第四章 软骨与骨 (cartilage and bone)
一 软骨 软骨组织由软骨细胞、基质、纤维构成。（一）软骨组织的结构 1 软骨细胞 软骨陷窝 软骨基质内容纳软骨细胞的小腔。 软骨由软骨组织和周围的软骨膜构成。 软骨组织由软骨细胞、基质、纤维构成。（一）软骨组织的结构 1 软骨细胞 软骨陷窝 软骨基质内容纳软骨细胞的小腔。 软骨囊 陷窝周围一层嗜碱性强的基质(硫软骨 素多，纤维很少或无)。 同源细胞群 软骨细胞成群分布，每群由一个 细胞分裂增生而成，一般2～8 个。
1) 软骨细胞结构 LM 靠近软骨膜的细胞幼稚，体积小，扁圆 形，单个分布。 位于软骨中部的细胞大圆形/椭圆形，以同源细胞群分布。核小而圆形，核仁清楚，胞质弱嗜碱性。HE切片中细胞缩成不规则形。 EM 粗面内质网丰富，高尔基复合体发达。 2)功能 分泌软骨基质
2 基质 主要化学成分为蛋白多糖和水。具嗜碱性，无血管，渗透性好。 3 纤维 纤维成分的种类及多少因软骨类型而异。
（二）软骨组织的类型 分类依据：纤维不同 1 透明软骨 特点 半透明状；含胶原原纤维，HE切片不 能与基质分辨（细，折光率与基质相似） 见于肋软骨、关节软骨、呼吸道内软骨。
2 纤维软骨 特点 有大量胶原纤维束，基质很少，软骨 细胞小而少，成行分布于纤维束间。 见于椎间盘、关节盘、耻骨联合等
3 弹性软骨 特点 大量交织排列的弹性纤维，软骨中 部尤为密集。分布于耳廓及会厌。
(三）软骨膜 由薄层致密的结缔组织构成 外层 纤维多，细胞少，起保护作用。 内层 纤维少，细胞多，含骨祖细胞， 可增殖分化为软骨细胞。
二 骨 （一）骨组织的结构 1 骨基质 简称骨质,即钙化的细胞外基质。 有机成分 胶原纤维（90%） 基质 蛋白多糖及其复合物,粘合纤维作用 1 骨基质 简称骨质,即钙化的细胞外基质。 有机成分 胶原纤维（90%） 基质 蛋白多糖及其复合物,粘合纤维作用 其他 骨钙蛋白、骨粘连蛋白和钙结合蛋白 无机成分 又称骨盐，主要为羟磷灰石结 晶，呈细针状
名词 骨 板 骨基质形成的板层状结构。同一骨板 内的纤维相互平行，相邻骨板内纤 维相互垂直。 类骨质 无骨盐沉积的骨基质。 密质骨 骨板层数多，排列规则、紧密 松质骨 大量针状或片状骨小梁（几层不规 则骨板）形成多孔隙网格样结构。
1）骨祖细胞 结构 位骨膜贴近骨处，体积小，呈梭 形，突起细小。 功能 干细胞，能分裂分化为成骨细胞。
2）成骨细胞 结构 分布在骨组织表面，立方形/矮柱状 有突起形成连接。核圆位于细胞一端 胞质嗜碱性。RER、Go丰富,基质小 泡。 功能 分泌类骨质，转化为骨细胞；分泌细 胞因子。
3）骨细胞 结构 单个分散于骨板内或骨板 间，胞体位于骨陷窝，扁椭圆形。 细长突起位于骨小管。突起形成缝 隙连接。 功能 一定的成骨和溶骨作用，以调钙、 磷平衡。
4）破骨细胞 结构 分布在骨组织边缘，数目少，多核巨 细胞（由多个单核细胞融合而成）， 一侧有皱褶缘。Lys、Mit。 功能 溶解和吸收骨组织。
（二）长骨的结构 1 骨干 骨板排列方式分三种： 1）环骨板 外环骨板 分布于长骨干的外侧面，较厚， 10-40层，整齐环绕骨干排列。 内环骨板 分布于长骨干近骨髓腔的内侧面 较薄，数层骨板构成，排列不甚 规则。
穿通管 横向穿越外环骨板或内环骨板， 是小血管、神经、骨膜等的通道。 2）骨单位（哈弗斯系统,Haversian system） 呈筒状，由4-20层同心圆排列的骨板 围成，中轴为中央管（哈弗管），与 穿通管相通。
3）间骨板 不规则的平行骨板，是骨改建过 程中的残留部分。 粘合线 不同类型骨板结构表面的粘合质 含骨盐多而胶原纤维很少或无，在骨磨片 上折光较强。骨小管在粘合线内反折。
2 骨骺：主要松质骨。 3 骨膜 1）骨外膜 覆盖在骨外表面，分两层。 外 层 厚，致密结缔组织，有穿通纤维横向 穿入骨板。 内 层 薄，结缔组织疏松，含骨原细胞、成骨 细胞及小血管和神经。 2）骨内膜 覆盖在骨髓腔面、骨小梁表面、中 央管及穿通管的内表面的薄层结缔组织，含一 层骨祖细胞。
重点 1 软骨组织结构及类型（软骨细胞LM\EM） 2 骨组织中细胞类型及功能（骨细胞、成骨细胞 LM、EM），骨干密质骨排列方式