主办单位 : 麻塞诸塞 州 早期教育护理局 创作单位 : 早期教育和护理协会 儿童发展和教育 麻塞诸塞州 SIDS 中心 麻塞诸塞州公共健康局 减少托儿 SIDS 危险 2012 年 2 月修订.

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1 主办单位 : 麻塞诸塞 州 早期教育护理局 创作单位 : 早期教育和护理协会 儿童发展和教育 麻塞诸塞州 SIDS 中心 麻塞诸塞州公共健康局 减少托儿 SIDS 危险 2012 年 2 月修订

2 2 减少托儿环境中的婴儿 死于 SIDS 的危险. 培训目的

3 3  解释 SIDS  讨论对 SIDS 死亡误解  讨论与 SIDS 有联系的危险因素  设定安全睡眠政策  为家长提供安全睡眠资料  遵循适合的条例处理在托儿计划中发生的婴儿死亡  找寻和获得与 SIDS 有关的资源 学习目标

4 4 一岁以下婴儿突然死亡, 在进行下列调查后, 仍然找不出死亡原因 : 调查死亡现场和尸体剖检 审查婴儿的医疗历史 什么是婴儿 ? 什么是婴儿猝死综合征 ?

5 在美国, 每年有 4500 例婴儿死亡原因不明 其中 50% 的死亡是由 SIDS 所致 SIDS 是 1 至 12 个月婴儿死亡的首位原因 自从 1990 年以来, SIDS 死亡率已下降了 53% 有多 在美国, 在 1996 年托儿 * 死亡占 20%, 2001 年占 16.5% ( 月光, et.al., 儿科, 2000 和 2005) 导致 SIDS 的原因仍然不明 专家不能预料哪一个婴儿会死于 SIDS * 由父母以外的看管人照顾婴儿 SIDS 数据 麻塞诸塞 州 SIDS 中心 5

6 6 SIDS 危险因素 俯睡的婴儿 ( 脸朝下 ) 侧睡的婴儿 非惯性俯睡婴儿 怀孕吸烟 二手烟暴露 美国印第安婴儿和美国黑人婴 儿 多胎出生 男性稍高于女性 年轻产妇 (20 岁以下 ) 母亲晚产前检查或没有产前 检查 早产 (37 周前 ) 和出生体重低于 5.5lbs. 公用床 轻微上呼吸道感染 软床 睡眠地方杂乱 过热 : 温度应在 68º - 72º 之间. 在怀孕期间滥用毒品 麻塞诸塞 州 SIDS 中心

7 什么是公用床 ? 公用床是指婴儿与其他人公用一张床 睡觉.. 什么是同睡 ? 同 - 睡是指婴儿与其父母 / 看管人在同一 房间睡觉. 公用床 婴儿与其他人, 成人或小孩公用一张床, 将增加 SIDS 危险性. 7

8 8 SIDS 关键发展期 外在压力 ( 睡眠姿 势和睡眠环境 ) 脆弱的婴儿 三重风险模式

9 9 在美国有三分之二一岁以下的婴儿由非父母照看. 上班母亲的婴儿每个星期平均有 22 个小时在托儿所中 度过. 根据统计, 我们预期少于 9% 的 SIDS 死亡发生在托儿所 环境中. Ehrle et al, 2001 在托儿所中的婴儿 麻塞诸塞州 SIDS 中心 SIDS 与托儿

10 10 SIDS 与托儿 虽然我们预料不到 9% 的 SIDS 死亡发生在托儿所 环境中 ; 在美国, 16.5% 的 SIDS 死亡发生在非父母照看人 环境中. –36.7% 在家庭托儿中 –17.7% 在托儿中心中 –21.3% 在亲戚看管中 –17.7% 在家中保姆看管中 »Moon & al. 2005

11 11 麻塞诸塞州 SIDS 死亡人数 1990-2001 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 90919293949596979899'00'01 总共 SIDS 死亡 人数 在托儿中 SIDS 死亡人数 图表 : 麻塞诸塞州 SIDS 中心

12 12 让婴儿仰卧位睡 使用硬床面 不要放柔软物体和宽松床 上用品在睡觉的地方 / 婴儿 床 避免过热 监测婴儿睡觉 每次一个婴儿在一张小床 / 小孩游戏围栏 / 摇篮睡觉. 不要在婴儿周围吸烟 在婴儿的第一年小睡和睡 觉时间考虑使用奶嘴 ( 征得 家长同意 ) 继续向其他人讲授 SIDS 知 识和安全睡觉做法 麻塞诸塞州 SIDS 中心 减少 SIDS 危险

13 13 1. 仰卧位睡姿 2. 避免过热 3. 安全睡眠环境和监测 4. 在婴儿清醒时并在照看下, 应有 “ 趴 着时间 ” 减少 SIDS 危险

14 : 减少 SIDS 危险 : 仰卧位睡姿 14

15 15 为什么人们不让婴 儿仰睡 ? 考查常见想法

16 婴儿可能吐 / 窒息

17 后脑形成秃头

18 婴儿头形变扁 之前 之后

19 婴儿不够熟睡

20 – 婴儿到达托儿所时, 检查婴儿. 如果 婴儿在汽车座椅内, 将婴儿转换到 婴儿床中 – 不要用毛毯覆盖婴儿的头部 – 房间温度应在 68º - 72º 之间 – 不要让婴儿穿得太多或进入室内时 – 仍然穿着冬天衣服或长时间坐在汽 – 车座椅的车程时穿得太多 减少 SIDS 危险 避免过热

21 21 减少 SIDS 危险 安全睡眠环境和监测 安全的婴儿床 不要毛毯 不要枕头 不要玩具 不要软小床垫 不要吸烟

22 22

23 23 减少 SIDS 危险 趴着时间

24 24 减少 SIDS 危险 与家长交流

25 25 制定计划 与职员定期检查计划 紧急反应练习 婴儿急救和 CPR 训练 处理医疗紧急情况

26 26 先做一套 CPR 急救 致电 911 再次做 CPR 致电紧急小孩看管候补人 送 / 拿婴儿的医疗记录到医院 如果有可能, 陪伴婴儿到医院 通知家长 通知上级或儿童护理系统 通知 EEC 急救 : 没有反应的婴儿

27 这份演讲改编自 : 减少 SIDS 的危险性 编写单位： 美国儿科研究院： 2004 年，修订 2005 年 4 月 帮助人： Mary McClain, RN, MS 麻塞诸塞州 SIDS 中心 2012/2 修订 谢谢你

28 补充讲义 补充讲义 : 调查问卷 其它资源 学习证书