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1 糖尿病的急性并发症有哪些呢？ 急性感染 糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症昏迷 乳酸性酸中毒 低血糖
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2 家庭常见急症有哪些呢？ 低血糖、高血糖 糖尿病酮症酸中毒 腹痛、腹泻 发热 烫伤 割伤
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3 低血糖的原因 胰岛素或口服降糖药用量过大 用降糖药后未按时进食或进食量不够 该加餐时没有加餐 运动量过大 降糖作用比较强的优降糖、消喝丸可产 生严重的低血糖
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4 低血糖的表现有哪些？ 虚汗、眩晕、心悸、颤抖 饥饿、无力、精力不集中 头痛、嗜睡、失眠 行为异常，甚至胡言乱语，像是精神病发作 重者昏迷
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5 当低血糖出现时您应该怎么办？ 检测血糖：低于 3.9 毫摩尔每升（ mmol/L ） 补充碳水化合物： 1 杯脱脂奶 1/2 杯橙汁或苹果汁 5-6 块硬糖 15 分钟内复测血糖 如果血糖仍低并未脱离危险，应注射升血糖素
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6 如何预防低血糖？（一） 经常测血糖，一旦血糖监测显示低血糖， 立即补充含糖饮料或点心； 胰岛素或口服降糖药用量恰当； 遵循饮食计划； 准时就餐； 如果您不能按时进餐，应在正常进餐时 间吃一点水果；
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7 如何预防低血糖？（二） 运动前后测血糖 —— 如血糖低于 5.6 mmol/L ，要吃点心 任何时间都随身携带含糖小食品 只在进餐时少量饮酒 随身携带身份证 —— 糖尿病急救卡 低血糖昏迷立即送医院抢救
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8 什么是高血糖？ 您的血糖水平可以升得很高，这就叫高 血糖。
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9 什么原因可以引起高血糖 ？ 吃了过多的淀粉类食物或其他食物； 胰岛素或口服降糖药用量不够； 自以为血糖正常，自行停药； 情绪波动、失眠； 生病、感染或应激状态； 活动较平时减少；
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10 当您血糖偏高的时候会出现什么症状？（一） 口渴、多尿、口干； 视力模糊、非常疲惫、虚弱； 恶心、呕吐、浑浑欲睡、胃痛； 皮肤干燥，并可逐渐出现反应迟钝， 表情淡漠，甚至昏迷等。
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11 如果您的血糖偏高时您应该做些什么？（二） 经常监测血糖； 当血糖超过 15 mmol/L ，应打电话给医生 或到医院去就诊； 试着找出造成您血糖升高的原因； 多喝一些无糖、无咖啡咽的流质食物， 如清水、肉汤、健饴苏打水、药草茶等。
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12 如何预防高血糖的发生？ 在合适的时间应用适量的胰岛素 或口服降糖药； 遵循您的饮食计划； 及时地治疗您的疾病； 经常监测您的血糖； 有规律的运动。
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13 糖尿病酮症酸中毒是怎样引起？ ( 一 ) 关于酮体您应该知道的是： 如果您体内没有足够的胰岛素来帮助 葡萄糖成为能量， 您的身体就将动用脂肪来产生能量， 当脂肪被动用产生能量时， 您的身体内就会产生一种叫做 “ 酮体 ” 的 副产物。
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14 “ 酮体 ” 既不能被有效利用，也难以完全排出体外 血液中大量积蓄，造成血酮水平升高， 机体会努力将酮体排出体外， 主要通过尿液排泄，尿检发现酮体 酮体是酸性的，当酮体只是轻度增加时， 身体通过调节，使血液酸碱度保持在正常范围。 — 糖 尿病酮症 若酮体进一步增多，导致血液变酸， 出现了代谢性酸中毒。 —— 糖尿病酮症酸中毒 糖尿病酮症酸中毒是怎样引起？ ( 二 )
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15 糖尿病酮症酸中毒有哪些表现？ “ 酮体 ” 过多时，您就会感到非常不适 得了酮症酸中毒后，病人原有的糖尿病症状明显加重 早期症状：口渴、小便频繁、口干、视力模糊、疲劳 晚期症状： – 尿中出现酮体； – 呼吸深快、气息中有烂苹果气味、恶心、呕吐、腹痛； – 皮肤粘膜干燥、弹性差、血压下降（失水表现）； – 虚弱、浑浑欲睡进一步发展； – 病人可发生、神志不清、甚至昏迷。
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16 特别提醒： 酮体可刺激胃肠道：部分病人，特 别是儿童可因为有胃肠道症状。 如恶心、呕吐、腹痛而被误诊为胃 肠炎或急腹症。
