新生入學實驗室檢驗異常 項目說明 家庭醫學科 高聖倫醫師 103 年慈濟大學檢驗異常統計 Lab is Not Everything 檢驗值異常 不等於 疾病 檢驗值正常 不等於 健康.

Presentation on theme: "新生入學實驗室檢驗異常 項目說明 家庭醫學科 高聖倫醫師 103 年慈濟大學檢驗異常統計 Lab is Not Everything 檢驗值異常 不等於 疾病 檢驗值正常 不等於 健康."— Presentation transcript:

1

2 新生入學實驗室檢驗異常 項目說明 家庭醫學科 高聖倫醫師

3 103 年慈濟大學檢驗異常統計

4 Lab is Not Everything 檢驗值異常 不等於 疾病 檢驗值正常 不等於 健康

5 檢驗項目總覽

6

7 你知道如何測得標準的身高、體重？ 身高標準量法： 定義為測量後腳跟到頭頂之距離   理想體重：常用的計算方法如下： 方法一：男生：〔身高 (cm) － 80 〕 × 0.7 ＝標準體重 (kg) 女生：〔身高 (cm) － 70 〕 × 0.6 ＝標準體重 (kg) 方法二 : 身高 2 〔公尺 2 〕 × 22 ＝標準體重 (kg)

8 代謝症候群或心血管疾病風險增高

9 體重超過標準, 患有下列病症的機會大大提高 : ＊高血壓 ＊增加血膽固醇 ＊心臟病 ＊某些癌症 ＊中風 ＊第二型糖尿病 ＊骨關節病 肥胖的影響

10 ※心臟在收縮和舒張時，血液對動脈管壁造成波動性 壓力，稱為血壓，可分為： （一）收縮壓：是當心臟收縮把血液打到血管所測得 的血壓。 （二）舒張壓：是心臟在不收縮時所測得的壓力。 一般檢查：血壓 何謂血壓？

11 ＊血壓的分類標準如下：（單位： mmHg ） 分 類收縮壓舒張壓 正常血壓 高血壓前期 輕度高血壓 中、重度高血壓 <120 120-139 140-159 大於等於 160 <80 80-90 90-99 大於等於 100

12 【認識高血壓】 為什麼會有高血壓？ 本態性高血壓：佔百分之九十，原因 不明，可能與遺傳及環境有關！ 如鹽份吃的太多、肥胖、壓力等 長期經年累月的結果。 續發性高血壓：指如腎臟病等其他 疾病所引起。

13 高血壓有那些感覺？ 要注意血壓哦！要注意血壓哦！ 要注意血壓哦！要注意血壓哦！ 剛開始不覺得有什麼不舒服， 有些人會感覺到頭痛、頭暈、 頸部酸痛、失眠、 呼吸短促等症狀。

14 高血壓如果沒有控制好，會有什麼壞處？ 要注意血壓哦！要注意血壓哦！ 要注意血壓哦！要注意血壓哦！ （一）心臟方面會有心臟擴大、心肌梗塞 及冠狀動脈心臟病 … 等情況。 （二）腎臟方面會有腎衰竭.. 等情況。 （三）腦中風、半身不遂 （四）死亡。

15 一、頭頸部檢查：淋巴腺、甲狀腺 二、胸部檢查：心臟 三、胸部檢查：肺臟 四、腹部檢查 五、肌肉骨關節檢查 六、皮膚檢查 理學檢查項目

16 一、頭頸部檢查 --- 淋巴腺與甲狀腺 醫師用目視及觸診去發現有無腫塊，分辨 是淋巴腺腫大或甲狀腺腫大，且根據病史及 臨床理學檢查，加上一些症狀，做成初步的 診斷，有異狀者，須至醫院外科或耳鼻喉科 做進一步檢查。

17 二、胸部檢查 --- 心臟 心跳數 正常心跳數為每分鐘 60 至 100 次，心跳數超 過每分鐘 100 次，稱為心跳過速。 有時服用抗組織胺感冒藥、咖啡、茶、安 非他命或緊張、貧血、發燒、甲狀腺機能 亢進、或其他心臟疾病會引起心跳過速， 持續心跳過速者應繼續追蹤檢查。

18 三、胸部檢查 --- 肺臟 由聽診來了解有無異常呼吸音，例如痰音、 氣喘聲等，一般無症狀（如咳嗽或呼吸困難） 時，聽診皆無異常聲音，須參考胸部 X 光報 告來診斷是否有肺部異常情形。

19 七、胸部 X 光檢查 檢查結果如有異常情形，將個別通知同學 至醫院複檢。 如發現有肺結核個案，有專責護理師負責 轉介至醫院檢查以確定診斷，並依規定辦 理衛教指導與持續追蹤，以維護全校師生 之健康。

20 生化檢查

21 ( Total Cholesterol ) 血液中主要的脂質為膽固醇與中性脂肪。 總膽固醇 過量的膽固醇會堆積於血管壁內膜，使血管壁 變厚，血管腔變窄，血管之彈性降低，引起動 脈硬化及血管阻塞。

