Ovarian clear cell carcinoma 卵巢透明细胞癌 Ovarian clear cell carcinoma OCCC 福建医科大学附属第一医院影像科 林娜
卵巢上皮癌依据上皮细胞类型分为：浆液性癌、粘液性癌、子宫内内膜样癌、透明细胞癌 卵巢透明细胞癌： 起源于苗勒管，少见，占卵巢上皮癌5% 早期患者多见 恶性程度高，对传统铂类化疗药物敏感性低 易转移、复发 预后最差的一型
病理学特征 大体标本：体积较大，囊实性、质韧，切面鱼肉状或淡黄色，常伴出血坏死 镜下所见：由透明细胞、嗜酸细胞、鞋钉细胞构成，细胞异型性明显，30%的肿瘤有钙盐沉着，常与其他类型的卵巢上皮癌混合存在；瘤细胞呈实性或腺样、乳头状、囊管状或梁索状分布，实性病灶内/间有较薄的纤维性间隔， 细胞胞浆透明，可排列呈筛网状
临床资料 好发年龄：成年女性，48-58岁 临床表现：无特异性，常合并子宫内膜异位 实验室检查：CA125升高 I期患者5年生存率为69%
影像学表现 单侧，囊性为主囊实性肿物 体积较大，包膜完整，边界清晰 单房，多房少见，囊液成分复杂 附壁结节，圆形或卵圆形，非分级分支模式排列，微小囊变区 实性病灶内/间有纤维分隔 血管丰富，实性结节逐渐明显强化 无明显盆腔积液
48岁，体检发现盆腔肿物1年余 右卵巢透明细胞癌伴坏死 林晓梅 女 48岁 2014-02-06 2014-02-06 林晓梅 女 48岁 2014-02-06 2014-02-06 体检发现盆腔肿物1年余 （右侧附件）右卵巢透明细胞癌伴坏死（8x4x1.5cm）。
49岁，彩超发现左附件区包块 左卵巢透明细胞癌伴大片坏死 陈玫 女 49岁 2013-01-21 2013-01-21 彩超发现左附件区包块 陈玫 女 49岁 2013-01-21 2013-01-21 彩超发现左附件区包块 （左附件）左卵巢恶性上皮性肿瘤，结合免疫组化结果，符合透明细胞癌（最大径约14cm）伴大片坏死。 （子宫）平滑肌瘤（肌间型）及腺肌瘤。
59岁，下腹痛胀1周 右卵巢透明细胞癌 陈志鹏 女 59岁 2014-05-18 MR0210091 下腹痛胀1周 （右附件）卵巢透明细胞癌。
鉴别诊断
23岁，发现盆腔肿物11天 左卵巢交界性浆液性囊腺瘤 蔡宇婷 女 23岁 2014-07-29 MR0216424 发现盆腔肿物11天 (左卵巢肿物切除标本）交界性浆液性囊腺瘤。
24岁，发现盆腔肿物1周 右附件交界性浆液性囊腺瘤伴滤泡囊肿形成 庄梅李 女 24岁 2014-02-24 MR0202349 （右附件）交界性浆液性囊腺瘤伴滤泡囊肿形成。
43岁，发现盆腔肿物，伴肛门坠胀感 左卵巢粘液性囊腺癌 章晓华 女 43岁 2012-06-30 MR0155094 （左侧卵巢）恶性上皮性肿瘤，结合免疫组化染色结果，考虑粘液性囊腺癌。
左卵巢成熟性囊性畸胎瘤，伴查见脑神经胶质组织 18岁，发现盆腔肿物2个月 左卵巢成熟性囊性畸胎瘤，伴查见脑神经胶质组织 刘铬慧 女 18岁 2014-10-07 MR0222153 发现盆腔肿物2个月 （左卵巢瘤）成熟性囊性畸胎瘤，伴查见脑神经胶质组织。
小结 单侧，单房，囊性为主囊实性肿物 体积较大，包膜完整，边界清晰 附壁结节，圆形或卵圆形，非分级分支模式排列，微小囊变区 实性病灶内/间有纤维分隔 血管丰富，实性结节逐渐明显强化 无明显盆腔积液