Huainan medical school 淮南卫生学校 Huainan medical school 第七章 医院和住院环境 学习目标 1. 准确说出医院的概念。 2. 掌握医院的任务、种类及组织结构。 3. 叙述门诊、急诊的护理工作。 4. 阐述医院物理环境的要求。 5. 比较各种铺床法的目的、操作方法及注意事项。 6. 正确完成各种铺床法的操作。

Huainan medical school 淮南卫生学校 Huainan medical school 第七章 医院和住院环境 重点难点 重 点 5. 培养人文关怀素养 3. 医院的物理环境 4. 铺床法 2. 急诊护理工作 1. 门诊护理工作 难 点 铺床法的操作技巧

Huainan medical school 淮南卫生学校 Huainan medical school 第七章 医院和住院环境 本章内容 第一节 医 院 第二节 门诊部 第三节 病区

Huainan medical school 淮南卫生学校 Huainan medical school 第七章 医院和住院环境 第一节 医 院 医院的概念 什么是医院？ 医院是对群众或特定人群进行防病治病的场所，具备一定数量的病床设施、相应的医务人员和必要的设备，通过医务人员的集体协作，达到对住院或门诊、急诊病人实施科学和正确的诊疗护理为主要目的的卫生事业机构。

Huainan medical school 淮南卫生学校 Huainan medical school 第七章 医院和住院环境 医院的任务 以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。 返回键 PG UP

Huainan medical school 淮南卫生学校 Huainan medical school 第七章 医院和住院环境 二、医院的种类 （二）医院的分级 划分方法 医院类型 按收治范围 按特定任务 按地区 按运营目标 按所有制 综合医院、专科医院、康复医院、职业病医院 军队医院、企业医院、医学院校附属医院 城市医院（市、区、街道医院）、农村医院（县、乡、镇医院） 营利性医院、非营利性医院 全民所有制医院、集体所有制医院、个体所有制医院、中外合资医院

Huainan medical school 淮南卫生学校 Huainan medical school 第七章 医院和住院环境 二、医院的种类 （二）医院的分级 是向多个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行医学高等教学、科研任务的区域性以上的医院。如全国、省、市直属的市级大医院、医学院校的附属医院等。 三级 是向多个社区（其半径人口在10万以上）提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。如区、县医院等。 二级 农村乡、镇卫生院、城市街道医院 一级 返回键 PG UP

Huainan medical school 淮南卫生学校 Huainan medical school 第七章 医院和住院环境 三、医院的组织结构 返回键 PG UP

Huainan medical school 淮南卫生学校 Huainan medical school 第七章 医院和住院环境 第二节 门诊部 一、门 诊 二、急 诊

Huainan medical school 淮南卫生学校 Huainan medical school 第七章 医院和住院环境 人员多 流动性大 就诊时间短 Text 门诊的特点 病种复杂 季节性强

Huainan medical school 淮南卫生学校 Huainan medical school 第七章 医院和住院环境 一、门 诊 3 门诊的设置和布局 (一) 门诊护理工作 (二) 返回键 PG UP

Huainan medical school 淮南卫生学校 Huainan medical school 第七章 医院和住院环境 （一）门诊的设置和布局 诊室内配备诊察床，床前设有遮隔设备，室内设有洗手池和诊断桌，其上放置各种体检用具、化验检查申请单、处方等。 挂号室 收费室 化验室 药房 治疗室 诊室 方便病人 注重卫生 人文关怀 环境舒适 标志醒目 就诊便捷 门诊 治疗室内备有急救物品和设备，如氧气、吸引装置、急救药品等。 返回键 PG UP

Huainan medical school 淮南卫生学校 Huainan medical school 第七章 医院和住院环境 （二）门诊的护理工作 1．预检分诊 2．安排候诊与就诊 3．健康教育 4．治疗工作 5．健康体检与预防接种 6．消毒隔离

