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免疫调节 太原市小店区一中 王 泓
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一、免疫系统的组成一、免疫系统的组成 1 免疫器官 2 免疫细胞 3 免疫活性物质 中枢免疫器官：胸腺、骨髓 周围免疫器官：脾、淋巴结、扁桃体 淋巴细胞（ T 细胞 ( 迁移到胸腺中成熟） B 细胞（在骨髓中成熟）等 吞噬细胞 各种抗体和淋巴因子、溶菌酶等
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二、免疫系统的防卫功能二、免疫系统的防卫功能 免疫的概念：免疫是机体的一种特殊 的保护性生理功能。 免疫的概念：免疫是机体的一种特殊 的保护性生理功能。 功能：通过免疫能够识别 “ 自己 ” 、排除 “ 非己 ” ，以维持内环境的平衡和稳定。 免疫系统：由三道防线构成。
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（一）人体的三道防线（一）人体的三道防线 组成功能类型 第一道 第二道 第三道 皮肤和黏膜 体液中的杀菌 物质 ( 如溶菌酶 ) 和吞噬细胞 免疫器官和 免疫细胞 阻挡和杀灭病原 体，清扫异物 溶解、吞噬 和消灭病菌 产生抗体，消 灭病原体 ( 抗原 ) 非特异性免疫 特异性免疫
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皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用 属哪种免疫？
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皮肤分泌物的杀菌作用 属哪种免疫？
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呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物 属哪种免疫？
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溶菌酶使细菌溶解 属哪种免疫？
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抗原的概念： 抗原的概念： 引起人体产生特异性免疫反应的的物质 叫做抗原。 （二）抗原和抗体（二）抗原和抗体 举例： 举例： 病毒、细菌等病原体表面的蛋 白质等物质
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抗体的概念： 抗体的概念： （二）抗原和抗体（二）抗原和抗体 抗体的化学本质： 抗体的化学本质： 机体受抗原刺激后产生的，能与该抗原发 生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。 机体受抗原刺激后产生的，能与该抗原发 生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。 球蛋白 抗体的性质： 抗体的性质： 特异性 抗体的分布： 抗体的分布： 1 ）血清（主要） 2 ）组织液及外分泌液
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免疫系统的第三道防线 特异性免疫 1.“ 作战部队 ” 主要是淋巴细胞 体液免疫 :B 细胞主要靠产生抗体作战 细胞免疫 : T 细胞直接接触靶细胞作战 2. 方式：
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1）1）1）1） ( 三 ) 体液免疫 病原体 吞噬细胞 ( 摄取和处理 ) T 细胞 B 细胞 ( 识别 ) 呈递抗原 暴露出特 定的抗原 刺激 产生淋巴因子
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记忆 B 细胞 2 （三）体液免疫（三）体液免疫 B 细胞 增殖和分化 受抗原 刺激 浆细胞 保持对抗原的记忆，当同一种抗原再 次进入机体，记忆细胞会迅速增殖分 化，形成大量的浆细胞和记忆细胞， 产生更强的特异性免疫反应。
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3）3）3）3） （三）体液免疫（三）体液免疫 + 抗原 浆细胞 合成和分泌 抗体 特异性免疫反应 抗体与病菌结 合，抑制其繁 殖或对宿主细 胞的黏附 抗体与病毒结 合，使其失去 侵染破坏宿主 细胞的能力 抗体与抗原结合， 使其形成沉淀或细 胞集团，进而被吞 噬细胞吞噬消化
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1）1）1）1） （四）细胞免疫（四）细胞免疫 病原体 吞噬细胞 ( 摄取和处理 ) T 细胞 ( 识别 ) 传递抗原 暴露出特 定的抗原
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记忆 T 细胞 2）2）2）2） （四）细胞免疫（四）细胞免疫 T 细胞 增殖和分化 受抗原刺激 效应 T 细胞 保持对抗原的记忆，当同一种抗原再 次进入机体，记忆细胞会迅速增殖、 分化，形成大量的效应T细胞，产生 更强的特异性免疫反应。
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3 （四）细胞免疫（四）细胞免疫 靶细胞 ( 被抗原入侵的 宿主细胞 ) 密切接触 靶细胞内的溶酶体 酶被激活，使其通 透性改变，渗透压 变化，最终裂解死 亡。
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（五） 免疫失调引起的疾病 机体免疫功能失调引起： 机体免疫功能失调引起： 1. 自身免疫病 2. 过敏反应 二、防卫功能过弱免疫缺陷症等 一、防卫功能过强
