自我傷害、自殺防治宣導 高雄市正興國小輔導處.

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自我傷害、自殺防治宣導 高雄市正興國小輔導處

幸福捕手,嘿皮人生,Go~Go~Go! 幸福捕手-職場篇 高雄市政府衛生局

覺得現在的我「幸福」嗎?! 幸福感量表(迷你版) 請根據您最近三個月的感受,勾選最適當的選項。 1.我覺得生命 2.我過去的生活 □0沒有意義、沒有目標 □1有意義、有目標 □2很有意義、很有目標 □3非常有意義、非常有目標 2.我過去的生活 □0並沒有特別愉快的記憶 □1有一些事情是愉快的 □2所有事情似乎都是愉快的 □3所有事情都是非常愉快的 3.我覺得自己 □0不快樂 □1快樂 □2相當快樂 □3快樂得不得了 4.我對現在生活中 □0沒有任何事感到滿意 □1一些事感到滿意 □2大部分的事感到滿意 □3每一件事都很滿意 5.我對未來 □0不樂觀 □1有些樂觀 □2樂觀 □3充滿了希望 出處:Lu, L., Kao, S. F., Hsieh, Y. H. (2010). Positive Attitudes Toward Older People and Well-being Among Chinese Community Older Adults. Journal of Applied Gerontology, 29(5): 622-639.

在日常生活中 你是否曾聽過這樣的心情抒發 自從一年前換了這個工作之後,壓力變得好大! 每天都加班到很晚,但事情怎麼樣都做不完, 同事們也不太理我,對我莫名冷淡; 我好累好累,下班後都不太想說話, 家人、朋友也有自己的事情在忙, 假日我也只想躲在家裡哭; 這樣的生活,我撐不下去了… 我好想死,好想結束這無止盡的痛苦…… 主旨:透過此上班族的心情表述讓學員產生共鳴,尤其主要是”工作”和”生活”兩方面可能出現的壓力。

如果 這種情緒困擾持續下去… 已經都超過一個星期了… 主旨:壓力人人有,但時間一拉長、程度未減輕,接下來可能會發生什麼遺憾的情形,提供較具體標準以幫助學員判斷嚴重程度,進一步連接到自殺現況的研究。 ※「一個星期」是幫助民眾有個明確的判斷界線,也是根據全國自殺防治中心推薦給大眾自我檢測使用的”簡式健康量表BSRS-5”中的判別標準。 「一個星期」之定義:根據衛福部國健署向國民提倡可用簡式健康表(Brief Symptom Rating Scale, BSRS-5) 來檢視自己近期的身心健康狀態,以一星期內的表現為評估標準。 已經都超過一個星期了…

關懷 刻不容緩 根據台灣本土研究,在感到情緒低落甚至出現憂鬱症狀時,一般人最主要的求助對象是… →朋友以及宗教機構人士, 接著才是醫師及心理衛生專業人員。 所以,我們是否有敏感度去察覺,並及時伸出援手,給予有效的協助? →成為幸福捕手! 主旨:加入研究證明一般人最常求助對象是”身邊的朋友”,再次強調民眾第一線守護的重要性。 ※本研究的結果,找家人、鄰居親戚、同事、社福志工…等對象,與憂鬱程度均無顯著相關性,唯「朋友」、「信仰的宗教機構人士」、「專業心理諮商人士」此三類對象有顯著相關,也就是說, 憂鬱症狀者會求助的對象為此三類。 葉雅馨、林家興(民95)。台灣民眾憂鬱程度與求助行為的調查研究。中華心理衛生學刊,19(2),125-148。 (2)民眾面對憂鬱症狀時,以採用「不管它、多休息、多運動」的比例最高,在對外求助管道上,以求助於西醫內科一般科別及中醫為主,然後是心理衛生專業人員,最後是民俗療法;(3)民眾情緒低落時,其求助對象以朋友及宗教機構人士等非專業心理衛生人員為多,甚至嚴重憂鬱程度的人也以此為主要求助對象;(4)憂鬱程度嚴重者比不嚴重者有更高比例會尋求專業醫師治療,但也會求助於民俗療法。 圖片網址:https://www.flickr.com/photos/k8tilyn/8688763071/in/photolist-49DSc-9SjFj7-ogWSuV-5Hjo3n-iZbVt-eCjVCW-9KsAMo-opaC7t-9Qo9jT-9YbYnb-ec1XAG-bUotzJ-9Gx1Ed-opaqcr-a5xSGg-cV5oj5-a4kYQW-6PRJZA-opa8UM-oXAxdx-8bMpbT-f8LZDz-7JTsNq-4YmEoh-GkQjA-cHvhp-bWtJUL-9Ksznq-efUx33-8bQF9y-9GMRD3-as1jJ5-9YcwTJ-o7WP3C-eesdfB-a1ENNS-4oMpBx-oF7yhR-6x2sXM-9Yc7xL-8bQBmh-cV5WvN-54CxZK-bkZPQD-bwgqJs-eeNbxR-9LHnFP-8bQGkw-8bMptr-8bQGHL 資料來源:葉雅馨、林家興(民95)。台灣民眾憂鬱程度與求助行為的調查研究。中華心理衛生學刊,19(2),125-148。 圖片來源:Flickr作者K8tilyn允許商業用途及修改之圖片。 6 6