Huainan medical school 淮南卫生学校 Huainan medical school 第七章 医院和住院环境 二、急诊的特点 素质良好 知识渊博 经验丰富 技术娴熟 动作敏捷 急危重症 意外灾害 标准化 程序化 制度化 病 人 护 士 管 理

Huainan medical school 淮南卫生学校 Huainan medical school 第七章 医院和住院环境 二、急 诊 3 急诊的设置和布局 (一) 急诊护理工作 (二) 返回键 PG UP

（一）设置和布局 醒目的标志 专用的通道 明亮的光线 物品放置有序 完备的传呼系统 淮南卫生学校 Huainan medical school 第七章 医院和住院环境 （一）设置和布局 醒目的标志 专用的通道 明亮的光线 物品放置有序 完备的传呼系统 急诊科一般设有预检处、抢救室、诊疗室、治疗室、手术室、观察室、监护室等 还配有药房、化验室、X射线室、心电图室、收费室等 形成一个相对独立的单位 一切抢救物品应做到五定一率 定数量品种 定地点放置 定专人保管 定期消毒灭菌 定期检查维修 急救物品完好率为100% 设置 布局 设备

Huainan medical school 淮南卫生学校 Huainan medical school 第七章 医院和住院环境 （二）急诊护理工作 预检护士负责接待来就诊的病人，通过简要评估确定病人就诊的科室，并护送病人到相应的诊室或抢救室。 做到一问、二看、三检查、四分诊。 遇有急、危重症病人，立即通知值班医生及抢救室护士进行抢救。 遇到意外灾害事件，立即通知相关部门并救治伤员。 遇有法律纠纷、刑事伤害、交通事故等事件，尽快通知医院保卫部门或直接与公安部门取得联系，并请家属或陪送者留下。 1.预检分诊 （1）物品准备：一切抢救物品要求做到“五定”，定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修。所有抢救物品处于良好备用状态。急救物品完好率要求达到100％。 （2）配合抢救：①在医生到达之前，护士应根据病人病情做出初步判断，并实施紧急处理。医生到达后，立即汇报处理情况和效果，并积极配合医生进行抢救。②做好抢救记录和查对工作。凡口头医嘱必须向医生复诵一遍，双方确认无误后再执行。 2.抢救工作 通常急诊观察室设有一定数量的床位，观察时间一般为3～7天。观察室护士工作： （1）入室登记、建立病案，详细填写各项记录，书写观察室病情报告。 （2）主动巡视和观察病人，及时执行医嘱，做好各项基础护理工作，加强心理护理。 （3）做好出入室病人及其家属的管理工作。 3.病情观察 返回键 PG UP

Huainan medical school 淮南卫生学校 Huainan medical school 第七章 医院和住院环境 第三节 病区 一、病区的设置和布局 二、 病区环境的管理 三、 病床单位及设备 四、 铺床法

Huainan medical school 淮南卫生学校 Huainan medical school 第七章 医院和住院环境 一、病区的设置和布局 每个病区设有病室、治疗室、抢救室、危重病室、医护办公室、配膳室、盥洗室、浴室、库房、厕所、洗涤间及医护休息室、示教室等。有条件应设置病人学习室、娱乐室、会客室、健身室等。 病区实行科主任、科护士长领导下的主治医生、护士长分工负责制。每个病区设30～40张病床为宜，每间病房设1~3张床或单床，尽量配有卫生间。病床之间最好有屏风或布帘，以便在必要时遮挡病人。普通病室两床之间的距离不少于1m。

Huainan medical school 良好的医院环境应具备的特征：安静、整洁、舒适、安全。 淮南卫生学校 Huainan medical school 第七章 医院和住院环境 二、病区的环境管理 良好的医院环境应具备的特征：安静、整洁、舒适、安全。 病区的物理环境 病区的社会环境

