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運動防護特約醫療服務 凡臺中市所屬體育班學生至運動防護特約醫院特約門診就醫 時時,憑【選手就醫證或學生證】即可享有下列服務: 由乙方義務提供掛號費、開立診斷證明、病歷摘要、拷貝影 像檢查資料等項目費用(依據各醫院提供之服務為主) 全額免費或部分優惠: 掛號費、開立診斷證明、病歷摘要、拷貝影像檢查資料。 同意配合以骨科、復健科、家庭醫學科之門診時間成立運動 傷害特約門診,並提供快速通關看診之綠色通道。 甲方之運動傷害防護員若需乙方開立診斷證明、病歷摘要、 拷貝影像檢查資料時需檢據運動員病歷資料委託書(附件二)、 病歷資料複製申請書(附件三)給乙方存查。 甲方遇有緊急病患送醫,乙方應優先提供特別診療,經乙方 診斷為重大傷病無法處理者,則協助轉診醫學中心。 乙方業務聯絡對口單位:依據各醫院提供聯絡單位為主。 雙方得依需要另訂定特定項目優惠專案。

運動防護特約醫院名單 臺中榮民總醫院 中山醫學大學附設醫院 中國醫藥大學附設醫院 衛生福利部-台中醫院 衛生福利部-豐原醫院 澄清醫院-中港分院 大甲李綜合醫院 林新醫院 童綜合醫院

重要附件與看診需攜帶資料 附件一、大臺中運動防護選手就醫證 (全中運選手憑選手證) 附件二、運動員病歷資料委託書 附件三、病歷資料複製申請書

附件一、大臺中運動防護選手就醫證 全中運選手憑選手證 附件一、大臺中運動防護選手就醫證 全中運選手憑選手證

附件二、運動員病歷資料委託書

附件三、病歷資料複製申請書