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5. 吸氧法 双侧鼻导管 吸氧法 单侧鼻导管 吸氧法 鼻塞法 面罩法 头罩法 氧气帐法 附图 准备目的方法 注意 事项
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目的 ( 1 )提高血氧含量及动脉血氧饱和度。 ( 2 )纠正各种原因引起的缺氧。
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准备 1. 护士准备 衣帽整洁、洗手、戴口罩。 2. 病人准备 了解吸氧的目的、注意事项、配合要点。 3. 用物准备 供氧装置、治疗盘内放棉签、鼻导管、 玻璃接管、安全别针、蒸馏水或冷开水、橡胶管、 弯盘、小药杯或治疗碗内盛冷开水、用氧记录单、 笔,必要时备胶布。 4. 环境准备 温湿度适宜、安静整洁、禁止明火、避 开热源。
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双侧鼻导管吸氧法操作步骤 核对解释 停用氧气 整理记录 插管固定 调节流量 清洁鼻腔 装表连接
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核对解释 携用物至床前,核对床号、 姓名,说明目的,取得合作
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装表连接 将流量表插入床头中心管道 供氧装置插孔内,湿化瓶盛蒸馏 水或冷开水 1/3 ~ 1/2 满,连接好湿 化瓶。
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清洁鼻腔 · 检 查鼻腔黏膜及通气情况 · 棉签蘸水清洁鼻腔 · 连接鼻导管
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调节流量 打开流量表,根据需要 调节好流量,鼻导管蘸水湿润 并检查鼻导管通畅。
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插管固定 将鼻导管轻轻插入双侧鼻 孔约 1 ㎝,再将导管绕过耳后, 固定于下颌处,松紧适宜,用 安全别针固定于枕旁, 向病人及 家属说明用氧期间不可自行调 节流量。
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整理记录 整理用物归位,洗手, 记录用氧时间及氧流量,签名。
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停用氧气 先拔出鼻导管,再关闭流 量表,帮助病人清洁鼻部,舒适 体位,嘱休息。取下氧气表, 整理用物归位,记录停用氧气 时间。
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单侧鼻导管吸氧法操作步骤 停用氧气 整理记录 插管固定 连管调节 清洁鼻腔 核对解释
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推氧气筒、携用物至床 前,核对、解释,说明目的, 取得合作
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清洁鼻腔 选择通畅的一侧鼻孔, 棉签蘸水清洁鼻腔
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连管调节 连接橡胶管和鼻导管, 打开流量表,根据需要调 节流量
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插管固定 鼻导管蘸水湿润并检查是否 通畅. 测量插管长度,鼻尖至耳垂 的 2/3 ,轻轻插入,无呛咳,用胶 布分别固定于鼻翼和面颊部。安 全别针固定胶管. 向病人及家属说 明用氧期间不可自行调节流量
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整理记录 整理用物归位。洗手, 记录用氧时间及氧流量,签名
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停用氧气 拔出鼻导管,关闭流量表, 再关总开关,重开流量表,放出 表内余气,再关闭流量表帮助病 人清洁鼻部,嘱休息整理用物归 位,记录停用氧气时间。
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鼻塞法 将 鼻塞连接在供氧装置胶 管上,检查是否通畅,调节好 流量,轻轻插入鼻孔,固定。 鼻塞大小以塞住鼻孔为宜。
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将面罩连接在供氧装置 上,流量调至 6 ~ 8L/min , 接好氧气,将面罩置于病人 口鼻部,固定。 面罩法
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将 氧气接于头罩氧气进孔处, 将病人头置于头罩内,适用于新生 儿、婴幼儿供氧。头罩与病人颈部 之间要保持适当距离,防止呼出的 二氧化碳再次吸入。长期给氧不会 产生氧中毒 。 头罩法
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氧气帐法 将 氧气接于氧气进孔处, 将病人头胸部置于氧气帐内 给氧。因设备复杂,造价高, 仅用于烧伤和新生儿抢救。
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注意事项 1. 严格遵守操作规程,注意用氧安全,切实做好 “ 四防 ” ,即:①防 震:搬运时应避免倾倒、撞击,防止爆炸。②防火:周围严禁烟火 和易燃品,至少距火源 5m 。③防热:氧气筒应放于阴凉处,距离暖 气 1m 以上。④防油:氧气表及螺旋口上勿涂油,避免引起燃烧。 2. 为保证用氧安全,使用氧气时,应先调节流量而后应用。停用 氧气时应先拔出鼻导管,再关闭氧气开关。中途改变流量时,先将 氧气和鼻导管分离,调节好流量后再连接上,以免大量氧气突然冲 入呼吸道,损伤肺组织。用氧过程中注意观察病人缺氧改善情况及 用氧装置是否完好。 3. 氧气筒内氧气不可用尽,压力表指针降至 5 kg/ cm 2 ,即不可再 用,以防灰尘、杂质进入氧气筒内,再次充气时引起爆炸。未用或 已用空的氧气筒,应分别悬挂 “ 满 ” 或 “ 空 ” 的标志,分开存放,以便及 时调换,并避免急用时搬错而影响抢救速度。
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高压氧仓 高压氧医学是一门新兴学科。 1837 年在法国里昂建立相对完善的高气 压舱,并开始治疗疾病。 20 世纪 60 年代初,福建医学院建成了我国第一 台医用高压氧仓。目前医院使用的有大、中、小型氧舱。大型三舱七门式 氧舱,由手术舱、治疗舱和过渡舱组成,可同时容纳数十人治疗。中型舱 多为一舱二室四门式,可同时容纳数人治疗或进行急救。小型舱亦称单人 氧舱,只能容纳 1 人治疗。高压氧舱通过向舱内输入高压氧或高压空气,使 舱内形成一个高压环境,病人在舱内吸氧治疗,增加血液和组织中的氧储 量。高压氧治疗必须经过加压、稳压吸氧、减压三个阶段。工作人员可与 病人对话联络,还可通过窗 ( 孔 ) 观察病人反应。高压氧可以治疗一氧化碳 中毒、急性减压病等 100 余种疾病,也可对老年人进行保健治疗。 知识拓展
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