22 不良膽固醇過多, 經長年累月, 它會積聚於血管, 引致脂塊及硬化, 使血管閉塞

23 右圖中冠狀動脈 血管內由膽固醇 、發炎細胞及纖 維組織，形成動 脈粥狀硬化斑點 (Plaque) ，降低 動脈中血流的空 間。

24 膽固醇 (130mg-200mg/dL) 增加的情況 - 營養 - 家族性 - 甲狀腺疾病 - 腎病症候群 降低的情況 - 營養不良及吸收不良 - 甲狀腺疾病

25 主要測定兩種酵素： AST 及 ALT 肝功能 檢查 ALT 偏高：最常見為 B 、 C 型肝炎、 脂肪肝或藥物引起。 AST 偏高：心臟方面疾病、心肌梗塞、 肝功能異常或運動過度。

26 肝功能異常 AST( 天門冬胺酸轉氨酶 ),10~32IU/L ALT( 丙氨酸轉氨酶 ),3~31IU/L 異常情形代表肝功能異常，大於 1.5 倍以上 或併有症狀應就診查明原因。

27 尿酸檢查目的 尿酸是無色無味的結晶物 是因體內普林代異常, 導致高 尿酸血症, 致使尿酸鈉鹽沈積 在關節腔內, 造成關節腫脹變 形, 痛時來去如風, 故名痛風性 關節炎。 正常尿酸值. 男性 7 毫克以下 女性 6 毫克以下.

28 血清檢查 B 型肝炎 檢查

29 B 型肝炎檢驗 B 型肝炎抗體 (Anti HBs) - 曾感染過 B 型肝炎或注射過疫苗 B 型肝炎抗原 (HBs Ag) - 急性 B 型肝炎或慢性 B 型肝炎

30 B 型肝炎病毒標記解讀 抗原 : 外來或內在的會引起生物體產生抗體的物質。 抗體 : 人體受到抗原感染後，體內免疫系統所產生 的免疫球蛋白。 急性感染的初期，或慢性帶原者而體 內仍有活躍的病毒繁殖，傳染性高 HBeAg e 抗原 由自然感染或疫苗接種而產生的保護 性抗體 anti-HBs 表面抗體 體內有 B 型肝炎病毒，急性或慢性感 染 HBsAg 表面抗原 陽性反應 ( ＋ ) 之意義英文縮寫檢驗項目 B 型肝炎 檢查

31 梅毒血清檢驗 (STS-RPR) 梅毒 自體免疫疾病 感染性單核球增多症

32 血液常規檢查 生化檢查 血清檢查 尿液檢查 血液 / 尿液檢查

33 血液常規檢查 平均 紅血球容積 白血球 紅血球 血小板 血紅素

34 （ WBC ） 是身體的防衛系統可抵抗細菌、濾過性病毒及 一些有害物質等外來的侵略。 白血球可分很多種： 嗜中性球、嗜酸性球、嗜鹼性球、淋巴球、單核球等 偏高：感染、發炎 偏低：濾過性病毒感染 ( 如感冒 ) 、藥物 白血球

35 紅血球、血色素、血球容積比 （ RBC ） （ Hb ） （ Hct ） 紅血球 作為貧血的程度的參考， 有許多原因可造成貧血 ， 其治療方式也不相同。

36 平均 紅血球容積 （ MCV ） 主要偵側紅血球的容積，若 MCV 值小於 80 fl ，即 為疑似罹患 ( 地中海 ) 海洋型貧血或缺鐵性貧血

37 若夫妻雙方皆帶有隱性基因時，其子女有四分之 一的機會罹患重型地中海型貧血，在年幼時即會 發病，因紅血球有缺陷容易被破壞，須終生輸血 治療，此為婚前健康檢查須篩檢項目。 平均 紅血球容積 （ MCV ） ( 地中海 ) 海洋型貧血，此為單基因遺傳性疾病，帶有 隱性基因者並不會發病，大多數僅輕微貧血或沒有 症狀 ， 不需要治療。

38 （ Platelet ） 主要作用在於促進血液的凝固， 若偏低表示凝血機能異常。 血小板

39 尿液檢查 尿蛋白 潛血 酸鹼值 尿糖

40 (Urine protein) 若尿中出現大量蛋白質，可以化學方法檢驗出來， 稱蛋白尿。 檢驗結果若為陽性反應 ( 含 + 、 ++ 、 +++) ， 可能是 攝食過量蛋白質食物、劇烈運動、或腎臟疾病等。 尿蛋白

41 ( PH ) 尿液之酸鹼值與食物攝取有關，例如：肉類食物 常使尿液呈酸性，蔬菜水果常使尿液呈鹼性。 ＊臨床意義： 酸性 (< 5.0 ) ：飢餓、高蛋白飲食。 鹼性 (> 7.5) ：泌尿道感染、素食者。 酸鹼值

42 （ Occult blood ） 正常人尿中不含紅血球，當尿中出現紅血球時 稱之血尿，通常以 (+) 、 (++) 、 (+++) 表示嚴重性。 檢驗結果若為陽性反應可能與女性月經來潮、 泌尿系統發炎或結石有關。 潛血

43 THE END