Huainan medical school 淮南卫生学校 Huainan medical school 第七章 医院和住院环境 二、病区的社会环境 （一）建立良好的人际关系 1．根据病人的需求给予不同的身心护理，对病人一视同仁。 2．操作技术娴熟，态度和蔼，获得病人信赖。 3．尊重病人的权利与人格。注意保护病人的隐私，语言行为举止符合职业规范的要求。 4．鼓励病友间相互帮助和照顾，营造融洽愉快的氛围。 返回键 PG UP

Huainan medical school 淮南卫生学校 Huainan medical school 第七章 医院和住院环境 二、病区的社会环境 （二）帮助患者遵守医院规则 1．热情接待，耐心解释，取得病人的理解和配合。 2．在维护院规的情况下，让病人有一定的自主权。 3．尊重探视人员，如探视时间和行为不恰当，劝阻和限制方法应适当。 4．及时向病人提供与其检查、治疗、护理等相关的信息，并鼓励病人参与护理计划的制定。 5.尊重患者的隐私权，为患者做治疗护理时，应该适当的遮挡患者。 6.鼓励患者自我照顾，对于生活能力受限的，需依赖他人照顾者，护士应主动巡视、关心，及时给予帮助， 知识链接 返回键 PG UP

Huainan medical school 淮南卫生学校 Huainan medical school 第七章 医院和住院环境 一、医院的物理环境 安静 整洁 安全 舒适

Huainan medical school 淮南卫生学校 Huainan medical school 第七章 医院和住院环境 （一）整 洁 目 的 避免污垢积存，防止细菌滋生 。 具体措施 1．陈设齐全，规格统一，布局合理，摆放整齐，方便取用。 2．做到物有定位，用后归位。

Huainan medical school 淮南卫生学校 Huainan medical school 第七章 医院和住院环境 （一）整 洁 具体措施 3．清理环境，病区内墙、地面及所有物品采用湿式清扫法。 4．及时清除治疗护理后的废弃物及病人的排泄物。 5．保持病人及病床单位清洁，床单被套及衣裤及时更换。 6．非病人生活及医疗护理必需品不得带入病区。 7．工作人员仪表端庄，服装整洁、大方得体。

Huainan medical school 淮南卫生学校 Huainan medical school 第七章 医院和住院环境 （二）安 静 目 的 可使病人减轻焦虑，得到充分的休息和睡眠，促进早日康复。 标 准 WHO规定白天病区的噪声强度应控制在35～40dB。

Huainan medical school 淮南卫生学校 Huainan medical school 第七章 医院和住院环境 （二）安 静 具体措施 1. 病区的桌椅脚钉上橡胶垫，推车的轮轴、门窗交合链定期滴注润滑油。 2．电话、手机、呼叫系统等有声响的设备使用消音设置，或将音量调至最低。 3．医护人员应做到“四轻”：走路轻、说话轻、操作轻、关 门轻。 4．加强对病人及家属的宣传工作，共同保持病室安静。

Huainan medical school 淮南卫生学校 Huainan medical school 第七章 医院和住院环境 （三）舒 适 1.温 度 病室适宜的温度一般为18～22℃，新生儿及老年病室以22～24℃为宜。 2.湿 度 病室的相对湿度以50%～60%为宜。 一般每次通风时间为30min左右，通风时应注意病人保暖。 3.通 风 29

Huainan medical school 淮南卫生学校 Huainan medical school 第七章 医院和住院环境 （三）舒 适 4.采 光 改善营养，促进舒适。 现代医院多根据不同护理对象的需求而选择合适的色彩。 5.色 彩 6.绿 化 赏心悦目，增添生机。 30

Huainan medical school 淮南卫生学校 Huainan medical school 第七章 医院和住院环境 （四）安 全 1.避免各种原因导致的意外损伤 2.避免医源性损伤 3.避免医院内感染 返回键 PG UP

Huainan medical school 淮南卫生学校 Huainan medical school 第七章 医院和住院环境 三、病床单位及设备 病床单位

Huainan medical school 淮南卫生学校 Huainan medical school 第七章 医院和住院环境 病床种类 不锈钢床 电动控制多功能床 返回键 PG UP

