足太阴脾经 (the Spleen Meridian of Foot-Taiyin, SP)  经脉循行  病候  腧穴.

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2 足太阴脾经 (the Spleen Meridian of Foot-Taiyin, SP)  经脉循行  病候  腧穴

3 足太阴脾经循行 起于大指之端，循指内侧 白肉际，过核骨后，上 内踝前廉，上月耑 ( 踹 chuai) 内，循胫骨后，交 出厥阴之前，上循膝股 内前廉，入腹，属脾， 络胃，上膈，挟咽，连 舌本，散舌下。 其支者：复从胃，别上膈， 注心中（脾之大络，名 曰大包，出渊腋下三寸， 布胸胁）。

4 联系的脏腑与组织器官  联系的脏腑：脾 胃 心  联系的组织器官：咽 舌

5 足太阴脾经病候 是动则病：舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善 噫，得后与气，则快然如衰，身体皆重。 是主脾所生病者：舌本痛，体重不能动 摇，食不下，烦心，心下急痛，溏瘕泄，水 闭，黄疸，不能卧，强立股膝内肿、厥，足 大指不能用 （脾之大络......实则身尽痛，虚则百节皆纵。

6 足太阴络脉  足太阴之别，名曰公孙。去本节后一寸， 别走阳明；其别者入络肠胃。 其病：厥气上逆则霍乱。实，则腹中 切痛；虚，则鼓胀。取之所别也。

7 足太阴经别  足太阴之正，别上至髀，合于阳明。与 别俱行，出上结于咽，贯舌本。

8 足太阴经筋  足太阴之筋，起于大指之端内侧，上结 于内踝；其直者，结于膝内辅骨，上循 阴股结于髀，聚于阴器。上腹，结于脐， 循腹里，结于肋，散于胸中；其内者着 于脊。 其病：足大指支，内踝痛，转筋痛， 膝内辅骨痛，阴股引髀而痛，阴器纽痛， 上引脐与两胁痛，引膺中与脊内痛。

9 足太阴腧穴  腧穴 共 21 穴  起于隐白，至于大包  主治脾胃病，妇科病，前阴病及经脉循 行部位的其他病证。

10 足部 5 穴  足部 5 穴。以第 1 趾骨、第 l 跖 趾关节、趾甲角为标志。  隐白 在足大趾末节内侧，距 趾甲角 0 ． 1 寸  大都 在足内侧缘，当足大趾 本节 ( 第 l 跖趾关节 ) 前下方赤 白肉际凹陷处  太白 在足内侧缘，当足大趾 本节 ( 第 l 跖趾关节 ) 后下方赤 白肉际凹陷处  公孙 在足内侧缘，当第 1 趾 骨基底的前下方  商丘 在足内踝前下方凹陷中， 当舟骨结节与内踝尖连线中 点处

11 隐白 ( 井穴 )  定位 : 在足大趾内侧末端, 距指甲角 0.1 寸.  功能 : 健脾统血, 疏肝和胃, 镇静安神.  主治 : ①血证：月经过多，崩漏, 便血, 尿血。 麦粒灸三壮 ②脾胃病：如腹胀。 ③心胸神志病。癫狂，多梦, 惊风。  配穴举例 :  ⑴配神门, 厉兑治疗多梦、梦魇 ; ⑵配血海，三阴交治疗月经过多、崩漏, 是古今治疗妇产科诸血证 的要穴。  操作：浅刺 0.1 寸, 或点刺放血。治疗血证临床多用灸法。

12 太白 ( 输穴, 原穴 )  定位 : 当足内侧缘, 足大趾本节后下方赤白肉际凹陷处.  功能 : 健脾和胃, 理气化湿.( 原穴主治脾胃脏病, 输穴主治 肢体病 ) 本穴  主治 : ①胃痛, 腹胀, 腹痛，泄泻, 痢疾，便秘, 纳呆 ( 皆责 之于脾胃功能失调 ) 。脾俞 ②体重节痛, 脚气。  配伍举例 : ⑴配足三里，内关, 中脘, 天枢治疗腹痛, 腹胀, 呕吐，泄 泻 ; ⑵配大肠俞, 天枢, 支沟治疗便秘. 虚秘  操作：直刺 0.5-1.0 寸。多用补法, 因脾多虚证。

