Download presentation
Presentation is loading. Please wait.
1
成人心肺復甦術 ( 民眾版 ) 孫慧俠副教授
2
民眾版 2 高品質 CPR 用力壓 – 按壓深度 : 成人 4~5 公分。 兒童及嬰兒約為胸廓厚度 1/3 ~ 1/2 。 快快壓 – 速率 : 每分鐘 100 下。 胸回彈 – 放鬆時使胸部恢復原來位置。 莫中斷 – 胸部按壓儘量不要中斷。 每兩分鐘換手一次。
3
民眾版 3 民眾版與專業版之不同 暢通呼吸道一律採用壓額提下巴法。 30:2 單一壓胸吹氣比 ( 新生兒除外 ) 。 患者沒有反應又沒有正常呼吸，吹完兩 口氣，不需檢查脈搏，直接進行 CPR 。 不教導單一的人工呼吸法。 不要中斷 CPR 來評估效果，直到患者會 動、 AED 或醫療救護人員到達。
4
民眾版 4 CPR 心肺復甦術 CPR 的意義 C ardio- P ulmonary R esuscitation 人工呼吸 + 胸外按壓 心肺復甦術
5
民眾版 5 心肺復甦術的時間極為重要 當人呼吸心跳停止，腦部缺氧 未能施行急救處理： 四分鐘：腦細胞受損。 十分鐘：腦部無法復原損傷及死亡。
6
民眾版 6 實施心肺復甦術的目的 利用人工呼吸及胸部按壓維持 呼吸及循環，使血液可以攜帶氧氣 到腦部及其他重要器官，以維持生 命。 任何原因造成猝死 ( 呼吸與心跳 停止 ) 的情況，均應立即施行。
7
民眾版 7 叫 評估意識 叫 求救 A irway 打開呼吸道 B reathing 呼吸 C irculation 循環 D efibrillation 電擊去顫 心肺復甦術口訣
8
民眾版 啟動 “ 生命之鏈 ” 4 分鐘內 CPR ， 8 分鐘內高級心臟救命術 成人生命之鏈 儘早 求救 119 儘早 CPR 儘早體外 去顫術 AED 儘早高級 心臟救命術 ACLS
9
民眾版 9 評估意識 拍打雙肩並大聲呼叫『張開眼睛』。 有反應 ─ 檢查身體，安排送醫。 無反應，不會動 ─ 進行下個步驟。 叫 叫 ABCD
10
民眾版 10 請求支援 (1) 叫 叫 ABCD 立即求救請人打 119 ，手機訊號不通可撥 112 ( 說明地址、人數、傷情、所需支援及報案 者姓名電話，等對方同意才可掛電話。 )
11
民眾版 請求支援 (2) 叫 叫 ABCD 現場有他人時，急救與打 119 求救同時進行。 若現場只有一人 ： 1. 先求救再急救〜由心臟問題所引起者，以期儘 速取得自動體外去顫器（ AED ）。 2. 先急救再求救〜以下四種情況：溺水、創傷 、 藥物中毒、小於 8 歲的兒童，先做 CPR 五個循 環 ( 約二分鐘 ) 再打電話求援。
12
民眾版 12 暢通呼吸道 叫叫 A BCD 以壓額提下巴的方法（如有明顯異物在口 腔或咽喉部則立即清除之）。
13
民眾版 13 檢查呼吸 不超過 10 秒鐘 叫叫 A B CD 如傷患有正常呼吸, 維持呼吸道暢通；檢 查身體，採復甦姿勢。 如果傷患無正常呼吸，吹兩口氣。
14
民眾版 14 吹兩口氣 每口氣 1 秒鐘 叫叫 A B CD 吹氣時應同時觀察胸部是否升起，以確定吹氣 是否有效。 如吹氣受阻時，應重新暢通呼吸道再吹氣，如 不成功則實行異物哽塞處理。
15
民眾版 15 吹兩口氣 叫叫 A B CD 兩口氣之間歇時，將捏鼻孔的手放開、嘴移開 、臉側向傷患胸部，看胸部是否有起伏。 若無反應及正常呼吸，直接進行 CPR 。
16
民眾版 胸部按壓的位置～胸骨下半段 叫叫 AB C D 兩乳頭連線中間 摘自 BLS for Healthcare Providers-AHA 胸部按壓
17
民眾版 17 胸部按壓 兩乳頭連線中間 叫叫 AB C D 位置：兩乳頭連線中間的胸骨處（胸骨下 半段）一手掌根定位，另手重疊其上，手 指互扣上翹，避免觸及肋骨。 操作時緊貼胸骨掌根不可離開胸部或移位。
18
民眾版 18 進行按壓 ( 一上、二上 ) 叫叫 AB C D 深度： 4 - 5 cm 。 速率 ： 每分鐘 100 次。 比例：壓胸與吹氣 30:2 。 繼續進行 CPR 30:2 的循環，直到 AED 到達、 醫療救護人員接手或傷患會動。
19
民眾版 19 每兩分鐘換手 叫叫 AB C D 繼續進行心肺復甦術，每兩分鐘換手一 次，換手時間不超過五秒鐘，直到患者 會動、 AED 或醫療救護人員到達。 一般民眾不檢查脈搏也不做單獨的人工 呼吸。