Huainan medical school 淮南卫生学校 Huainan medical school 第七章 医院和住院环境 四、铺床法 备用床 暂空床 麻醉床

Huainan medical school 淮南卫生学校 Huainan medical school 第七章 医院和住院环境 （一）铺备用床法 〖目 的〗 1．保持病室整洁、舒适和美观。 2．准备迎接新病人。 〖准 备〗 1．护士准备 衣帽整洁，洗手、戴口罩。 2．用物准备 床、床垫、床褥、棉胎、枕芯、大单、被套、枕套、床旁桌、床旁椅、床刷及湿布套（不滴水为宜）、弯盘、必要时备消毒小毛巾。 3．环境准备 病室清洁、通风，病人未进行治疗或进餐。

Huainan medical school 淮南卫生学校 Huainan medical school 第七章 医院和住院环境 （一）铺备用床法 〖操作规程〗 1.备物检查 2.移开桌椅 3.翻扫床垫 4.铺单折角 5.套被折齐 6.套枕放平 7.桌椅归位 〖注意事项〗 1．床铺应符合实用、耐用、舒适、安全、美观的原则。大单、被套、枕套均应做到平、整、紧、实、美。 2．动作轻稳，避免抖动、拍打等动作，以免微生物传播。 3．应用省时、节力原则。

Huainan medical school 淮南卫生学校 Huainan medical school 第七章 医院和住院环境 （二）铺暂空床法 〖目 的〗 1．供新入院病人使用。 2．供暂离床活动的病人使用。 3．维持病室的整洁、美观。 〖准 备〗 1．护士准备 衣帽整洁，洗手、戴口罩。 2．用物准备 同备用床。必要时另备橡胶中单、中单。 3．环境准备 病室清洁、通风，无病人进行治疗或进餐。

Huainan medical school 淮南卫生学校 Huainan medical school 第七章 医院和住院环境 （二）铺暂空床法 〖操作规程〗 1.备物放置 2.折叠盖被 3.酌情铺单 4.整理归位 〖注意事项〗 1．同铺备用床法各项注意事项。 2．橡胶中单及中单按病人需要放置。 3．床铺应便于病人离床活动。

Huainan medical school 淮南卫生学校 Huainan medical school 第七章 医院和住院环境 （三）铺麻醉床法 〖目 的〗 1．便于接受和护理麻醉手术后病人。 2．使病人安全、舒适，预防并发症。 3．保护被褥不被血液、呕吐物、排泄物等污染，便于更换。 〖准 备〗 1．护士准备 衣帽整洁，洗手、戴口罩。 2．用物准备 （1）铺床用物 （2）麻醉护理盘 （3）其他用物 3．环境准备 病室清洁、通风，无病人进行治疗或进餐。 返回键 PG UP

Huainan medical school 淮南卫生学校 Huainan medical school 第七章 医院和住院环境 （三）铺麻醉床法 〖操作规程〗 1.撤除原物 2.洗手备物 3.移开桌椅 4.铺单折角 5.套被折被 6.套枕立放 7.移桌置椅 8.置盘整理 〖注意事项〗 1．同备用床法各项注意事项。 2．应换上清洁被单，保证术后病人舒适并预防感染。 3．橡胶中单及中单按病人需要放置。 4．护理术后病人所需用物应齐全，以便于实施抢救和护理。 返回键 PG UP

Huainan medical school 淮南卫生学校 Huainan medical school 第七章 医院和住院环境 复习题 1.医院环境有哪些要求?护士如何为病人创设适宜的物理环境? 2.简述医院常见不安全的因素,如何防范? 3.门诊护理工作有何特点?包含哪些内容? 4.比较备用床、暂空床、麻醉床的操作方法，区别其共同点和不同点。 5. 护士在病区中应采取哪些有效措施控制噪声。

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