毒品與菸害防治 台北市立聯合醫院. 藥 = 毒 ? 藥品 v.s. 毒品 毒品防制條例 第一級 海洛因、嗎啡、 鴉片、古柯鹼及其相類製 品。 第二級 罌粟、古柯、大 麻、安非他命、配西汀、 潘他唑新及其相類 製品。 第三級 ketamine 、西可 巴比妥、異戊巴比妥、納 洛芬、氟硝西泮（ Flunitrazepam.

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1 毒品與菸害防治 台北市立聯合醫院

2 藥 = 毒 ?

3 藥品 v.s. 毒品 毒品防制條例 第一級 海洛因、嗎啡、 鴉片、古柯鹼及其相類製 品。 第二級 罌粟、古柯、大 麻、安非他命、配西汀、 潘他唑新及其相類 製品。 第三級 ketamine 、西可 巴比妥、異戊巴比妥、納 洛芬、氟硝西泮（ Flunitrazepam ）及其相類 製品。 第四級 二丙烯基巴比妥 、阿普唑他及其相類製品 。 管制藥品管理條例 第一級 古柯鹼 Cocaine 、 海洛因 Heroin 、鴉片 Opium 、嗎啡 Morphine 等 第二級 大麻、古柯、可待 因、甲基安非他命等 第三級 Ketamine 、 flunitrazepam 、納洛芬等 第四級 阿普唑 Alprazolam 、氯硝西泮 Clonazepam 、佐沛眠 Zolpidem 等

4 藥品 v.s. 毒品 毒品定義 指具有成癮性、濫用 性及對社會危害性之 麻醉藥品與其製品及 影響精神物質與其製 品。 管制藥品定義 本條例所稱管制藥品 ，指下列藥品： 一、成癮性麻醉藥品 。 二、影響精神藥品。 三、其他認為有加強 管理必要之藥品。

5 藥品 v.s. 毒品 毒品沒有合法的藥廠製造，藥品有 永遠都不知道毒品的成分、含量到底是什 麼 藥品使有適應症、有使用方法，毒品沒有 毒品會被拿來濫用，藥品不會

6 藥物濫用 非醫療的目的 任意過量或經常使用 偏差的行為 傷害個人健康跟社會秩序

7 會令人上癮的藥品 酒精 尼古丁 ( 香菸 ) 毒品 ( 鴉片製劑、古柯鹼、大麻、迷幻劑、 安非他命 ) 鎮靜劑

8 鴉片、嗎啡、海洛因 ( 一 ) 罌粟花及果實 鴉片 海洛因 嗎啡 鴉片吸食器

9 鴉片、嗎啡、海洛因 ( 二 ) 海洛因 : 別名叫白粉、細仔 正常藥用 : 止痛 ( 用於手術或癌症的嚴重疼痛 ) 施用方式 : 注射、煙吸、鼻吸、口服 作用 : 興奮及欣快感、過量使用會昏睡、呼 吸抑制、低血壓、瞳孔縮小 戒斷症狀 : 渴藥、不安、流淚不止、打哈欠、 失眠、腹瀉、發抖

10 大麻 ( 老鼠尾巴 )

11 大麻 是由印度大麻植物抽提，沒有醫療使用價值 濫用方式：吸菸或煙斗抽吸 作用 : 欣快感、神離感，冷漠、懶散對於工作 及學業都缺乏興趣。對於顏色、聲音、時間、 空間的感覺都會改變。會傷害到記憶力及學 習能力。 戒斷 : 厭食、焦慮、躁動不安、憂鬱、睡眠 障礙

12 安非他命 ( 冰糖、冰塊、安公子 )

13 安非他命 名稱：安公子、安仔、冰糖、冰塊、鹽 、 speed 成分： amphetamine 作用機轉：促使多巴胺、血清素從神經 細胞釋放。 作用： 消除睡意、疲勞感，抑制腸胃蠕動、緩 和饑餓感。

14 安非他命 作用： 臉部潰爛、長滿青春痘、喜怒無常、無法 入睡、幻聽、血壓升高 ( 腦、腎出血、肌肉 溶解、中風 ) 醫學上用在過動症的病人 戒斷 : 精神呆滯 、昏睡、易怒、煩躁不安、 憂鬱，有自殺或暴力攻擊傾向

15 MDMA ( 搖頭丸 )

16 名稱：狂喜、快樂丸、亞當、忘我、綠蝴 蝶、 ECSTASY…… 等 成分：亞甲二氧甲基苯丙胺 3,4- methylenedioxymethamphetamine （ 3,4- 亞甲二氧甲基苯丙胺，簡稱 MDMA ） --- 是 一種安非他命的類似物 作用機轉：會促進神經細胞的血清素不斷 釋放，阻止血清素的再吸收

17 MDMA ( 搖頭丸 ) 作用： 會興奮、沒有食慾、不想睡覺、惡性高體 溫、肌肉痙攣、腎臟衰竭、腦損傷、記憶 喪失 ( 不能恢復 ) 作用時間 4~6 小時 在醫學上沒有任何用途 戒斷 : 產生幻覺、記憶減退、憂鬱、失 眠、有自殺傾向

18 K 他命 (Ketamine) 名稱： K 仔、 K 他命、 Ketamine 、卡門、 Special K 成分： ketamine 作用機轉： NMDA 受體的拮抗劑，低劑量可 以止痛，高劑量可以麻醉 作用：會有如靈魂脫離軀殼的漂浮和欣快 的感覺 ( 神離感 ) ，會傷害腦部 ( 引起精神錯 亂、幻覺 ) 、膀胱萎縮、頻尿、尿失禁

