气道异物阻塞现场急救 ----海姆立克急救法 气道异物阻塞现场急救 ----海姆立克急救法 吴开乐 安医大一附院 2017.12.13
气道异物原因 进食时嬉笑、打闹无意中误吸。 儿童的捏鼻喂药。 工人把钉放入口内、渔夫将小鱼含入口内。 老人、饮酒或神经精神疾患患者误吸。 医源性：拔牙时牙齿、麻醉时牙齿和针头脱落、扁桃体、增殖体摘除时落入、止血棉球的落入等。
临床表现 气道异物症状 呛咳 吸气性呼吸困难 喘鸣 面色潮红、苍白、青紫等
危害 许多气道异物导致死亡的案例
处置 现场，非医院 时间紧急，几分钟 拍背？ 手指抠？ ----不科学性、危险性 海姆立克急救法（1974年）
海姆立克急救法 始于1974年 美国10万人受益 里根 伊丽莎白·泰勒 雪儿 生命的拥抱 气道异物、溺水患者
海姆立克急救法 轻度阻塞 询问：你怎么了？卡异物了吗？ 海姆立克征象 鼓励咳嗽，避免干扰咳嗽和呼吸
海姆立克急救法 重度阻塞： 询问：回答\点头\不回应 观察：咳嗽困难、呼吸困难、缺氧状态、失去知觉 急救
基本原理
海姆立克急救法 并发症 肋骨骨折 腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂 再次误吸
预防 预防进食时避免食物和异物卡喉 ①将食物切成细块。 ②充分咀嚼。 ③口中含有食物时，应避免大笑、讲话、行走或跑步。 ④不允许儿童将小的玩具放在口中。 有以下情况者，进食时应格外注意①：有假牙者。②饮酒后进食者。 ③神经精神异常。
海姆立克急救法----小结 步骤 做一个站在背后的人 给一个生命的拥抱 生活中还需要一些打击 生活不是一帆风顺，也许被击倒 要倒就倒在我怀里 做到心手相连、同呼吸、共命运（CPR） 一个人生活需要更坚强的理由 毕竟还是个孩子，要温柔对待 水能覆舟，亦能载舟
谢谢大家！