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中医一般护理包括生活起居 护理、情志护理、饮食调护和用 药护理。
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生活起居护理是指在病人患病期间,护理人 员针对患者的病情分别给予环境的特殊安排 和生活的护理照料。 生活起居护理的目的在于促进机体内外阴阳 的平衡,恢复和保养正气,增强机体抵御外 邪的能力,为疾病的治疗和康复创造良好的 条件。 生活起居护理的目的在于促进机体内外阴阳 的平衡,恢复和保养正气,增强机体抵御外 邪的能力,为疾病的治疗和康复创造良好的 条件。 生活起居护理的好坏与治疗效果和病人的康 复有十分密切的关系。 生活起居护理的好坏与治疗效果和病人的康 复有十分密切的关系。
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一、生活起居护理的基本原则 顺应自然 顺应自然 平衡阴阳 平衡阴阳 起居有常 起居有常 劳逸适度 劳逸适度 慎避外邪 慎避外邪 形神共养 形神共养
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二、生活起居护理的基本方法 保持良好的康复环境 保持良好的康复环境 – 病室应安静 – 病室应通风整洁 – 病室温、湿度应适宜 – 病室应保持适度的光 线 顺应四时阴阳变化 顺应四时阴阳变化 – 依气候变化护理 – 依季节变化护理 – 依昼夜变化护理 遵循科学的生活规律 遵循科学的生活规律 – 制定合理的作息制度 – 保证充足的休息和睡 眠 – 进行适当的活动和锻 炼 – 节制性生活
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一、情志护理的基本原则 诚挚体贴,全面关心 诚挚体贴,全面关心 有的放矢,因人施护 有的放矢,因人施护 清净养神,宁心寡欲 清净养神,宁心寡欲 怡情畅志,乐观愉快 怡情畅志,乐观愉快
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二、情志护理的基本方法 言语开导 言语开导 清净养神 清净养神 移情易性 移情易性 情志相胜 情志相胜 顺情解郁 顺情解郁
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一、食物的性味和功效 热性食物 热性食物 – 热性食物具有温里祛寒、 益火助阳的功用。 – 适用于阴寒内盛的实寒 证。 – 热性食物多辛香燥烈, 容易助火伤津。 – 凡热证及阴虚者应忌用。 – 如白酒、生姜、葱、蒜、 花椒等。 温性食物 温性食物 – 温性食物具有温中、补 气、通阳、散寒、暖胃 等功用。 – 适用于阳气虚弱的虚寒 证或实寒证较轻者。 – 温性食物比热性食物平 和,但仍有一定的助火、 伤津、耗液倾向。 – 凡热证及阴虚有火者应 慎用或忌用。 – 如羊肉、狗肉、桂圆肉 等。
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寒性食物 寒性食物 – 寒性食物具有清热、 泻火、解毒等功用。 – 适用于发热较高,热 毒深重的里实热证。 – 寒性食物易损伤阳气。 – 阳气不足、脾胃虚弱 患者应慎用。 – 如苦瓜、莴苣、茶叶、 绿豆等。 凉性食物 凉性食物 – 凉性食物具有清热、养 阴等功用。 – 适用于发热、痢疾、痈 肿以及目赤肿痛、咽喉 肿痛等里热证。 – 凉性食物较寒性食物平 和,但久服仍能损伤阳 气。 – 阳虚、脾气虚弱患者应 慎用。 – 如李子、芒果、柠檬、 梨等。
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平性食物 平性食物 – 平性食物没有明显的 寒凉或温热偏性,病 人饮食调养的基本食 物。 – 但因其味有辛、甘、 酸、苦、咸之别,因 而其功效也有不同, 应根据患者的病情和 体质灵活选用。 – 如大豆、玉米、豆浆、 猪肉、鸡蛋、花生等。 发散类食物 发散类食物 – 易于诱发旧病,尤 其是诱发皮肤疾病, 或加重新病的食物 称为发散类食物。 – 如禽畜类中的猪头、 鸡头,蔬菜类的蘑 菇、芫荽、香椿, 水产品类的虾、蟹 等。
