及血漿置換 少用 對分子量較大之毒素或苯 類中毒有效