第五章 凝集反应
第一节 凝集反应的特点
凝集反应定义 细菌、螺旋体、红细胞或细胞性抗原等颗粒性抗原,或可溶性抗原(或抗体)与载体颗粒结合成致敏颗粒后,它们与相应抗体(或抗原)发生特异性反应,在适当电解质存在下,形成肉眼可见的凝集现象。
凝集反应 反应阶段: 反应特点: 抗原抗体的特异性结合阶段 出现肉眼可见的凝集现象 IgM的作用比IgG大数百倍
可见反应形成
第二节 直接与间接凝集反应
直接凝集反应 direct agglutination 颗粒性抗原直接与抗体结合,在电解质的作用下,出现肉眼可见的凝集现象。
直接凝集反应 (direct agglutination) 玻片凝集试验 slide agglutination Y +
方法评价 定性试验 简便和快速 敏感度低
临床应用 菌种鉴定 血清学分型 血型鉴定
试管凝集试验 (tube agglutination) 在试管内颗粒性抗原直接与抗体结合,在电解质的作用下,出现肉眼可见的凝集现象。
试管凝集试验 (tube agglutination)
试管凝集试验 (tube agglutination)
方法评价 半定量试验 简便、快速 敏感度低 可有假阳性
应用 Widal reaction Weil-felix reaction Wright test:布鲁菌病 交叉配血试验
间接凝集反应 indirect agglutination 将可溶性抗原或抗体吸附于颗粒性载体表面,然后与相应的抗体或抗原反应,在电解质的作用下,出现肉眼可见的凝集现象
载体种类 RBC(醛化) 聚苯乙烯胶乳颗粒(羧化)
间接凝集反应 正向间接凝集试验 反向间接凝集试验 间接凝集抑制试验 协同凝集试验
正向间接凝集试验 用抗原致敏载体--检测抗体
反向间接凝集试验 用抗体致敏载体----检测抗原
间接凝集抑制试验 用抗原致敏载体--检测抗原
协同凝集试验 SPA:SPA-IgG Fc; SPA抗体致敏------测抗原
按载体分类间接凝集试验 间接血凝试验 乳胶凝集试验 明胶凝集试验
间接血凝试验
反向间接血凝试验 1/2 1/4 1/8 1/16 1/32 1/64 1/128 1/256 1/512 1/1024 Pos. Neg. Titer 64 8 512 <2 32 128 4 Patient 1 2 3 5 6 7
血凝试验强度
乳胶凝集试验
乳胶凝集试验
第二节 特殊凝集反应
自身红细胞凝集试验 受检者新鲜红细胞 双功能抗体
自身红细胞凝集试验
临床应用 HIV检测 HBV检测
抗球蛋白参与的血凝试验
直接Coombs试验 不完全抗体 检测红细胞上抗体
间接Coombs试验 检测血清中的抗红细胞抗体
抗蛋白试验的应用 在输血上的应用 血型抗原抗体的检查 对新生儿溶血性贫血性疾病的诊断 对溶血性贫血的研究 对细菌或立克次体的不完全抗体检查