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补益类食物 补益类食物 – 补益类食物具有益气、养血、壮阳、滋阴的 功效。 – 清补类食物 清补类食物一般具有寒凉性质,有清热、泻火、 解毒的功效。 清补类食物一般具有寒凉性质,有清热、泻火、 解毒的功效。 适用于阴虚证或热性病需进行补养和调护者。 适用于阴虚证或热性病需进行补养和调护者。 寒证和素体阳虚者应慎用。 寒证和素体阳虚者应慎用。 如鸭、鹅、甲鱼、豆腐、莲子、冰糖等。 如鸭、鹅、甲鱼、豆腐、莲子、冰糖等。
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– 温补类食物 温补类食物一般具有温热性质,有温中、助阳、 散寒的功效。 温补类食物一般具有温热性质,有温中、助阳、 散寒的功效。 适用于阳虚证、寒证或久病体弱,禀赋不足者。 适用于阳虚证、寒证或久病体弱,禀赋不足者。 热证和阴虚火旺者慎用或禁用。 热证和阴虚火旺者慎用或禁用。 如羊肉、狗肉、核桃、桂圆等。 如羊肉、狗肉、核桃、桂圆等。 – 平补类食物 食物没有明显的寒凉或温热偏性,适用于各类病 人,尤其常用于疾病的恢复期,也适用于正常人 的补益。 食物没有明显的寒凉或温热偏性,适用于各类病 人,尤其常用于疾病的恢复期,也适用于正常人 的补益。 如鸡蛋、猪肉、鸡肉、银耳等。 如鸡蛋、猪肉、鸡肉、银耳等。
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二、饮食调护的基本原则 饮食有节,按时定量 饮食有节,按时定量 调和四气,谨和五味 调和四气,谨和五味 食宜清淡,吃忌厚味 食宜清淡,吃忌厚味 卫生清洁,习惯良好 卫生清洁,习惯良好 辨证施食,相因相宜 辨证施食,相因相宜
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三、饮食调护的种类 ( 一 ) 汤羹 ( 二 ) 粥食 ( 三 ) 主食 ( 四 ) 膏滋 ( 五 ) 散剂 ( 六 ) 莱肴 ( 七 ) 饮料
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四、常用饮食调护方法 汗法 汗法 – 即解表法,是一种通 过发汗以疏散外邪, 解除表证的方法。 – 主要适用于外感初起, 病邪侵犯肌表所表现 出的一系列病证。 – 如恶寒发热,头身疼 痛等。 – 常用食物有葱、姜等。 下法 下法 – 即泻下法,是用具有通 便作用的食物通泻大便 或祛除肠内积滞的方法。 – 主要适用于病后、产后 和年老体虚,气血不足, 肠燥便秘者。 – 常用食物有蜂蜜、桑葚、 香蕉、植物果仁、菜泥 等。
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温法 温法 – 即温里法,是用温热 食物振奋阳气,祛除 里寒的一种方法。 – 多用于里寒证或素体 阳虚之人。 – 如肢体倦怠、四肢不 温、腹痛吐泻等。 – 常用食物有辣椒、酒、 花椒、姜、羊肉等。 清法 清法 – 即清热法,是用寒凉 性食物清除内热,泻 火解毒的一种方法。 – 多用于实热证或素体 阳盛之人。 – 如发热、烦渴、口舌 生疮、小便短赤等。 – 常用食物有西瓜、梨、 藕、黄瓜、苦瓜、绿 豆、茶等。
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消食法 消食法 – 也称消导法,是用具 有消食健胃作用的食 物开胃消食的一种方 法。 – 适用于脾胃升降失调 饮食不化之证。 – 如嗳腐吞酸、脘痞腹 胀、厌食呕恶等。 – 常用食物如山楂、萝 卜、大蒜、醋等。 补法 补法 即补益法,是用具有 补益作用的食物以补 气养血,滋阴助阳, 强身健体的一种方法。 即补益法,是用具有 补益作用的食物以补 气养血,滋阴助阳, 强身健体的一种方法。 适用于气虚、血虚、 阴虚和阳虚等证。 适用于气虚、血虚、 阴虚和阳虚等证。 常用食物有羊肉、桂 圆肉、甲鱼、鸡、鸭、 海参、木耳等。 常用食物有羊肉、桂 圆肉、甲鱼、鸡、鸭、 海参、木耳等。
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五、饮食宜忌