幸福捕手口訣 『BHC-5L』 Being happiness catchers-5L Looking :看 Listening :聽 Learning :轉 Loving :牽 Living :走 建議在社區和校園兩版,每個口訣單字後面、加註重點,可能使其較容易了解,職場版則求精簡即可。 Looking :看 →看徵兆 Listening :聽 →聽心聲 Learning :轉 →轉念頭 Loving :牽 →牽資源 Living :走→走到新選擇

BHC-5L:Looking 看 注意!他/她有沒有與平常不同?? 言語/文字 行為/外觀 環境/疾病 觀察,察覺危險徵兆。 主旨:說明觀察的三面向,此節的重點需強調”與平常不同”的訊號。 8 8

仔細聆聽,做個關懷的傾聽者。 當周圍有人談及情緒困擾或自殺念頭時,那是求救信號,請傾聽他的心聲與感受。 我們可以當聽眾。 告訴他你的關心。 你的「一句話、一個動作、一個支持的力量」對他來說是很大的鼓勵,或可阻斷其自傷念頭。 我們可以當聽眾。 告訴他你的關心。 鼓勵他表達感覺。 不要與他爭辯或否定他。 傾聽,就是在表達你對他的關懷與支持。 三到六點調整成較通順的順序來說明 我們可以當聽眾:耐心聽他的痛苦心聲,讓他感覺有人關心他。 告訴他你的關心:也表達想協助的意願。 鼓勵他表達感覺:鼓勵支持適度表達憤怒,讓他知道不必獨自承受。 不要與他爭辯或否定他:更不可以忽略他喔,或是說”你在開玩笑吧!”。

練習運用傾聽的技巧-語言 以簡單的語句例如:「嗯!」、「我懂」、 「原來如此」等回應,讓他感覺被理解、被聽懂。 「多聽心情」,而非急著處理「事情」, 且避免打斷他說話、避免當下給建議。 我還可以這麼說: 傾聽 我不知道你發生什麼事,但我願聽你慢慢說。 同理 原來如此,我想你可能很難過/生氣/無助/…。 支持 你若想要說說時,可以找我喔! 我很關心你,但不確定怎麼做比較合適, 我會陪你一起找(老師/醫師)談談,你覺得如何? 主旨:加強學員「要多聽」的印象,以讓對方能「盡量表達」為主(所以要簡短口語回應、肢體語言支持他講下去);而且是多聽”心情”,不要急著與他討論或處理”事情”。 同理階段:謹慎小心的觀察,才能正確反應對方的情緒,讓對方感覺你真的是站在他的立場來感同身受。 10 10

路不是到底了,而是該轉彎了! 路不轉人轉,學習心方法 主旨:當我們傾聽完許多的苦水之後,我們可以提供新的想法與正向思考技巧,讓陷在情緒困擾者知道「不是路到了盡頭,而是該轉彎了!」 易混淆處: 1.必須先”聽”完,情緒有抒發到,才能幫他”轉”,不然又流於給建議了。 2.情緒低落者常常會卡在負向思考當中,”沒有能力”自己轉念,需要旁人陪他轉個方向,才能看到事物另一面。 路不是到底了,而是該轉彎了!

