高血脂症. 要旨 好、壞膽固醇的分別 高血脂的危害 誰是高危險族群？ 您的危險因子有幾個？ 各危險分群的治療目標值 降低膽固醇的方法 定期抽血檢查.

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1 高血脂症

2 要旨 好、壞膽固醇的分別 高血脂的危害 誰是高危險族群？ 您的危險因子有幾個？ 各危險分群的治療目標值 降低膽固醇的方法 定期抽血檢查

3 血脂肪 血脂肪包括膽固醇及三酸甘油脂，是身體需要的 成份。  膽固醇 ( Cholesterol) 是體內血脂肪的一部分， 也是組成體內細胞膜及合成荷爾蒙的重要成 分。  三酸甘油脂 ( Triglyceride) 是體內能量來源之 一，體脂肪的重要來源。

4 好、壞膽固醇的分別 壞壞的膽固醇（ LDL ） : 每降低 1 mg/dl, 可以降低 1 % 冠心病發生率； LDL-C 會促使通道阻塞狹窄。 好好的膽固醇（ HDL ） : 每升高 1 mg/dl, 可以降低 3 % 冠心病發生率； HDL-C 是環保清潔車, 可清除過多的貨物。 （高密度膽固醇可幫助低密度膽固醇從血液中除去；也 會將堆積在血管壁上的低密度膽固醇帶回肝臟代謝分 解）

5 降低 1 mg/dl, 可以降低 1 % 冠心病 發生率；

6 膽固醇會導致 心臟病及腦中風 ? 當體內低密度膽固醇過多，它會堆積在動脈血管壁 上，形成斑塊，導致血管變厚、硬化及缺乏彈性。 經過長年累月，淤積在血管壁上的膽固醇會漸漸阻 塞血管。 身體中的器官從血液中得不到氧氣和養份就容易壞 死。若供給血液給心臟的血管栓塞，就會導致心臟 病發作 ( 如：心絞痛及心肌梗塞 ) 。若供給血液給腦 部的血管栓塞，就導致腦中風。

7 高血脂的危害

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9 猜猜看 下列狀況誰有膽固醇過高的問題？

10 為什麼他們都是 心血管疾病的高危險群呢？

11 誰是高危險族群？ 已有冠狀動脈疾病病史： 包括心肌梗塞 中風 動脈硬化疾病 周邊動脈血管病變 動脈狹窄 腦中風（腦梗塞） 糖尿病

12 若沒有上述病史， 也有可能是高危險族群病患嗎？ 主要危險因子 :  年齡  早發性冠心病家族史  吸菸  高血壓 生活習慣危險因子 :  肥胖  缺乏運動  不良飲食習慣

13 找找看 您的危險因子有幾個？ □ 年齡 – 男性大於 45 歲或剛好 45 歲 – 女性大於 55 歲或剛好 55 歲、或停經後沒有用荷爾 蒙治療 □ 早發性冠心病家族史 — 家族裡有「冠狀動脈性心臟病」的疾病史 □ 吸菸 □ 高血壓 — 收縮壓大於等於 130 、舒張壓大於等於 85

14 您在哪個危險區？ 請勾選：

15 各危險分群的治療目標值

16 預防控制

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26 降低膽固醇的方法 1. 體重管理 做好體重管理等於改善慢性病。 體重每減少 1 公斤， 三酸甘油酯 (TG) 濃度會下降 1.5mg/cc ， 膽固醇濃度會下降 1.9 mg/cc ， 在減重過程中， 透過均衡飲食及適度運動， 調控血脂的效果更大

27 2. 減少脂肪攝取量  飽和脂肪酸 : 「放在冰箱會結凍」 它們直接的刺激血膽固 醇的上昇。  多元不飽和脂肪酸： 降低血膽固醇。  單元不飽和脂肪酸： 會降低膽固醇﹐ 而且 HDL 不會減少。 主要的脂肪油 品 種 類油 品 種 類 飽和 脂肪酸 豬油、奶油 椰子油、棕櫚油 多元不飽和 脂肪酸 玉米油、黃豆油 葵花油、葡萄籽 油、紅花籽油 單元不飽和 脂肪酸 橄欖油、苦茶油 芝麻油、花生油 芥花油

28 你知道－－－ 脂肪和膽固醇藏在哪裡嗎？ 六大類食物中，主要含有脂肪或膽固醇的食物種類？ 五穀根莖類 ( 主食類 )  蔬菜類  水果類   肉、魚、豆 ( 黃豆 ) 、蛋類  油脂類   奶類