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( 一 ) 饮食宜忌的基本原则 辨证施食 辨证施食 辨药施食 辨药施食 因人施食 因人施食 因时施食 因时施食 特殊宜忌 特殊宜忌
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( 二 ) 饮食宜忌的主要方法 热证 宜清热、生津、养阴,食寒凉性和平性 食物,忌辛辣、温热之品。 热证 宜清热、生津、养阴,食寒凉性和平性 食物,忌辛辣、温热之品。 寒证 宜温里、散寒,助阳,宜食温热性食物, 忌寒凉、生冷之晶。 寒证 宜温里、散寒,助阳,宜食温热性食物, 忌寒凉、生冷之晶。 虚证 宜补虚益损,食补益类食物。 虚证 宜补虚益损,食补益类食物。 实证 饮食宜疏利、消导。 实证 饮食宜疏利、消导。 外感病证 宜饮食清淡,可食葱、姜等辛温发 散之晶,忌油腻厚味。 外感病证 宜饮食清淡,可食葱、姜等辛温发 散之晶,忌油腻厚味。
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其他 各类血证、阴虚阳亢证、目疾、皮肤病、 痔瘘、疮疖、痈疽等病证忌辛热类食物。患有 疔、疮、痈疡及各种皮肤病及可能复发的痼疾 者,忌食发散类、海腥类食物。 其他 各类血证、阴虚阳亢证、目疾、皮肤病、 痔瘘、疮疖、痈疽等病证忌辛热类食物。患有 疔、疮、痈疡及各种皮肤病及可能复发的痼疾 者,忌食发散类、海腥类食物。 某些药物有特别的饮食禁忌要求。如萝卜可降 低滋补药补性,故服人参等滋补药时忌食,服 荆芥时忌吃鱼蟹等。 某些药物有特别的饮食禁忌要求。如萝卜可降 低滋补药补性,故服人参等滋补药时忌食,服 荆芥时忌吃鱼蟹等。
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药物治疗是中医治疗疾病最常用的 手段,护理人员能否正确地掌握给药途 径和方法,将直接影响药效的发挥和治 疗效果。
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一、中药汤剂煎煮法 容器 用水 泡药 煎药 取药 特殊药物煎法 – 先煎 矿物、贝壳类药 某些具有毒性的药物 某些质轻、量大或泥沙多的药物 – 后入 气味芳香的药物 – 包煎 对煎后可使药液浑浊,或易产生沉淀、 焦糊,或有细小种子、茸毛、粉末,取 汁时难以滤除的药物,应以纱布包裹后 再入煎。
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– 另煎 某些贵重药物 – 烊化 胶质、粘性大和易溶的药物 – 冲服 某些贵重药、细料药 – 泡服 某些挥发性强、易出味的药,不宜煎煮,泡服即可。一般 是将药物放入杯中,加开水泡 10 ~ 15 分钟,出味后服用, 也有将药物放入刚煎煮好的中药汁液中泡服。
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二、中药给药规则 给药时间 给药方法 服药温度
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三、中药内服法与护理 解表类药的服法 与护理 解表类药的服法 与护理 – 解表类药应温服。 发汗以微汗为宜。 – 患者应避风寒, 禁冷敷。 – 应慎用解热镇痛 类西药,以防汗 出过多。 – 饮食宜清淡,忌 酸性、生冷食品。 泻下类药的服法与护理 泻下类药的服法与护理 – 泻下类药一般应空腹服用, 因其易伤脾胃,应得泻即止, 不宜再服。 – 单纯为通便而服用润下药, 应于睡前服用。 – 服泻下类药后,要注意排泄 物的质、量、次数等变化。 – 服药期间,宜食清淡、易消 化饮食,忌硬固、油腻、辛 辣之晶。可多食水果和蔬菜。
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温里类药的服法与 护理 温里类药的服法与 护理 – 服药期间宜保暖, 防止风寒侵袭。 – 宜进温热饮食以 加强药效,忌食生 冷寒凉之品。 – 温里类药多辛温香 燥,易伤津液,阴 虚津亏者慎用。 清热类药的服法与护 理 清热类药的服法与护 理 – 清热类药多属苦寒, 易伤阳气,应中病即 止,以免损伤脾胃。 – 清热类药宜饭后服用, 服药期间宜服食清凉 食品,忌辛辣油腻。 – 脾胃虚寒者及孕妇禁 用或慎用。
