第五章 凝集反应.

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第五章 凝集反应

第一节 凝集反应的特点

凝集反应定义  细菌、螺旋体、红细胞或细胞性抗原等颗粒性抗原,或可溶性抗原(或抗体)与载体颗粒结合成致敏颗粒后,它们与相应抗体(或抗原)发生特异性反应,在适当电解质存在下,形成肉眼可见的凝集现象。

凝集反应 反应阶段: 反应特点: 抗原抗体的特异性结合阶段 出现肉眼可见的凝集现象 IgM的作用比IgG大数百倍

可见反应形成

第二节 直接与间接凝集反应

直接凝集反应 direct agglutination 颗粒性抗原直接与抗体结合,在电解质的作用下,出现肉眼可见的凝集现象。

直接凝集反应 (direct agglutination) 玻片凝集试验 slide agglutination Y + 

方法评价 定性试验 简便和快速 敏感度低

临床应用 菌种鉴定 血清学分型 血型鉴定

试管凝集试验 (tube agglutination) 在试管内颗粒性抗原直接与抗体结合,在电解质的作用下,出现肉眼可见的凝集现象。

试管凝集试验 (tube agglutination)

试管凝集试验 (tube agglutination)

方法评价 半定量试验 简便、快速 敏感度低 可有假阳性

应用 Widal reaction Weil-felix reaction Wright test:布鲁菌病 交叉配血试验

间接凝集反应 indirect agglutination 将可溶性抗原或抗体吸附于颗粒性载体表面,然后与相应的抗体或抗原反应,在电解质的作用下,出现肉眼可见的凝集现象

载体种类 RBC(醛化) 聚苯乙烯胶乳颗粒(羧化)

间接凝集反应 正向间接凝集试验 反向间接凝集试验 间接凝集抑制试验 协同凝集试验

正向间接凝集试验 用抗原致敏载体--检测抗体

反向间接凝集试验 用抗体致敏载体----检测抗原

间接凝集抑制试验 用抗原致敏载体--检测抗原

协同凝集试验 SPA:SPA-IgG Fc; SPA抗体致敏------测抗原

按载体分类间接凝集试验 间接血凝试验 乳胶凝集试验 明胶凝集试验

间接血凝试验

反向间接血凝试验 1/2 1/4 1/8 1/16 1/32 1/64 1/128 1/256 1/512 1/1024 Pos. Neg. Titer 64 8 512 <2 32 128 4 Patient 1 2 3 5 6 7

血凝试验强度

乳胶凝集试验

乳胶凝集试验

第二节 特殊凝集反应

自身红细胞凝集试验 受检者新鲜红细胞 双功能抗体

自身红细胞凝集试验

临床应用 HIV检测 HBV检测

抗球蛋白参与的血凝试验

直接Coombs试验 不完全抗体 检测红细胞上抗体

间接Coombs试验 检测血清中的抗红细胞抗体

抗蛋白试验的应用 在输血上的应用 血型抗原抗体的检查 对新生儿溶血性贫血性疾病的诊断 对溶血性贫血的研究 对细菌或立克次体的不完全抗体检查