敏感自殺行動的參考判斷 我該怎麼做 ??? 通報警消或相關人員? 帶他就醫? 幫他解決問題、困境? 陪伴、傾聽他抒發情緒? 聽聞有自殺計畫 警覺性 開始亮紅燈 我該怎麼做 ??? 細問計畫明確? 1.明確方式 2.時間 3.地點 警覺性 紅燈*2 通報警消或相關人員? 帶他就醫? 幫他解決問題、困境? 陪伴、傾聽他抒發情緒? 再問 是否寫遺書? 準備遞辭呈? 留物品給他人? 已交代後事? 帶到後面階段 警覺性 紅燈*3 13

打破僵固思維-圖片 你看到什麼? 主旨:此兩張錯覺圖片可以延伸到”整體VS細節”的討論,可使學員看待事物的角度做一個投射。 圖片出自: 人妻拋爾!趙耶曲Heidi Chao http://heidichao.pixnet.net/blog/post/10869958-%E8%A6%96%E8%A6%BA%E9%8C%AF%E8%A6%BAoptical-illusion-2 圖片作者:Rob Gonsalves (Facebook/Official Site:https://www.facebook.com/RobGonsalves.Official/?fref=nf) 圖片來源:http://imgur.com/gallery/u2rKz 14

情緒嚴重困擾到想要自殺的人,通常心理是矛盾的。 事情本身沒有好壞,關鍵在於個人對事情的態度與解讀。 當想法轉變時,行為、運氣、人生也會跟著轉變! 透過訓練而強化正向思考,學習轉念的重要性。 想要自殺的人,通常心理是矛盾的:他們希望有方式可以解決問題,可是又過於負向思考,認為自己的問題已經到了盡頭,沒有轉圜的餘地。 16

團結力量大。 你並不孤單! 在需要的時候, 絕對可以尋求其他專業人員的協助。 拉起愛的小手, 牽出幸福捕手安全網 ◎ 幾個注意要點:    牽出幸福捕手安全網 團結力量大。 你並不孤單! 在需要的時候, 絕對可以尋求其他專業人員的協助。 加入”你並不孤單”,同理一般人在伸出援手時,可能會產生”會不會只有自己在孤軍奮戰”的擔憂情緒;另一方面也是告訴被幫助者”你並不孤單”,我們會有更多適當的人攜手來守護你。 當你發現親友、鄰居有自殺危險,除了關心傾聽與支持外,請記住: 一個人的力量是有限的,結合人際、社會資源,才更能牽起安全網保護有自殺意念者。 ◎ 幾個注意要點: 1.積極聯繫自殺者的家人或重要人士。 2.共同多主動關心,並分享傾聽技巧。 3.確認生活周遭的安全,並留意清晨深夜等容易疏忽的時刻。 17

社會支持人際關係網絡圖 工具性支持 評價性支持 心情性支持 資訊性支持 整體性支持 我 評價性支持:先生能夠幫助我建立信心。○○○遇到困難總是能保持積極的態度應對,是我學習的對象。 心情性支持:當我快樂時,會分享給○○○。當我難過時,會訴苦給○○○。 工具性支持:子女、社會單位能夠給予我生活費上的支援。 資訊性支持:當我遇到困難時,姊姊、社工(醫師)會給我建議,並且引導我。 整體性支持:另一半總是陪伴、支持著我,當我快樂、難過、遇到困難都少不了他的支持。

檢視我的社會支持現況 社會支持調查表 此調查表包含16個敘述句。在這些語句中,有些是您同意的,有些是您所不同意的。 如果項目所描述的, 您認為百分之百正確,請在「非常同意」打勾ˇ(3分) 您認為正確,但非絕對肯定,請在「有點同意」打勾ˇ(2分) 您認為不正確,但非絕對肯定,請在「有點不同意」打勾ˇ(1分) 您認為百分之百不正確,請在「非常不同意」打勾ˇ(0分) *標記者為反向計分題 題目 非常 同意 有點 不同意 D1.如果我需要一些建議以處理個人的問題,我有可以求助的朋友。 *D2.別人很少邀請我一起做事。 *D3.如果我病了需要有人送我去醫院,我很難找到可以送我去的人。 *D4.大部分的朋友都比我有趣。 D5.在我的朋友當中,至少有一位能給我值得信任的忠告。 *D6.我覺得打不進朋友們的生活圈。