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1. 自身免疫病 概念： 概念： 在某些特殊情况下，人体免疫系统 对自身的组织发生免疫反应。自身免疫 反应对自身的组织和器官造成损伤并出 现症状，就成为自身免疫病。 举例 1 ）风湿性心脏病 2 ）类风湿关节炎 2 ）类风湿关节炎 3 ）系统性红斑狼疮 3 ）系统性红斑狼疮
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1. 自身免疫病 风湿性心脏病： 风湿性心脏病： 酿脓链球菌 表面的一种 抗原决定簇 心脏瓣膜 上的一种 物质 相似抗体 心脏受损风湿性心脏病 进攻进攻
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2. 过敏反应 概念： 概念： 指已免疫的机体再次接受相同物质 的刺激时所发生的反应。 指已免疫的机体再次接受相同物质 的刺激时所发生的反应。 特点： 特点： 发作迅速、反应强烈、消退较快； 一般不会破坏组织细胞，也不会引起组 织损伤，有明显的遗传倾向和个体差异。 发作迅速、反应强烈、消退较快； 一般不会破坏组织细胞，也不会引起组 织损伤，有明显的遗传倾向和个体差异。
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2. 过敏反应 过敏原： 过敏原： 引起过敏反应的物质叫过敏原。 举例： 举例： 花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、 蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等 花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、 蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等
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2. 过敏反应 机理： 机理： 过敏原 机体 效应 B 细胞 抗体刺激 皮肤、呼吸道黏膜、 消化道黏膜、血液的 某些细胞表面 吸附 产生
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2. 过敏反应 过敏原某些细胞 组织胺等 再次刺激 毛细血管扩张、血管通透增强、平 滑肌收缩、腺体分泌增加 导致释放 机理： 机理： 与抗体结合 皮肤过敏反 应 ( 荨麻疹、 湿疹、血管 性水肿 ) 呼吸道过敏 反应 ( 过敏 性鼻炎、支 气管哮喘 ) 消化道过 敏反应 ( 食物过 敏性胃肠 炎 ) 全身过 敏反应 ( 过敏 性休克 )
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免疫缺陷 免疫缺陷 概念： 概念： 指由于机体免疫功能不足或缺乏而 引起的疾病，叫免疫缺陷症。 指由于机体免疫功能不足或缺乏而 引起的疾病，叫免疫缺陷症。 类型： 类型： 先天性免疫缺陷病获得性免疫缺陷病 ：：由疾病和其他因素引起
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致病机理： 致病机理： 艾滋病艾滋病 HIV 能够攻击人体的免疫系统， 特别是能够侵入 T 细胞，使 T 细胞大 量死亡，导致患者丧失一切免疫功 能，对病原体及多种疾病的易感性 增加而致人死亡。 HIV 能够攻击人体的免疫系统， 特别是能够侵入 T 细胞，使 T 细胞大 量死亡，导致患者丧失一切免疫功 能，对病原体及多种疾病的易感性 增加而致人死亡。 艾滋病（ AIDS ）是由人类免疫缺陷 病毒（ HIV ，俗称艾滋病病毒）引起的致 死性传染病。 艾滋病（ AIDS ）是由人类免疫缺陷 病毒（ HIV ，俗称艾滋病病毒）引起的致 死性传染病。 概念： 概念：
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致病机理： 致病机理： 艾滋病艾滋病 HIV( 蓝色 ) 攻 击 T 细胞
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病毒分布： 病毒分布： 艾滋病艾滋病 艾滋病患者和携带者的血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中 传播途径： 传播途径： 1 ）性行为传播 2 ）血液传播 3 ）母婴传播
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预防措施： 预防措施： 1 ）洁身自爱 2 ）不与他人共用牙刷和剃须刀 3 ）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等 4 ）注射器等医疗器械必须严格消毒 5 ）需要输入的血液和血液制品，必须经 过艾滋病病毒抗体检测。 艾滋病艾滋病
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三、免疫系统的监控和清除功能 监控并清除体内已经衰老或因其他 因素而被破坏的细胞，以及癌变的 细胞。 艾滋病病人由于免疫功能丧失，所 以恶性肿瘤的发病率大大升高。 免疫系统正是通过它的防卫功能、 监控和清除功能，实现它在维持稳 态中的作用。
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四、 免疫学的应用 1. 免疫预防 2. 免疫治疗 3. 器官移植 免疫学应用在三个方面： 免疫学应用在三个方面：
