國 立 高 雄 應 用 科 技 大 學 學 年 度 學 期 延 期 繳 納 學 雜 費 申 請 書 國 立 高 雄 應 用 科 技 大 學 學 年 度 學 期 延 期 繳 納 學 雜 費 申 請 書 National Kaohsiung University of Applied Sciences Defer Tuition/Fees Payment Application Form ( Academic Year Semester ) 系所班級 Department/class 學號 Student ID No. 姓名Ȑ聯絡電話ȑ Name (Tel) 未繳費原因 Cause for deferment 未完成助學貸款手續Ȑ須檢附銀行對保單ȑ(student loan application not completed ) (Please attach the Identity Verification Form from the bank.) 家境困難 (family financial problems) 其它，請說明原因(others, please specify)： 繳費期限 Deadline of payment 年 月 日 (year) (mon) (day) 應繳總金額 Total amount 元 導師 Class Advisor 系主任 Department Head 教務處承辦人 Clerk, Office of Academic Affairs 綜合教務組組長 Chief, Section of General Academic Affairs 出納組 Cashier Section 教務長 Dean of Academic Affairs 備註：1.如繳費完畢，請持收據及學生證至綜合教務組完成註冊手續。 2.如逾期仍未繳費者，依本校學則相關規定辦理。 Remarks: 1. If the applicant has made the payment, please bring the receipt and Student ID to complete registration procedure at Section of General Academic Affairs. 2. Failure to make payment by the deadline will be handled in accordance with the “Academic Policies.”