13 公孙 ( 络穴, 八脉交会穴之一, 通冲脉 )  定位 : 在足内侧缘, 当第一跖骨基底部的前下方, 赤白肉 际处。  功能 : 健脾益胃，通调冲脉，安神志。 “ 公孙冲脉胃心胸 ”  主治 : ①脾胃病, 水湿为患：胃痛, 呕吐，腹胀, 腹痛, 泄 泻, 痢疾。 公孙对急性胃痛属实证者效果最佳 ②神志病：心痛，胸闷。  配穴举例 : ⑴配内关治疗胃, 心, 胸疾病, 尤对这些部位疼痛效好. 《席弘赋》说 : “ 肚痛须是公孙妙, 内关相应必然瘳.” ⑵配中脘、足三里可健脾化湿主治饮食停滞。  操作：直刺 0.5-1 寸. 捻转运针的同时, 其针感可循经上 行, 治疗胃腑病症，若其针感传至腹部，且出现肠鸣音, 疗效尤佳。

14 小腿 4 穴  小腿 4 穴。以内踝尖、胫骨内 侧缘为取穴标志。  三阴交 在小腿内侧，当足内 踝尖上 3 寸，胫骨内侧缘后方  漏谷 在小腿内侧，当内踝尖 与阴陵泉的连线上，距内踝 尖 6 寸，胫骨内侧缘后方  地机 在小腿内侧，当内踝尖 与阴陵泉的连线上，阴陵泉 下 3 寸  阴陵泉 在小腿内测，当胫骨 内侧踝后下方凹陷处

15 三阴交 ( 足三阴经交会穴 )  定位：在小腿内侧, 当足内踝上 3 寸, 胫骨内侧面后缘。  功能 : 三阴交是脾肝肾三经的交会穴，故功可健脾摄 血，补肝益肾而治疗与三经有关的各病症。  主治 : ①女子月经不调, 崩漏，带下，阴挺, 经闭，难产， 产后血晕，恶露不尽，不孕, 男子遗精, 阳痿，疝气， 遗尿等。对发育较差的小儿遗尿有良好效果。 ②肠鸣腹胀, 泄泻，便秘； ③失眠, 多梦； ④此外本穴还主治下肢痿痹, 脚气等证。应用三阴交治 疗中风偏瘫患者伴足内翻后遗症。

16 三阴交  配穴举例 : ⑴配次髎治疗痛经，月经前针刺 ; ⑵配中极、阴陵泉治疗小便不利, 遗尿 ; ⑶配人中、内关治疗中风后遗症；醒脑开窍 石学敏 ⑷配神门治疗失眠.  总之，三阴交是临床最常用的腧穴之一. 临床上配穴不 同，主治就有区别. 因此须祥辩其证, 恰配其穴, 方收良 效.  操作：直刺 1.0~1.5 寸. 孕妇禁针. 据现代实验研究，针 刺或电针合谷, 三阴交,20 分钟后，孕妇宫缩明显加强。

17 地机 ( 郄穴 )  定位：在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连线上，阴 陵泉下３寸．  功能：健脾，调血．  主治：①本脏腑病：腹胀，腹痛, 泄泻, 水肿，小便不 利。 ②月经不调, 痛经，男子遗精。地机治疗实证痛经，能 达到即刻止痛的效果。 肾经穴 ③腰痛，下肢痿痹。  配伍举例 : ⑴配血海，三阴交, 次髎等治疗月经不调, 痛经 ; ⑵配肾俞, 命门，关元，太溪等治疗遗精, 腰痛等。  操作 : 直刺 1.0-1.5 寸。

18 阴陵泉 ( 合穴 )  定位 : 在小腿内侧, 当胫骨内侧髁后下方凹陷处.  功能：健脾利湿, 舒筋活络。 属水，应于肾  主治 : ①水湿所致疾病：腹胀, 水肿，黄疸, 泄泻, 小便 不利或小便失禁 ②阴茎痛，遗精, 妇人阴痛，带下 阳虚 ③膝痛.  配伍 ： ①配水分可行水消肿主治水肿； ②配天枢、足三里治疗急性细菌性痢疾； ③配关元、三阴交治疗阴茎痛。 ④配阳陵泉主治膝关节积液。  用法： 直刺 1~2 寸；可灸。