*D7.如果我病了,沒有人可以協助我日常瑣事。 題目 非常 同意 有點 不同意 *D7.如果我病了,沒有人可以協助我日常瑣事。 D8.我對生活的滿意度比大多數人高。 *D9.我沒有一位值得信賴的經濟顧問。 D10.如果我覺得孤獨,我可以打電話給幾位朋友聊天。 D11.如果我必須出遠門數週,有親友可以幫忙照顧我的家。(例如盆景、信箱、狗、貓等等) *D12.大部分的朋友都比我成功的改變他們的生活。 *D13.針對我處理問題的方式,沒有人可以給我客觀的意見。 D14.我經常和親友見面或談話。 D15.如果我必須在五點以前到郵局寄出一封很重要的信件,卻有事耽擱,我有親友會願意幫忙。 *D16.我跟不上朋友們的步調。 出處:江宜珍、林妤容、許秀帆、萬宣慶、張蓁榛。「拯救社會至寶,老人自殺防治計畫-老人心理健康促進帶領人培訓及運用」:活到老、笑嗨嗨!樂齡蒲公英!臺中市政府衛生局104年度老人至寶計畫期末報告,2015/12。已獲此團隊同意使用問卷。

有些身陷情緒風暴者,如憂鬱症、躁鬱症,若當事人自我控制能力不好,可建議或直接陪伴找醫師,及早就醫治療。 醫療院所附設自殺防治中心: 馬偕紀念醫院自殺防治中心 台北院區(02)2543-3535轉3680-3683,專線(02)2523-6231 淡水院區(02)2809-4661轉2726-2728 明倫自殺防治中心(亞東紀念醫院)專線 0917-567-995 財團法人新光吳火獅紀念醫院 藥癮酒癮暨自殺防治中心 (02)2833-2211轉8461,專線(02)2833-8300 三軍總醫院自殺防治中心 24小時諮詢專線(02)6606-6079 21

Living 走 人生還有很多新選擇-快樂生活向前走 轉移注意力的活動 抒發情緒性的方式 支持性&尋找人生價值 社會及醫療資源 轉移注意力:參加各項社團活動:電腦課、元極舞、土風舞,或當志工。 抒發情緒性:吃東西、唱KTV、逛街、看電影、聽音樂、大哭一場、到空曠的地方大叫。 支持性的&尋找人生價值:找人傾吐,和朋友喝下午茶。給自己沉思沉澱的機會—放空、到郊外走走,重新思考下一步。諮商、成長課程。 社會資源及醫療資源:尋求醫療門診。

BHC-5L:Living 走 減壓祕訣- 每天持續適度地運動、活動 靜坐冥想 充分的營養 充足的睡眠 聆聽美妙的音樂 換個想法看世界 持續從事自己有興趣的事物, 如:攝影、唱歌、爬山、邀親友聚會! 主旨:營養、睡眠和活動是維持健康的基本必要條件,建議可強調重要性。 23

BHC-5L:Living 走 人生還有很多新選擇-快樂生活向前走 轉移注意力的—陪同報名各項社團活動:電腦課、元極舞、土風舞,或當志工。 抒發情緒性的—吃東西、唱KTV、逛街、看電影、聽音樂、大哭一場、到空曠的地方大叫。 支持性的—找人傾吐,和朋友喝下午茶。 給自己沉思沉澱的機會—放空、沉思、到郊外走走,重新思考下一步,有哪些事情沒有做的。 尋找人生價值的—諮商、成長課程、宗教信仰。 社會資源及醫療資源—尋求醫療門診。 24

結 語 當身邊有心情低落的人, 我們可以成為伸出援手的人。 用問候、話語、微笑帶給他溫暖。 結 語 當身邊有心情低落的人, 我們可以成為伸出援手的人。 用問候、話語、微笑帶給他溫暖。 心情低落的人,不一定聽得下你的勸告,但是你的陪伴和傾聽常是更有效的一款良藥喔! 第三點幫民眾先打預防針,因為即使熱心想提供幫助也有可能被對方排斥或拒絕,但請不要放棄我們可以把握的事,也就是陪伴和傾聽。 心情低落的人,較易持續在某些負向情緒、想法中。 也可能會持續一段或長或短的時間,其中情緒可能起起伏伏。

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人不是被事情困住, 而是被「對那件事情的看法」困住!

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