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如何看化验单 郑永昌
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化验检查是医院各项检查中最常见、最 普遍的检查项目，是临床医生诊断、治 疗和评估预后的重要手断之一，也是健 康体检的必查项目之一。
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随着科学技术的进步，化验项目从之前 的百余种发展到目前的上千种项目，应 用范围也越来越广泛，为临床医生和病 人提供了更多的信息
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如此多的化验项目，医生根据不同疾病 进行选择，以期获得有用的信息。 作为一名患者或普通大众，大多看不懂 化验单。如果自已能够懂一点，简单的 可以自我诊断，自我治疗，复杂一点的 看后可以做到心中有数，更好的配合医 生治疗。
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需要注意的是，疾病的诊断往往需要综 合病人的临床表现、体征和其它检查结 果进行分析，方可作出明确的诊断，单 凭化验结果一项往往不能得出正确的诊 断，甚至会误诊。
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血常规检查 是临床中应用最广泛的检 查项目之一。 贫血 感染 血液病 过敏、寄生虫等
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尿常规检查也是最常见的化验项目之一。 泌尿感染 泌尿结石、肿瘤 肾病 糖尿病
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大便常规 + 隐血 肠炎 寄生虫 消化道出血、肿瘤
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肝功能即肝脏功能检查 肝脏是人体重要的脏器之一，具有贮藏、 消化、合成、转运、解毒的功能。 肝功能化验项目中一般包括胆红素、蛋 白质和各种酶的检查
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病毒性肝炎 中毒性肝炎 药物性肝炎 肝癌 肝内或肝外胆道阻塞 心血管疾病 心肌梗死、心肌炎、心力衰 竭时肝淤血和脑出血等
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肾功能 包括尿素、肌酐、尿酸 生理性因素 高蛋白饮食 肾前性 剧烈呕吐、胃肠道梗阻、长期腹 泻 肾性 急性肾小球肾炎、肾病晚期、肾衰、 慢性肾盂肾炎等 肾后性 前列腺肿大、尿路结石、膀胱肿 瘤等
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血糖 血糖是诊断糖尿病的重要依据 血糖升高 糖尿病、其他内分泌疾病如垂体前 叶功能亢进、肾上腺皮质髓质肿瘤等 健康成年人空腹血糖 ≤6.1mmol/L, 若空腹血糖 ＜ 5.6mmol/L, 或随机血糖＜ 7.8mmol/L, 可排除 糖尿病的诊断 糖尿病 空腹血糖 ≥7.0mmol/L ，口服葡萄糖 2 小时血糖 ≥11.1≥mmol/L
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口服糖耐量试验 对于症状不明显的患者， 可用此试验来判断有无糖代谢异常 空腹血糖受损 FPG ≥6.1mmol/L ，但＜ 7.0mmol/L,2hPG ＜ 7.8mmol/L 糖耐量受损 FPG ＜ 7.0mmol/L 和 2hPG ≥7.8mmol/L, ＜ 11.1mmol/L
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血脂分析 用于动脉粥样硬化、高血压、 冠心病等疾病的诊断和疗效观察。 血脂包括 TCH 、 TG 、 HDL-C 、 LDL-C 、 ApoA1 、 ApoB 等 TCH 是冠心病的危险因素 LDL-C 、 ApoB 是动脉粥样硬化的危险因 素
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TG 单独升高不是冠心病的独立危险因 素，只有伴以高 TCH 、高 LDL-C 、低 HDL- C 等情况时才有意义 HDL-C 、 ApoA1 有对抗动脉粥样硬化、冠 心病的作用，被称为 “ 好胆固醇 ”
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肝炎标志物 甲型肝炎 消化道传播，化验甲肝抗体 呆确诊，可根治 乙型肝炎 血液和母婴传播，化验乙肝 三系可确诊，可控难治愈 丙型肝炎 血液传播 ，丙肝抗体，易复 发
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肿瘤标志物 AFP 原发性肝癌的标志物，＞ 400ng/ml 持续 4 周提示肝细胞性肝癌 监测治疗效果，手术后升高，提示未完 全切除或存在转移病灶 慢性乙肝和丙肝定期筛查指标
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前列腺特异抗原 PSA 是前列腺癌相关的 肿瘤标志物，美国 FDA 已将 PSA 检测作为 50 岁以上男性的普查指标。 PSA f-PSA/t-PSA 用于鉴别良恶性前列 腺癌
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影响化验结果的生物学因素 年龄 性别 妊娠 饮食 餐后抽血化验对许多生化项目有影 响，长期饮酒会损害肝脏，使尿酸、 r- GT 升高，生化抽血应空腹 8-12h
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运动 由于呼吸加快，出汉较多，体液分 布发生改变，导致血液生化指标明显改 变，因此抽血应注意休息，避免剧烈运 动 药物和毒品 改变某些物质的代谢，干 扰测定
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化验前准备 情绪 避免高度紧张 运动 避免剧烈运动 饮食 空腹采血需禁食 12h ，同时要禁酒、 忌高脂肪高蛋白饮食 药物 可于采血后再服
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