概 述 定义 分类 使用注意 概述 · 定义 凡以祛痰药为主组成， 具有消除痰饮作用， 以治疗各种痰病的方剂， 统称为祛痰剂.

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2 概 述 定义 分类 使用注意

3 概述 · 定义 凡以祛痰药为主组成， 具有消除痰饮作用， 以治疗各种痰病的方剂， 统称为祛痰剂

4 痰饮： 稠浊者为痰，清稀者为饮 痰饮由水湿停聚而成 概述

5 燥湿化痰 —— 湿痰 清热化痰 —— 热痰 润燥化痰 —— 燥痰 温化寒痰 —— 寒痰 治风化痰 —— 风痰 概述 · 分类

6 组方用药： 以祛痰药为主， 常配健脾祛湿药或补肾药， 以及理气药、软坚散结药以为辅佐 概述

7 祛痰剂为什么经常配伍 行气药和健脾药？  痰随气而升降，气壅则痰聚，气顺则痰消；  痰由湿生，而湿主要源之于脾，脾健则湿去痰消

8 o 辨别痰病的性质 （寒热燥湿风） ； o 调治生痰之本；配伍理气药； o 慎用滋腻药； o 注意患者体质特征； 概述 · 使用注意

9  燥湿化痰剂  清热化痰剂  润燥化痰剂  温化寒痰剂  治风化痰剂 分 述

10 湿痰证： 痰多易咯， 胸脘痞闷， 呕恶眩晕，肢体困倦， 舌苔白滑或腻，脉缓或弦滑 分述 · 燥湿化痰

11 配伍用药： 燥湿化痰药为主， 配伍理气药；健脾渗湿药等 分述 · 燥湿化痰

12 二陈汤 （《太平惠民和剂局方》）

13 燥湿化痰 · 二陈汤 组成： 半夏、橘红各五两（各 15g ），白茯苓三两（ 9g ）， 炙甘草一两半（ 4.5g ），生姜 七片，乌梅一个。

14 燥湿化痰 · 二陈汤 功效： 燥湿化痰，理气和中 主治： 湿痰咳嗽

15 湿痰犯肺：咳嗽痰多易咯，色白 胃失和降：恶心呕吐 痰阻气机：胸膈痞闷 痰浊困脾：肢体困重 痰阻清阳：头目眩晕 痰浊凌心：心悸 舌、脉：苔白滑或腻，脉滑 主证分析： 燥湿化痰 · 二陈汤

16 方解 半夏 —— 燥湿化痰，降逆和胃 橘红 —— 理气化痰，气顺痰消 茯苓 —— 健脾渗湿，湿去脾旺，痰无由生 生姜 —— 化痰和胃，解半夏毒 乌梅 —— 敛肺，合半夏散中寓收，祛痰不伤正 甘草 —— 调和诸药 燥湿化痰 · 二陈汤

17 六陈： 《珍珠囊药性赋》云： “ 枳壳陈皮半夏齐，麻黄狼毒及吴萸， 六般之药宜陈久，入药方知奏效奇。 ” 陈久者，温中而无燥热之患， 行气而无峻峭之虞，中州之圣剂 半夏、陈皮，陈久则少燥散之性 燥湿化痰 · 二陈汤

18 证治要点： 痰邪为病的基础方 咳嗽痰多易咯， 舌苔白腻或白润，脉缓、滑 使用注意： 药性偏温燥，阴虚燥痰或咯血者忌用 燥湿化痰 · 二陈汤

19  湿痰，加苍术、厚朴；  热痰，加胆星、瓜蒌；  寒痰，加干姜、细辛；  风痰，加天麻、僵蚕；  食痰，加莱菔子、麦芽；  郁痰，加香附、青皮、郁金；  痰核、瘰疬，加海藻、昆布、牡蛎 燥湿化痰 · 二陈汤 随证加减：

20  燥湿化痰剂  清热化痰剂  润燥化痰剂  温化寒痰剂  治风化痰剂 分 述

21 分述 · 清热化痰 热痰证： 咳嗽， 痰黄，粘稠难咯， 舌红苔黄腻，脉滑数

22 分述 · 清热化痰 配伍用药： 清热化痰药为主， 配伍 健脾渗湿药；清热药；理气药

23  燥湿化痰剂  清热化痰剂  润燥化痰剂  温化寒痰剂  治风化痰剂 分 述

24 分述 · 润燥化痰 燥痰证： 痰稠而粘，咯之不爽， 咽喉干燥， 甚至呛咳，声音嘶哑

25 分述 · 润燥化痰 配伍用药： 润燥化痰药为主， 配伍理气宣肺药；清热养阴药

26  燥湿化痰剂  清热化痰剂  润燥化痰剂  温化寒痰剂  治风化痰剂 分 述

27 分述 · 温化寒痰 寒痰证： 咳嗽， 痰清稀色白， 舌苔白滑

28 分述 · 温化寒痰 配伍用药： 温肺化痰为主， 配伍 温阳药；止咳平喘药；收涩药；消食药

29  燥湿化痰剂  清热化痰剂  润燥化痰剂  温化寒痰剂  治风化痰剂 分 述

30 分述 · 化痰熄风 内风挟痰证： （素有痰浊，肝风内动，挟痰上扰） 眩晕头痛，甚则昏厥，不省人事等

31 配伍用药： 燥湿化痰或清热化痰为主， 配伍 平熄肝风药；健脾渗湿药 分述 · 化痰熄风

32 半夏白术天麻汤 （《医学心悟》）

33 治风化痰 · 半夏白术天麻汤 主治： 风痰上扰证 功效： 燥湿化痰，平肝熄风

34 脾湿生痰 肝风挟痰，上扰清空 —— 眩晕，头痛 痰阻气机 —— 胸膈痞闷，恶心呕吐 肝风内动 舌脉：苔白腻，脉弦滑 主证分析： 治风化痰 · 半夏白术天麻汤

35 方解 君：半夏 —— 燥湿化痰止呕 天麻 —— 平肝熄风止眩 臣：白术 —— 健脾燥湿 佐：茯苓 —— 渗湿健脾 橘红 —— 理气化痰 佐使：生姜、大枣 —— 调和脾胃 甘草 —— 和中调药 治风化痰 · 半夏白术天麻汤

36 组成特点： 本方即二陈汤去乌梅加白术、天麻、大枣而成 证治要点： 眩晕，呕恶，舌苔白腻 使用注意： 肝肾阴虚，气血不足之眩晕，不宜用 治风化痰 · 半夏白术天麻汤

37 随证加减：  眩晕重者，加僵蚕、胆南星；  头痛甚者，加蔓荆子、白蒺藜；  呕吐甚者，加代赭石、旋复花；  兼气虚者，加党参、生黄芪；  湿痰偏盛，苔白滑，加泽泻、桂枝 治风化痰 · 半夏白术天麻汤