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四 免疫学的应用 免疫预防： 免疫预防： 预防接种： 利用人工制备的各种免疫制剂使个人 和人群产生对疾病的特异性免疫。 利用人工制备的各种免疫制剂使个人 和人群产生对疾病的特异性免疫。 免疫用的生物制品 自动免疫被动免疫 如伤寒菌苗、卡介苗如乙脑疫苗、牛痘苗如白喉、破伤风类毒素菌苗：疫苗：类毒素： 如白喉抗毒素如丙种球蛋白免疫血清：免疫球蛋白：
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四 免疫学的应用 器官移植： 器官移植： 用正常的器官置换丧失功能的器官，以 重建其生理功能的技术叫做器官移植。 用正常的器官置换丧失功能的器官，以 重建其生理功能的技术叫做器官移植。 器官移植的成败取决于什么？ 器官移植的成败取决于什么？ 取决于供者和受者的组织相容性抗原，即 人类白细胞抗原 (HLA) ，是否一致或相近。 取决于供者和受者的组织相容性抗原，即 人类白细胞抗原 (HLA) ，是否一致或相近。 只要供者和受者的主要 HLA 有一半以上相 同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人 还需长期使用免疫抑制药物。 只要供者和受者的主要 HLA 有一半以上相 同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人 还需长期使用免疫抑制药物。
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练 习 一 1 ）吞噬细胞只在非特异免疫中起作用。（ ） 2 ）淋巴细胞只有在受到抗原刺激后，才能形成 效应细胞。（ ） 3 ）只要接触一次某抗原，记忆细胞就能长期记 住该抗原的特征。（ ） 4 ）抗体是由效应 B 细胞合成并分泌的。（ ） √ × × √
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5 ）下列关于抗原的叙述中，正确的是（ ） A 、机体自身的组织和细胞不可能成为抗原 A 、机体自身的组织和细胞不可能成为抗原 B 、抗原能与抗体或效应细胞结合，发生免 疫反应 B 、抗原能与抗体或效应细胞结合，发生免 疫反应 C 、蛋白质及其水解产物都会引起特异性免 疫反应 C 、蛋白质及其水解产物都会引起特异性免 疫反应 D 、抗原能与相应的抗体或效应 T 细胞结合， 发生特异性免疫反应 D 、抗原能与相应的抗体或效应 T 细胞结合， 发生特异性免疫反应 D 练 习 一
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6 ）下列各项中，只属于细胞免疫功能的是 （ ） （ ） A 、抑制病菌的繁殖 A 、抑制病菌的繁殖 B 、使病毒失去感染人体细胞的能力 B 、使病毒失去感染人体细胞的能力 C 、效应 T 细胞与靶细胞直接接触，导致靶细 胞死亡 C 、效应 T 细胞与靶细胞直接接触，导致靶细 胞死亡 D 、使细菌外毒素失去毒性 D 、使细菌外毒素失去毒性 C 练 习 一
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1 ）人受到过敏原刺激后，都会发生过敏反应。 （ ） 2 ）艾滋病是目前威胁人类生命最严重的疾病。 （ ） 3 ）在器官移植中，只要供者与受者的主要 HLA 有一半以上相同，就不会引起排斥反应 了。（ ） × × √ 练 习 二
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4 ）下列疾病中，不属于自身免疫病的是（ ） A 、系统性红斑狼疮 A 、系统性红斑狼疮 B 、湿疹 B 、湿疹 C 、类风湿性关节炎 C 、类风湿性关节炎 D 、风湿性心脏病 D 、风湿性心脏病 B 练 习 二
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5 ）生活中在不知情的情况下，人最可能因下 列的哪一种方式感染艾滋病病毒（ ） A 、与病毒携带者握手 A 、与病毒携带者握手 B 、使用了病毒携带者用过的而又未经严格 消毒的餐具 B 、使用了病毒携带者用过的而又未经严格 消毒的餐具 C 、住旅店时，使用了病毒携带者用过的而 又未及时更换的被褥 C 、住旅店时，使用了病毒携带者用过的而 又未及时更换的被褥 D 、洗牙或补牙时，使用了病毒携带者用过 的而又未经严格消毒的器械 D 、洗牙或补牙时，使用了病毒携带者用过 的而又未经严格消毒的器械 D 练 习 二
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6 ）为什么室内尘土会使某些人产生 过敏反应？ 因为室内尘土是霉菌、人和 动物的皮屑、螨、纤维等的混合 物，是重要的过敏原之一，所以 会使 某些 人产生过敏反应。 因为室内尘土是霉菌、人和 动物的皮屑、螨、纤维等的混合 物，是重要的过敏原之一，所以 会使 某些 人产生过敏反应。 练 习 二
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7 ）人体免疫功能正常时所产生的免疫反应， 对人体都是有利的吗？为什么？ 人体所具有的免疫功能，使机体能够识别 “ 自己 ” 、排除 “ 异己 ” ，维持内环境的平衡和稳定， 所以人体免疫功能正常时所产生的免疫反应， 对人体的有利的。 人体所具有的免疫功能，使机体能够识别 “ 自己 ” 、排除 “ 异己 ” ，维持内环境的平衡和稳定， 所以人体免疫功能正常时所产生的免疫反应， 对人体的有利的。 但在某些特殊情况下所产生的免疫反应， 对人体也会有不利的影响。如：在器官移植中， 受者的免疫系统对供者器官所发生的免疫排斥 反应，不利于移植器官的存活，因此对人体是 不利的。 但在某些特殊情况下所产生的免疫反应， 对人体也会有不利的影响。如：在器官移植中， 受者的免疫系统对供者器官所发生的免疫排斥 反应，不利于移植器官的存活，因此对人体是 不利的。 练 习 二
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