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17 医院诊断方法简单： 尿化验 —— 尿酮阳性 血液检查 —— 血酮出 现、血液酸度增高、 电解质紊乱。
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18 家庭初步处理： 大量喝水、肉汤、茶； 食欲下降仍要坚持 2~3 小时深部注射短 效胰岛素 10~20 单位； 每 2~4 小时检测血糖； 如持续呕吐、不能喝流质或持续腹泻伴 进行性虚弱； 立即找医生。
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19 酮症酸中毒治疗原则： 去除诱发因素（如感染） 补充生理盐水 静脉滴注胰岛素 补充钾剂等 酸中毒严重者补充碱性药 物（碳酸氢钠）
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20 腹痛、腹泻是什么原因引起的？ 食物中毒：即食入有毒的食物； 急性传染病：霍乱； 化学毒物和药物； 食物过敏：鱼、虾、蟹、蛋、乳 进食不当：暴饮暴食、生冷、油 腻； 全身性感染：流感、败血症； 慢性结肠炎； 内分泌疾病：糖尿病、甲亢。
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21 腹痛腹泻护理要点 适当卧床休息 一次性进食量不宜过多，少食多餐 食物应易消化 止泻剂： 消炎止痛 腹痛可局部热敷或解痉止痛 不明原因的腹痛不能使用止痛药
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22 灼 伤 或 烫 伤灼 伤 或 烫 伤 用冷水将伤口冲洗 消毒及包扎
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23 ( 一 ) 将灼伤部份浸于冷水中或用冰敷以减 低温度； ( 二 ) 用消毒药膏敷上； ( 三 ) 切勿将水泡弄破，防止细菌侵入； ( 四 ) 用清洁纱布将伤处盖好，包扎； ( 五 ) 如受伤范围大，则应向医生求助或送医院 治疗。 灼 伤 或 烫 伤的处理
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24 割 伤割 伤 用纱布直接将伤口贴着用绷带将伤处扎好
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25 割伤的护理 ( 一 ) 用清水或稀释的消毒药水将伤口洗净； ( 二 ) 止血：用清洁纱布直接将伤口及伤口四 周紧压直至伤口停止流血为止，不可乱用未 经消毒之粉未或药油来止血。 ( 三 ) 用绷带将伤处扎好； ( 四 ) 尽可能将伤处提高； ( 五 ) 然后向医生或医院求助。
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26 发 热发 热
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27 发烧的护理 发烧除依照医生之指示及服食药物外，亦要注 意以下调理方法 : ( 一 ) 寒战怕冷时注意保暧，发热时少穿衣服； ( 二 ) 多饮开水 ( 或其他饮料 ) ； ( 三 ) 空气流通； ( 四 ) 如遇高烧，可用温水 ( 或加酒精 ) 抹身，和 用风扇散热； （五）冰敷额头及大血管处，直至高烧退下。
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28 生病期间的自我管理 生病时的压力可导致血糖上； 升生病时您的饮食和运动如不正 常，则血糖上升生病期间的管理， 可防止小病变成大病。
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29 生病时您应该怎么做？ 即使生病甚至不能进食，也要坚持象平 时那样用胰岛素和降糖药； 多喝无糖饮料如水、茶、清汤； 如果血糖低于 13mmol/L ，可喝果汁。
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30 生病时您应该怎么做？ 每 2~4 小时测一次血糖； 测尿酮（特别是 1 型糖尿病）； 如果尿中有酮体，增加胰岛素用量； 服用非处方药时，咨询医生。
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31 生病期间的饮食计划 : 如果您不能吃饭， 您需要每小时吃入含 10~15g 的 碳水化合物的流质 : 如 : 果汁半杯、冰淇淋半杯。
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32 出现以下情况时要到医院看病 : 4~6 小时内呕吐一次以上； 不能进食和喝水； 尿酮强阳性持续 4~6 小时以上； 发热超过 24 小时； 不易止住的腹泻。
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33 总结 所有人都会生病，都不可避免地碰 到发热、头晕、头痛、腹泻等，但 糖尿病人抵抗力较差，除了治疗原 发病，去除诱因，更要很好地控制 血糖，避免高血糖、低血糖、糖尿 病酮症等严重并发症的发生。
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34 谢谢 大家！
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