19 K 他命 (Ketamine) 作用： 會有精神依賴性，比較不會有身體依賴。 作用時間一小時

20 約會強暴藥物 無色無臭無味加入飲料後不易察覺 暫時性失憶 ( 被害人舉證困難 ) 鎮靜安眠類 - 中樞神經抑制劑，使人昏睡 FM2 GHB

21 約會強暴藥物 FM2  強力安眠藥，服藥 30 分鐘左右產生藥效 GHB ( 液態快樂丸、神仙水 )  鎮靜安眠，在醫學上並無治療效果。  與酒精並用會造成呼吸抑制 死亡

22 台灣地區青少年使 用毒品之順位排名 ?

23

24 一旦染上毒癮 身癮易斷 心癮難除 不要以身試法

25 拒絕毒品的方法 拒絕不良的嗜好 建立舒緩壓力情緒的正當方法 建立正確的用藥觀念，不使用來歷不明的藥物 遠離是非場所 提高警覺，不隨便接受他人的飲料或香菸 培養健康的休閒活動 建立自信與自尊心

26 菸害防制

27 睡醒先來根菸提神吧 ~! 你吸進了 4000 種以上的化合物以及高溫，其中 _ 1. 尼 古 丁： 造成香菸成癮的主要物質。使心跳血壓 增加、血管收縮，易致心血管疾病。 2. 焦 油： 慢性阻塞性肺病及各種癌症元兇。 3. 一氧化碳： 血液缺氧，嚴重時甚至死亡。 4. 其 他： 數十種刺激物及 40 種以上的致癌物。

28 只是根煙嘛～ 抽一根菸，減少 11 分鐘的壽命。 菸每年導致全球約 400 萬人死亡。 30 ﹪的癌症和吸菸有關。 吸菸孕婦新生兒死亡率增高 33% 肺癌是癌症中致死率最高的。 吸菸者罹患肝癌的機率是一般人的 1.6 倍。 吸菸者又是 B 型肝炎帶原者，罹患肝癌的 機率是一般人的 120 倍。 吸菸者罹患甲狀腺功能異常的機率比非 吸菸者高 7 倍

29 有沒有安全的吸菸方法？ 沒有。所有香菸都會危 害人體。即使是吸含較 低尼古丁和焦油的菸， 但不一定較安全。低焦 油的菸一樣有害。

30 抽菸的壞處 吸菸者本身  癌症 10X  慢性肺阻塞  中風  心臟病 2X  消化性潰瘍 2~3X  骨質疏鬆症 2~4X  白內障 2X  皮膚暗沉  增加皺紋  性功能障礙

31 每天一包菸，一年至少比別人多開銷 2 萬元 為了吸菸你要多花好多錢治病： 止咳化痰 感冒、肺炎 氣喘、慢性阻塞性肺疾病等慢性病 在禁菸區抽菸，罰款 1000~3000 元！ 每買一包菸都要多花 16.7 元的香菸捐 一天一包菸，你每年比別人多繳 6000 元的 稅 你燒掉了多少錢 ?

32 可是我只要一陣 子不抽煙就會 … 頭暈 頭痛 飢餓 失眠 便秘 焦慮緊張 情緒不穩 胸悶 咳嗽 坐立不安 沒耐性 注意力不集中

33  尼古丁是菸癮的主謀，其成癮性與海洛因同等級  通常在戒菸後 24 小時內發生， 5~7 天後最厲害，之 後症狀會慢慢減輕  通常在 2~3 週後症狀會再次出現  這些症狀時好時壞，因人而異  戒菸幾年後，會間歇性出現想吸菸的念頭，但是這 種念頭是可以控制的 戒斷症狀是阻礙戒菸的元兇！ 所以有上述症狀時不要放棄要尋求醫療人員的協助

34 您是否已經決定 要戒菸了呢 ?

35 嗯～那我可以使用尼古丁取代療法！ 但是哪一種才適合我呢？ 目前的療法有二種劑型： 下面就讓我來做更詳細的介紹吧！

36 [ 用法 ] 1. 將貼片從鋁箔袋中取出。 2. 撕開上角切痕處，取出方形膚色貼劑。 3. 用大拇指撥開膚色部分，然後用另一大拇指之力量撕開剝 離襯墊。 1. 在早上將膚色部分貼在乾燥、乾淨、無毛髮處，最好是脖 子和腰中間，如手臂、胸口或腹部，用力壓住 10 秒鐘。每 天使用時不要貼在已經貼過的部位。

37 [ 用法 ] 一起練習一下吧！ 慢慢咀嚼 15 下 味道出來了 停止咀嚼， 把膠體含在兩頰 3 分鐘 味道變淡了

38 注意事項 茶、咖 啡、牛乳、可樂、 果汁等飲料要等 15 分鐘後，才可以使用。 慢慢咀嚼，以免產生噁心、打嗝、下顎酸痛、 口腔刺激、心口灼熱等症狀 不可以像食用一般口香糖一樣持續咀嚼。

39 狗狗我們 戒菸吧！

40 Thanks for your attention Thanks for your attention