第三节 神经反射 Nervous Reflex
一、反射与反射弧 (Reflex & Reflex arc) (一)Reflex的概念和分类 1．Reflex的概念： 在中枢神经系统的参与下，机 体对内外环境变化所作出的有 适应意义的、规律性的应答反 应。
2．Reflex的分类： 1)非条件反射(Unconditioned reflex) ① 概念：生来就有的反射。包括 防御反射、食物反射、 性反射等。
② 特点：Ⅰ.生来就有，数量有限； Ⅱ.反射弧固定； Ⅲ.无需大脑皮层参与，通 过皮层下中枢即可完成。 ③ 意义：使人和动物能够初步适应 环境，对个体生存和种系 生存有重要意义。
2)条件反射 (Conditioned reflex) 概念: 通过后天学习和训练而形成的 反射。是反射的高级形式。 特点:Ⅰ.在非条件反射基础上经训练建 立起来的反射活动，数量无限； Ⅱ.反射弧易变，可以建立，也能 消退； Ⅲ.形成条件反射必须有大脑皮层 参与。
意义：使人和动物扩大了机体的适应 范围，有更大的预见性和灵活 性，更精确和完善地适应复杂 变化的环境。
3．反射弧: 1)反射弧的概念：反射的结构基础和 基本单位。 2)反射弧的组成：
① 反射的完成有赖于反射弧的完整， 反射弧的任一环节中断，反射便不 能完成。 ② 简单反射中枢范围狭窄，如膝跳反 射中枢在脊髓腰段；角膜反射中枢 在脑桥； ③ 复杂反射中枢范围广泛，如调节呼 吸运动的中枢分布在延髓、脑桥、 下丘脑，以及大脑皮层等部位内。
3)反射弧的中枢调控： ① 在整体情况下，感觉冲动进入脊髓或 脑干后，除了在同一水平与传出神经 发生联系并发出传出冲动外，还有上 行冲动传导到高级中枢，经过高级中 枢的整合，再发出下行冲动来调整反 射的传出冲动。
② 在反射活动中，传出神经除直接 作用于效应器外，也作用于内分 泌腺，使其分泌激素，再间接作 用于效应器。这成为神经调节的 延伸部分。 ③ 反射活动实际是一个闭合回路构 成的反馈自动控制系统。
(二)中枢神经元的联系方式： 1.辐散 (Divergence)：
辐散的意义： 一个神经元的兴奋可引起许多神 经元的同时兴奋或抑制，从而扩大 了反应的空间范围。
2．聚合(Convergence)： 意义：可使许多神经元的兴奋或抑制在 同一神经元发生总和。
3．中间神经元链锁状(Chain)联系: 意义：兴奋冲动通过链锁状联系，在 空间上扩大了反应范围。
4．中间神经元环状(Loop)联系: 意义：环状联系是构成神经系统活 动反馈调节回路的基础。
1)当兴奋冲动通过环状联系时，如果环路中的各神经元生理效应一致，则传出反应效应被加强和延续，产生后放(After discharge)现象； 后放，就是即使原先的刺激已停止，但传出反应仍进行一段时间。这是一种正反馈。
2)当兴奋冲动通过环状联系时，如果环路中的各神经元生理效应不一致，即某些中间神经元为抑制性神经元，则传出反应效应被及时终止。
二、反射的临床应用 反射检查是神经病学诊断的重要手段，检查所获得的体征可为疾病的诊断(如病变部位的定位、损害平面的确定等)提供重要的临床依据。
如：1)瞳孔(直接和间接互感) 对光反射 (Pupillary light reflex)：反射弧详 见感官章。中枢在中脑,反射涉及 视神经(传入神经)、动眼神经(传 出神经)。临床上把其变化作为判 断中枢病变部位、 麻醉深度和病 情危重程度的指标。
2)跖反射(Plantar reflex)：
巴宾斯基征(Babinski sign):