19 大腿 2 穴  大腿 2 穴。以髌底为 标志。  血海 屈膝，在大腿 内侧，髌底内侧端上 2 寸，当股四头肌内 侧头的隆起处 百虫 窝  箕门 在大腿内侧， 当血海与冲门连线上， 血海上 6 寸

20 血海  定位：屈膝，在大腿内侧, 髌底内侧端上 2 寸, 当股四头 肌内侧头的隆起处.  简便取穴法 : 患者屈膝，医者以右手掌心按于患者右 膝髌上缘, 二至五指向上伸直, 拇指约呈 45 ゜斜置, 拇指 尖下是穴.  功能 : 调血, 祛风, 除湿。  主治 : ①月经不调, 痛经，闭经, 崩漏。 ②皮肤瘾疹, 湿疹瘙痒，丹毒. 血海以理血而见长, 所以有 报道 : 血海配三阴交, 膈俞, 脾俞治疗血小板减少性紫癜, 获得良好 疗效。 ( 见《陕西中医》 82 年 2 期或 83 年 6 期针灸增刊。 ) 另 : 有抗 过敏作用。  配伍 ： ①配三阴交主治月经不调； ②配曲池、合谷主治风疹。  用法： 直刺 1~1.5 寸；

21 腹部 5 穴  腹部 5 穴。多在前正中线旁开 4 寸。  冲门 在腹股沟外侧，距耻骨 联合上缘中点 3.5 寸，当髂外 动脉搏动处的外侧  府舍 在下腹部，当脐中下 4 寸，冲 门上方 0.7 寸，距前正 中线 4 寸  腹结 在下腹部，大横下 1.3 寸，距前正中线 4 寸  大横 在腹中部，距脐中 4 寸  腹哀 在上腹部，当脐中上 3 寸，距前正中线 4 寸

22 大横  主治：泄泻，便秘，腹痛。 同天枢

23 胸部穴  胸部穴，多在前正中线旁开 6 寸，以肋间隙为标志。  食窦 在胸外侧部，当第 5 肋 间隙，距前正中线 6 寸 命关  天溪 在胸外侧部，当第 4 肋 间隙，距前正中线 6 寸  胸乡 在胸外侧部，当第 3 肋 间隙，距前正中线 6 寸  周荣 在胸外侧部，当第 2 肋 间隙，距前正中线 6 寸  大包 在侧胸部腋中线上，当 第 6 肋间隙处

24 大包  主治： ①咳嗽，胸胁胀痛。 ②全身疼痛，四肢无力。 大包 主治急性腰背颈胸扭伤  用法 ： 斜刺或向后平刺 0.5~0.8 寸。

25 小 结  一. 本经经穴主治重点 : 主要用于治疗与脾脏及脾经有密切 关系的胃, 心, 肺, 肝, 肾的有关疾病。  脾胃功能失调则表现为一系列消化系统的病症；心脾两虚 或心肝火旺, 或脾虚生痰, 痰迷心窍，均可出现一些神志方 面的病症，如心烦，失眠, 多梦, 甚至发为癫狂.  肺脾功能异常又可致水湿, 痰饮为患如咳嗽，痰多，喘息， 水肿, 黄疸等；肝脾为病不但会见头晕目眩，胸胁胀满， 还会出现一些消化系统的纳呆, 腹胀等；脾肾两虚又可表 现为生殖、泌尿系统的病症如阳痿，遗精, 遗尿, 小便不利 或失禁, 妇女月经不调, 久不成孕, 崩漏, 带下等。此外，凡属 脾不统血所致出血症, 本经经穴也可主治.  二. 刺灸注意事项 : ⑴本经食窦至大包诸穴，深部为肺脏， 不可深刺，以免刺伤肺脏。 ⑵三阴交孕妇禁针。 ⑶腹部穴位针刺达一定深度时，注意要少提插。

26 复习思考题  简述足太阴脾经的经脉循行。  足太阴脾经与哪些脏腑器官相联系？  指出下列腧穴的定位及主治：隐白、公 孙、三阴交、阴陵泉、血海。  指出下列腧穴的定位：太白、地机、大 横、大包。  指出分布在足太阴脾经上的特定穴。