100.07.19. 肥胖 不僅影響美觀，更是諸多富貴病的溫床 肥胖是很多因素累積而成的，有因體內新陳代謝機能 減低、遺傳因素、營養過剩.

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1 100.07.19

2 肥胖 不僅影響美觀，更是諸多富貴病的溫床 肥胖是很多因素累積而成的，有因體內新陳代謝機能 減低、遺傳因素、營養過剩

3 減肥 全民運動 ─ 美麗、窈窕的身材 藝人為了在鏡頭前好看 減肥有什麼難的，我都減了好幾回 減肥愈減愈肥

4 減肥 身體質量指數 (Body mass index, BMI) ，體重（以公 斤計）除以身高（以公尺計）的平方 18.5-23.9 161 公分， 45 公斤  17.3 蔡依林 153 公分， 35 公斤  14.9 張紹涵

5 飲食障礙 厭食症 -anorexia nervosa 暴食症 ─ bulimia, binge eating

6 如何消除體內脂肪 熱量第一個來源是糖原， 65 ％的是儲存在骨骼肌肉和 肝臟中 第二個動員和分解脂肪儲存的能量 第三個來源是蛋白質

7 肥胖的成因 熱量失衡 內分泌失調 疾病及藥物 肥胖與遺傳 ─Ob 遺傳因子

8 理想的體重控制方法 飲食控制 ─ 四少一多健康多 運動 ─ 運動會影響肥胖基因 行為改變及改變生活習慣 信心與支持 藥物治療 手術治療

9 吃得很少為什麼發胖 主要體內新陳代謝率過低 與遺傳因素有關 ─ 脂肪細胞分兩種，一種是 白色，一種是棕色，白色脂肪能使人肥胖 營養均衡比節食重要 活動量少的人最容易影響基礎代謝率

10 節食 (Dieting) 與減肥 調節攝取食物的方式來達到或保持控制體重 結合運動 低脂肪 低碳水化合物 ─ 酮血症 低卡路里 ─ 減少 500-1000 卡 / 天，減重 0.5-1Kg/ 星期 以及非常低熱量 ─ 攝取 200-800 卡 / 天，減重 1.5-2.5Kg/ 星期 “Banting” dieting (William Banting) 1863, 低碳水化合物， 低卡路里飲食 每日熱量的攝取也不要低於 1000 大卡

11 運動與減肥 只要多運動，便可達到減肥目的？跑步 20 分鐘約 消耗 170 卡, 運動後 6-8 小時內，新陳代謝率提升每 小時 20-30 卡，每天多消耗 120-240 卡 飯前運動有損健康？ 每天堅持 30 分鐘慢跑即可減肥 ？ 運動減肥有全身或局部的選擇？全身脂肪的減少， 而不會只減一個部位 運動強度越大，運動越劇烈，減肥效果越好？ 最低心率＝安全心率 ×60% ；最高心率＝安全心率 ×90% ；安全心率＝ 220- 年齡數

12 正確的減重觀念 X 快速減重最有效 O 階梯式好過溜溜球式 X 吃肉減肥或只吃高纖食物 O 均衡減量，不能減少 種類 X 脂肪越少越好 O 熱量才是重點 X 禁食、斷食可以瘦身 O 越不吃，脂肪越容易堆 積 X 以少吃代替多動 0 節食減輕體重、運動維持 體重 X 減重越多越成功 0 一年減１０％就算成功 X 減肥藥和偏方是萬靈丹 0 藥就是毒，藥效越強越 快，代價也越大

13 不當減肥的壞處 ─ 藥物減肥法 安非他命：減肥藥物中經常含有安非他命成份，它 可以抑制下視丘、使中樞神經興奮，達到降低食慾 、體重下降  長期大量服用會上癮，產生失眠、便祕、幻視、 幻聽等症狀；停用則有抑制鬱情形出現， 精神呈現亢奮或萎靡兩極化反應，演變人格變化及 慢性精神病， 臉色蒼白、皮膚起紅疹或潰爛，作息 改變、日夜顛倒

14 不當減肥的壞處 瀉藥：服食後會產生間歇性腹瀉，並使胃酸減少、食慾減退  停止服用，體重即回升。常服用，易發生腸子鬆弛、貧血及腸胃疾 病 甲狀腺素荷爾蒙：促進新陳代謝，以消耗較多熱量  肥胖的人易引發心臟循環系統及其他疾病，適用於甲狀腺功能失調 的人 利尿劑：利用脫水現象，使體重短暫下降  會有嘔吐、頭暈、血壓下降等症狀、破壞腎功能、引發糖尿病及痛 風、並非減少脂肪，只要停止服用，體重即回升 膨脹劑：以精製蛋白質為主，另外加能脹氣的化學品，使胃腸飽脹， 不想吃東西  容易導致維生素及營養素缺乏，造成營養不良，超量使用，血管壁 增厚，造成高血壓、糖尿病、狹心症

15 不當減肥的壞處 飢餓法：利用飢餓，快速達到體重減輕  水及電解質因而大量流失，皮膚失去光澤，容易造成厭食症或暴食 等嚴重後遺症 吃肥肉法：利用產生的酸中毒，使食慾下降，飲食量減少  造成腹瀉脫水，血中膽固醇上升，容易營養不良 高蛋白法：只吃肉不吃飯，耐餓、增加代謝速率，達到體重減輕  增加腎臟負擔，破壞腎機能，易引發抽筋、骨質疏鬆，不適宜心臟 病及高血壓患者 減肥茶或減肥糖：使食慾下降，飲食量減少  營食不良、全身虛弱，停用時，體重很容易恢復

16 感冒藥物 解熱鎮痛藥 抗過敏及血管收斂藥 : 如富爾敏、麻黃鹹、苯丙 醇胺 麻黃鹼  安非他命 Amphetamine 止咳藥 安非他命減肥，沒減到肥先減到命

17 脂肪分布 皮下脂肪 (80%) 臟器脂肪 (20%) 人類的脂肪細胞在滿載脂肪時，直徑約為 120 微米，而當脂肪傾出時直徑只剩 10 微米， 兩者的體積相差近 1000 倍

18 Liposuction 抽脂 斤斤計較， CC 計較 局部減肥，不是全身減肥 西元 1976 年開始出現 西元 1984 年真正以抽脂管抽除多餘脂肪組織 1990 年超音波抽脂、動力抽脂 2000 年雷射溶脂 2004 年水刀抽脂

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20 抽脂與麻醉 局部麻醉 下半身麻醉 全身麻醉 乾式抽脂 濕式膨脹抽脂

21 腹部、大腿內外側、背部、蝴蝶 袖、小腿 ─ 常見抽脂部位

22 腹部抽脂 減少大腹便便

23 淺部脂肪抽脂皮膚較會 收縮 易引起凹凸不平

24 小腿塑身 脂肪少 蘿蔔腿 ─ 肌肉成分多 抽脂？ 神經切除？ 肌肉切除？ 肉毒素注射？

25 腹部拉皮

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27 男性女乳症 抽脂 切除

28 脂肪注射

29 束身褲在抽脂後的功用 減少腫脹、出血及疼痛 即刻束身，改善體材

30 抽脂的風險 抽脂吸出物約有 1/3 的體積為血液 抽脂量不超過 5000 CC 出血、瘀青 凹凸不平 感染 喪命

31 蘿蔔腿的治療 肌肉切除運動神經切除抽脂手術注射肉毒桿菌 適用肌肉型 脂肪型贅肉型 效果明顯 較不明顯 是否需要開刀是是是不是 傷害大大大小 費用高高高中等