台中市追分國民小學 學童健康體位介入研究成果 陳維章 追分國小體衛組長 李復惠 中臺科技大學護理系副教授 背景 Background 本校辦理健康促進學校活動，除了學生體位的監控外 還想深入了解學生知識、態度、行為的改變 在參加中台科技大學李復惠副教授指導的成效評量製作工作坊與行動研究後，有了實際的數據顯示 可以作為日後教學的方向及改進方式 目的 Purpose 本研究主要目的在瞭解健康體位介入活動對於國小六年級學生認知、態度、行為各方面的影響 對象：以本校六年甲班學生為施行介入的實驗組與六年乙班學生為未介入的對照組；進行健康體位介入計畫。 方法 Procedures or Methods 針對學童設計包含健康的飲食型態(均衡飲食)及健康的體型意識(接受自己、有自信、天生我材必有用)的內容，以分組討論、電腦資訊教學、課程融入、多元化運動介入(呼拉圈、慢跑、健走、快樂操、各項球類運動等)方式進行健康體位介入活動，介入前後收集實驗組、對照組學童前後測資料。 工具 Instruments 針對研究健康體位介入內容設計問卷，經預試、信度檢測步驟後，完成信度係數0.35之認知題目7題、Cronbach α係數0.72之態度題目10題及Cronbach α係數0.68之行為題目12題之問卷，作為前後測評量工具。認知題目以答對1分答錯0分、態度及行為題目則依程度輕重給予1至5分之多重計分方式計分。 結果 Results 1.前測時，實驗組與對照組在知識、態度、行為上均無顯著差異。 (如圖一) 2.後測時，實驗組認知顯著高於對照組，行為、態度上則無顯著差 異。(如圖二) 3.實驗組在知識、態度及行為上，後測明顯高於前測。 (如圖三) 4.對照組在知識、態度、行為上，前後測均無顯著差異。(如圖四) 討論 Conclusions 本研究實驗組結果在健康體位教案介入後，在知識、態度及行為上皆有顯著的進步，尤其以知識的部分最為顯著，雖然態度及行為改變較少，但從數據中仍能看出進步，顯示在介入後會注意均衡飲食與持續運動的重要性，並更有自信持續進行健康行為的學童增加而行為題目得分中顯示執行天天五蔬果及購買食品時會看熱量標示的學童也增加 表示介入性的教學有一定的成效。 建議 Recommendations 從以上的結果顯示，針對學童的教學要加強均衡飲食的宣導及強調不當飲食對身體的影響，日後在設計教案時應採更多元的教學活動設計，讓正確的觀念深植學童腦海，繼而轉化成態度及行為上的改變。此次研究只侷限在部分學童，其實健康體能行為及健康飲食觀念，應該落實在所有學童上，建議期許下次研究範圍能擴及所有學生。 表一 國小健康體位介入活動設計 方案介入-100.02.14開始進行介入活動至100.05.20實施實驗組及對照組後測 【活動一】健康飲食好體位-資訊融入教學方式 【活動二】均衡飲食-課程融入(綜合活動) 【活動三】如何吃出健康-分組討論及心得分享(綜合活動) 【活動四】運動體能活動-呼拉圈、接力賽、慢跑、健走、籃球、羽球、快樂操 【活動五】健康監測-BMI值、體適能檢測 圖二 圖一 表二 實驗組認知題目答對情形 前測平均值 後測平均值 1.食品營養標示是指熱量、蛋白質、脂肪、碳水化合物、鈉、反式脂肪及飽和脂肪 的標示。 0.28 0.44 2.果汁是飲食紅黃綠燈中的黃燈 0.56 0.81 3.發育中兒童每人每日應該攝取4份蔬菜。 0.66 0.78 4.國人每日飲食指南中提到：一天建議攝取6~8碗的五穀根莖類。 0.41 0.59 5.BMI值的計算方式是：體重除以身高平方(公尺)。 0.22 0.97 6.健康的飲食是指適當份量的肉類、足夠的米飯及減少高油脂的烹調方式。 0.88 0.94 7.市售果菜汁有含糖量，喜歡喝不會造成攝取熱量過多。 0.84 圖四 圖三 前測平均值 （標準差） 後測平均值 1. 我ㄧ整天吃到十種以上不同的食物 3.84(0.95) 4.28(0.68) 2. 我只吃我喜歡的那幾類食物 3.56(1.27) 4.06(0.88) 3. 我口渴時喝白開水 3.44(1.29) 4.19(0.97) 4. 我肉吃的比菜多 3.72(1.59) 4.22(1.21) 5. 購買食品時，我有看食品熱量標示 3.69(1.62) 4.16(1.30) 6. 我喝飲料多於喝白開水 3.38(1.26) 3.72(1.33) 7. 在下課時間去做動態的活動 4.22(0.94) 4.06(1.11) 8. 在放假時間看電視 4.22(1.01) 4.38(0.87) 9. 我一整天有吃三份蔬菜 3.91(1.25) 4.22(0.97) 10.我有吃油炸食物 3.50(1.19) 3.91(1.15) 11.我一整天有吃兩份水果 3.69(0.90) 12.我將吃下的食物催吐出來 3.75(1.14) 3.87(1.10) 表四 實驗組行為題目得分情形 表三 實驗組態度題目得分情形 前測平均值 （標準差） 後測平均值 1.我覺得每日均衡飲食是重要的事 4.66(0.55) 4.81(0.47) 2.每日攝取五蔬果是麻煩的事 4.75(0.44) 4.69(0.59) 3.我在意肥胖危害健康的嚴重性 3.41(1.27) 4.06(0.91) 4.我不在乎含糖飲料對健康的影響 4.03(0.78) 4.19(1.00) 5.我認為目前自己的體重剛剛好 3.56(1.01) 4.28(0.85) 6.我喜歡營養健康的點心，如：低脂鮮奶、水果 4.22(0.75) 4.25(0.95) 7.我認為持續運動是重要的 3.72(1.05) 3.81(1.06) 8.我覺得吃東西能讓我情緒變愉快 4.28(0.89) 4.22(1.01) 9.我有自信能持續進行健康行為，如規律運動攝取低熱量 4.43(0.87) 4.56(0.84) 、少油炸、低糖食物 10.我認為不吃五穀根莖類(澱粉)，可以減肥 4.16(0.99) 4.43(0.90)