20
民眾版 20 等待送醫 醫療救護人員接手 叫叫 ABC D 如果傷患有呼吸或者會動，仍無意識時， 採復甦姿勢，儘速送醫。 隨時監測傷患生命徵象。 傷患若能及早獲得電擊去顫 ( Ｄ ) ，存活的 機率將提高很多 。
21
民眾版 21 心肺復甦術應注意事項 ( 一 ) 胸部按壓不可壓於劍突處。 ( 二 ) 傷患平躺地板或硬板，頭不可高於心臟。 ( 三 ) 按壓時不宜對胃部施力，以免嘔吐。 ( 四 ) 胸部按壓時，避免壓於肋骨上。 ( 五 ) 施救者手肘伸直，垂直下壓胸骨下半段。 ( 六 ) 心肺復甦術開始按壓後儘量減少中斷。 ( 七 ) 預防感染。
22
民眾版 22 呼吸道異物哽塞處理
23
民眾版 23 輕度氣道阻塞處理 處理方法 鼓勵傷患用力 咳嗽，將異物咳 出，不要加以干 擾，直到異物咳 出或進入重度哽 塞的狀況。
24
民眾版 重度氣道阻塞處理 患者清醒之處理
25
民眾版 25 自救法 重度哽塞清醒患者 患者可用椅背、桌緣或用一手握拳，以拳眼 快速壓擠肚臍稍上方的腹部，排出異物。 若無法自行排除應儘快求救。
26
民眾版 26 哈姆立克 腹部擠壓 重度哽塞清醒患者 詢問 “ 你哽到了嗎 ? ” 如果患者點頭，立即協助。 哈姆立克法可重覆施行直到移出異物或患者進入昏迷狀 態。
27
民眾版 27 孕婦或肥胖 胸部擠壓 重度哽塞清醒患者 詢問 “ 你哽到了嗎 ? ” 如果患者點頭，立即協助。 以胸部按壓位置施救，重覆施行直到異物被移出或患 者進入昏迷。
28
民眾版 28 當患者昏迷時，施救者順 勢用雙手勾住患者雙肩， 讓患者順者施救者腿部慢 慢滑放地上，將患者安全 仰臥。 求援打 119 。 清醒進入昏迷 (1) 重度哽塞患者
29
民眾版 29 3. 進行〈挖、吹、壓〉連續循環動作，直到兩口氣能 有效吹入患者肺中或由他人接手。 挖：每次吹氣前檢查口腔，取出可見異物。 吹：氣不能吹入，重新暢通呼吸道，檢查口腔， 取出可見異物再吹，仍不能吹入。 壓：胸部按壓 30 次。 清醒進入昏迷 (2) 重度哽塞患者
30
民眾版 30 昏迷患者依 CPR 步驟施行急救，每次吹 氣前，檢查口腔，取出可見異物 ( 挖 )→ 人 工呼吸 2 次 ( 吹 ) → 胸部按壓 30 次（壓） 的步驟 。 當兩口氣有效吹入傷患肺中時，不檢查 脈搏，直接進行 CPR 步驟，直到患者會 動或救護人員到達接手。 昏迷患者 - 叫叫 A B C 重度哽塞患者
31
民眾版 31 中 風 中風 ( 腦血管疾病 ) ，是突發性的腦內出血或 阻塞缺血，導致腦細胞受損，造成身體某些功能 暫時的或永久的喪失，若不及早診治可能導致死 亡。
32
民眾版 32 民國 95 年台灣地區十大死因，中風 排第二位。 症狀 頭痛、眩暈、意識混亂、口齒不清，臉 部、手、脚麻痺無力，特別是單側，運 動失調等。 及早辨識中風，儘快打 119 送醫，並且預 先通知醫院，迅速診斷治療都非常重要。 中 風
33
民眾版 33 中風測試 ( 辛辛那提到院前中風測試 ) 其中任何一項異常中風機會有 72 % 。 ‧微笑測試：微笑時一測顏面肌肉無 力，嘴角歪向另一側。 ‧舉手測試：眼睛閉著舉手時，一 側手臂無力，有下垂現象。 ‧講一句話：言語模糊不清，字句 錯誤，或者不能說話。
34
民眾版 34 中風徵兆 摘自 BLS for Healthcare Providers-AHA
35
民眾版 35 心 肌 梗 塞心 肌 梗 塞 供應心肌血液的冠狀動脈阻塞不通引起 心臟肌肉壞死，稱為心肌梗塞。 摘自 BLS for Healthcare Providers- AHA
36
民眾版 36 症狀：胸前緊縮感、壓迫感、疼痛， 可能傳到頸部、上臂、背部或下巴。 呼吸急促、心悸、冒冷汗、噁心、嘔 吐。 老年人、婦女、糖尿病人的症狀較不 明顯。 讓患者坐下或躺下仍感不適，就應通 知 119 儘速送醫。 心 肌 梗 塞心 肌 梗 塞
37
民眾版 37 民國 95 年台灣地區十大死因心臟疾病排第三 位。 心室顫動的死亡率每延長一分鐘就增加 7-10 % ，過了 12 分鐘救活率就只剩 2-5 % 。 急性心肌梗塞的急救， CPR 與自動體外去顫器的 使用非常重要。 及早辨識心肌梗塞，儘快打 119 送醫，並且預 先通知醫院，迅速診斷治療都非常重要。 心 肌 梗 塞心 肌 梗 塞
38
敬請指教 謝謝大家
Similar presentations
