長照2.0簡介
配合國家長期照顧政策 長照十年計畫2.0~銜接出院準備服務 健保署~居家醫療照護整合計畫 (提供「居家醫療」、「重度居家醫療」及「安寧療護」 三階段照護)。 2
長照2.0－資源連結及服務輸送 容內務服 縣市照顧管理中心 照管專員 追蹤、品質監控 服務對象(失能者) 依ADL、IADL 、CDR 照護計畫及社區資源連結 縣市照顧管理中心 追蹤、品質監控 到家對民眾作生活功能評估 依ADL、IADL 、CDR 居家服務 日間照顧 家庭托顧 居家護理 居家復健 喘息服務 輔具及居家無障礙環境 老人營養餐飲服務 交通接送服務 長期照顧機構服務 照管專員 容內務服 建立部分負擔機制 低收入： 0負擔 中低收入：自付5％ 一般戶： 自付16％ 照顧 服務 65歲以上老人 55歲以上山地原住民 身心障礙者 僅 IADLs 失能且獨居之老人 服務對象(失能者) 簡要介紹我國長照十年計畫之內容，服務對象有四大類，透過各縣市照顧管理中心評估後提供各項服務。 3 3 3
長照預算支付 銜接長照2.0出院準備友善醫院獎勵計畫 病人在出院前三天轉介長照管理中心 每位個案至少要服務下列3項轉介項目 居家護理 居家服務 居家復健 喘息服務 生活輔具 每月至少20位個案 4
服務對象 日常生活需他人協助且具備下列條件之一者： 1. 65歲以上ADL失能之老人。 2. 失能身心障礙者。 3. 55歲以上失能原住民。 2. 失能身心障礙者。 3. 55歲以上失能原住民。 4. IADL輕度失能之獨居老人。 5. 50歲以上失智症者。
長照服務項目介紹 6
居家服務 日間照顧 家庭托顧 照顧服務員至失能者家中，提供日常生活及身體照顧等服務 老人幼稚園 失能長輩白天在社區日照中就近照顧，傍晚回到熟悉家裡。 日間照顧 類似保母服務模式 白天將老人送至照顧服務員家中接受照顧，晚上將老人接回家 家庭托顧
居家復健 居家護理 喘息服務 復建師到宅指導家屬，提供強化、維持或改進其生活自理能力復建計畫 護理師至住家提供專業的護理服務，及照顧者的照護指導和支持...等。 居家護理 讓家庭照顧者獲得適當的休息機會 將失能者短暫送至機構或照服員到家中提供半日或全日服務。 喘息服務
老人餐飲服務 交通接送服務 每週一至週五（週六）中午提供營養餐食 提供失能者使用附升降設備之交通車，以往返住家及醫療院所，解決其搭乘一般交通運輸工具之困難 交通接送服務 9 9
輔具購買、租借住宅無障礙環境改善服務 服務及補助內容： 為協助失能者藉由輔具購買、租借及居家無障礙環境改善，以增強其日常生活照顧、機能訓練及活動安全。 輔具使用年限未達最低使用年限之相同項目不得重複申請。
臺南市第一台沐浴行動車 於103年9月開始服務 圖片來源：美善基金會 11
長照收費方式 低收入戶 0% 中低收入戶 5% 9% 10% 一般戶 16% 27% 30% 身分別 照顧及專業服務(月) 負擔比率 交通接送(月) 負擔比率 輔具服務及居家無障礙環境 改善服務(3年) 負擔比率 喘息服務額度(1年) 負擔比率 低收入戶 0% 中低收入戶 5% 9% 10% 一般戶 16% 27% 30% 12
本院長照 2.0的服務項目 輔具租借服務 日間照顧 居家復健 居家護理 居家服務 身體照顧服務 家務服務 陪同或代購生活必需用品 陪同就醫 居家喘息服務 安排照顧服務員至家中照 顧失能者，每日最高不得 超過6小時 輔具租借服務 個案管理師：邱思雁 連絡電話： 55004 日間照顧 失能者 失智症 居家復健
出院準備服務流程 住院24 小時內進行出院準備服務高風險個案篩檢 出院計畫、跨領域案例討論 轉介長照中心 出院返家 居家醫療整合照護 14
照會方式 15
連絡電話 住院期間： 出院準備服務辦公室：53056、53041 曾毅芬護理師6063 鍾家媛護理師6621 出院返家： 長照諮詢專線：1966 16