民眾版心肺復甦術 異物哽塞排除法. 學習目標 瞭解生命之鏈 瞭解 CPR 原理及操作時機 瞭解 CPR 步驟及方法.

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1 民眾版心肺復甦術 異物哽塞排除法

2 學習目標 瞭解生命之鏈 瞭解 CPR 原理及操作時機 瞭解 CPR 步驟及方法

3 心肺復甦術 (CPR) 的目的 CPR 包括胸部按壓與人工呼吸。 胸部按壓可以產生血流循環，讓血液流入肺部與 其他重要器官。 人工呼吸可以將氧氣帶入肺泡並進入血液循環。 有效的 CPR 可以將氧氣與養分運送至腦部、心肌 ，減緩細胞死亡的速度。

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7 誰會在 4 分鐘內進行 CPR 一般民眾 ( 家人、朋友或路人 ) 第一線反應員 (first responder) 救護人員  緊急救護技術員 (EMT)  醫師或護理人員

8 CPR 操作時機 任何導致心臟停止的原因均須實施 CPR  心臟病發作  氣喘發作  異物哽塞  溺水  中風  中毒  其他

9 專業人員 - 心肺復甦術

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11 連續胸部按壓 (CCC) Continuous Chest Compression 什麼時候建議連續胸部按壓？ 1. 對於做人工呼吸有疑慮或恐懼 2. 臨時教導沒有受過 CPR 訓練之一般民眾

12 為什麼可以 C  C  C? 心因性猝死者，血氧一開始尚足夠 僅壓胸在胸回彈期也可以有換氣效果

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14 沒有呼吸或幾乎沒有正常呼吸

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18 右側電擊片：置於胸骨右上緣，鎖骨下方 左側電擊片：置於左乳頭左下外側 胸骨

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20 重點提示 電擊後，繼續 CPR ，急救 2 分鐘 2 分鐘後，評估有無正常呼吸  有呼吸但沒反應：持續觀察，維持呼吸道暢通 等待 119 到達。 ( 可將病人擺「復甦姿勢」 )  無呼吸：換人繼續 CPR ，若無人替換時，急救 至 119 到達或體力能負荷前。

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24 小兒 胸骨與乳頭連線交會之處 小兒、嬰兒胸部按壓位置 嬰兒  兩乳頭連線中點下

25 復甦姿勢 25 1 2 4 3

26 高品質的 CPR 口訣：兩乳連線壓胸骨 每秒 2 下用力壓 壓胸回彈莫中斷 兩乳連線 ( 傷病患兩乳連線 ) 壓胸骨 ( 急救者手掌掌根壓在乳線及胸骨交叉點 ) 每秒 2 下 ( 約每分鐘 100-120 次的速率 ) 用力壓 ( 至少 5 公分 ) 壓胸回彈 ( 確保每次按壓後完全回彈 ) 莫中斷 ( 儘量避免中斷 )

27 CPR 常見的錯誤 胸部按壓位置不對 胸部按壓方式不對 胸部按壓深度不對 胸部按壓的速率過慢或過快

28 何時停止 CPR 病人已恢復自然呼吸及循環 由醫師宣佈死亡時 救護人員來接手時 施救者已精疲力竭

29 異物哽塞排除法

30 學習目標 瞭解異物哽塞急救法 各年齡層哽塞急救法

31 異物哽塞的排除法 意識清楚： 1. 輕度哽塞：鼓勵咳嗽和用力呼吸 2. 重度哽塞：嘗試環抱腹戳排除 意識喪失： 嘗試胸部按壓排除

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33 異物哽塞的排除法 2-1 患者意識清醒： 當患者呈現重度哽塞症候時 如咳嗽聲音逐漸微弱或沒有咳嗽 呼吸更加困難 不能呼吸 吸氣時有高頻率的雜音（喘鳴聲） 發紺、不能說話或全身軟弱等症狀 病人可能會將兩手掐住自己的脖子 此時，你該介入處置了

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37 異物哽塞的排除法 3-2 患者意識喪失： 2. 以壓額抬下巴法打開患者的呼吸道，同時 間若發現病人嘴內有可見的固體異物時， 應先實施手指清除。 3. 若已被手指清除後或無可見的固體異物時， 給予吹氣 1 次。 4. 若氣吹不進去或胸部沒有升起時，重新打 開呼吸道，再吹氣 1 次。吹氣時，拇指與食 指應捏住病患鼻孔 ( 若不願意吹氣時，直接 壓胸位置 )

38 異物哽塞的排除法 3-3 患者意識喪失： 5. 若氣仍吹不進去或胸部仍沒 有升起時，應立即給予胸部 按壓 30 次 （約 100 次 / 分鐘的速率 ) ， 同時要目視是否有異物排出 或阻塞解除的現象。 6. 重複步驟 2~5 ，直到阻塞解 除或以執行 5 周期或約 2 分鐘 後，立即送醫。 Photo by TFD

39 孕婦及肥胖者 兒童 方法與成人急救 相同，惟體形較 小時，急救者應 使用單手腹搓

40 嬰兒 背部扣擊 - 胸部快速按壓法有反應者 ( 各 5 次 ) Photo by TFD

41 看見重生的力量與希望 臺北有您真好