29 你知道－－－ 脂肪和膽固醇藏在哪裡嗎？ 六大類食物中，主要含有脂肪或膽固醇的食物種類？ 五穀根莖類 ( 主食類 )  蔬菜類  水果類   肉、魚、豆 ( 黃豆 ) 、蛋類  ˇ  油脂類  ˇ  奶類 ˇ

30 沒有腳的贏過兩隻腳的 兩隻腳的勝過四隻腳的 OK 不 OK 高油 脂類 豬皮、雞皮、 鴨皮、香腸、 甜膩糕點類 高膽 固醇類 內臟 ( 腦、心、肝、 腎、胰臟 ) 、蟹黃、 蝦卵、魚卵 蛋類 蛋白雞蛋、鴨蛋 肉類 魚雞豬、牛、羊 OK 不 OK 烹調 方式 清蒸、燒 水煮、燉 涼拌、滷 油炸 油煎 烹調油烹調油 橄欖油、花 生油、芝麻 油、苦茶油 豬油、奶油 椰子油、 棕櫚油 乳製品乳製品 低脂、 脫脂乳品 高脂乳品

31 3. 攝取豆類 豆類有一種水溶性纖維，稱果膠，此物包圍膽固醇， 並在它作怪之前，將它排出體外。 豆類降低膽固醇的功效。每天補充 6 毫克水溶性纖維 豆類種類很多， 例如菜豆、扁豆、皇帝豆、大豆、 黑眼豆、斑豆等，不用擔心吃膩。 這些豆類皆具有降低膽固醇的。

32 4. 多吃水果 水果含果膠，也能降低膽固醇。 可多吃不同種類的水果。 例如 : 早餐吃半個奇異果， 中午吃一個蘋果， 晚餐吃些柳橙切片， 如此能有效地降低膽固醇。

33 5. 攝取燕麥 燕麥可以降低膽固醇，是減少心臟病的重要步驟 燕麥裡有一種稱為 β 聚葡萄糖的可溶性纖維， 能在腸內黏住食物中的膽固醇， 這種黏性的凝狀體 不會被身體吸收， 通過腸道時， 會帶走不需要的膽固醇。

34 6. 多運動 運動能減少動脈裏膽固醇的堆積，提升有益的 HDL ( 高密度脂蛋白 ) 的最佳方法之一。 運動也提升體內在三餐飯後，消除血中脂肪的能力。 假使脂肪未久留血液中， 則能減少它堆積在動脈壁的機會。 發現，跑步的人， 其體內清除脂肪的速率 比不運動的人快 70 ％。因此，去運動吧 !

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36 7. 勿抽煙 戒煙又多一個理由了。 香煙中的尼古丁、一氧化氮及其他物質都會破壞 動脈管壁，吸引膽固醇到受傷 部位，引起脂肪堆積，危及動脈 心臟等；所以癮君子們，為了 自己及家人趕緊戒菸吧 !!

37 定期抽血檢查 血中總膽固醇和低密度脂蛋白 越高血管壁中脂肪堆積的機會 和程度也越高， 相對得到冠狀動脈心臟病 或中風的危險性就越高。

38 每 100 公克 含膽固醇之值

39 解讀紅麴的迷思 紅麴不等於養生 紅麴膠囊健康食品不等於一般紅麴食品。 民眾可能以為紅麴有降膽固醇的效果，又不想花大錢買 膠囊，於是就拚命吃這些紅麴製品。 市面上就出現了打著紅麴名號，並冠上「養生」兩個字 的產品，被視為「搭便車效應」，例如紅麴養生麵線、 紅麴養生麵包等等。衛生署食品衛生處技正謝定宏再次 提醒，「紅麴不等於養生」，這些食物裡頭含有降膽固 醇的物質到底有多少，「沒有經過實驗證明」。

40 紅麴膠囊 膠囊需注意副作用及用量 紅麴膠囊一定好？不見得，還是得注意副作用及用量。 1. 孕婦不能吃：紅麴有活血的功效，孕婦最好不要食用， 以免大出血。 2. 避免與含菸鹼酸的藥物合併使用，避免副作用，干擾 肝臟功能。 3. 注意用量：就算你服用的是衛生署通過的紅麴膠囊， 還是得依照標示服用，一天儘量不要超過 9.6 毫克， 否則服用過量，還是會對肝及腎造成負荷。 建議你在服用前，一定要請教醫生。