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理气活血类药的服法与 护理 理气活血类药的服法与 护理 – 理气活血类药多辛香燥 烈,入药以丸散剂多见。 – 理气活血类药性多走串 通行,易于耗血、动血, 虚证患者和有出血倾向 者及孕妇,应慎用或禁 用。 – 服药期间忌生冷寒凉, 脾胃虚弱者应注意饮食 调护。 安神类药的服法与护理 – 安神类药应于睡前半小时 服用,患者的病室应保持 安静。 – 应根据患者的不同情况作 好精神护理,特别应使患 者在睡前消除紧张、激动 情绪,保持平常心态。 – 饮食以清淡、平和为宜, 忌辛辣、肥甘、酒、茶等 刺激性食品,晚饭不宜过 饱。
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补益类药的服法与护理 补益类药的服法与护理 – 补益类药应于饭前空腹服用,以利药物 吸收。 – 补益类药易使胃气壅滞,而造成消化不 良,故脾胃虚弱而食滞不化者应慎用, 或应同时配用消导药。 – 外感期间不宜使用补益类药。 – 补益类药需长期服用方能见效,应鼓励 病人坚持服药。 – 服药期间应忌油腻、辛辣、生冷及纤维 素多而不易消化食品。
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四、中药外用法与护理
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( 一 ) 膏药的用法与护理 古称薄贴,又称硬膏,是以膏药敷贴治疗疾病 的一种外治法。 – 膏药是按处方将药物置于植物油中煎熬去渣, 加入黄丹再煎,凝结后将熬成的药膏摊在布 上或纸上而成。 – 用于外科痈疡疖肿,已成脓未溃,或已溃脓 毒未尽和瘰疬、痰核、风湿、跌打损伤等病 证。 – 操作及护理方法
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( 二 ) 药膏的用法与护理 为药粉与饴糖、蜂蜜、植物油、鲜药汁、酒、 醋、凡士林、水等赋形剂调和而成的厚糊状软 膏。敷于肌肤通过皮肤吸收后,可达到行气活 血、疏通经络、驱邪外出等目的。 – 用于痈肿疮疡和跌打损伤各期的瘀血、肿胀、疼痛、 骨折等。 – 操作及护理方法
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( 三 ) 熏洗疗法与护理 ( 三 ) 熏洗疗法与护理 是将药物煎汤或用开水冲泡后,乘热进 行全身或局部的浸泡、淋洗、熏蒸、湿 敷。 – 用于跌打损伤,肢体关节疼痛和活动不利, 以及各类皮肤疾患等,坐浴可用于妇科和肛 肠科疾患。 – 操作及护理方法
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( 四 ) 熨敷疗法与护理 用药物、药液直接加温,或煎汤敷于局部特定 部位、穴位上,利用温热和药物的作用,以达 到行气活血、散寒止痛、祛瘀消肿的目的。 – 用于虚寒性脘腹痛、跌打损伤、寒湿痹痛、癃闭、 泻泄、腹水等。 – 操作及护理方法
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( 五 ) 掺药疗法与护理 ( 五 ) 掺药疗法与护理 将药物制成极细粉末直接撒布于创面局 部,以达到去腐生新,清热止痛,生肌 收口、促进创面愈合的目的。 – 适用范围 疮疡创面、皮肤溃烂或湿疹、口 腔粘膜炎症或溃疡等。 – 操作及护理方法
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( 六 ) 吹药疗法与护理 ( 六 ) 吹药疗法与护理 将药物制成精细粉末,利用喷药管,将药粉喷 洒于病灶的一种外治法。 用于掺药法难于达到的部位,如咽喉、口腔、 耳、鼻等处的炎症、溃疡等。 操作及护理方法
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( 七 ) 鲜药捣敷法与护理 ( 七 ) 鲜药捣敷法与护理 将某些具有药用作用的新鲜植物洗净、捣碎, 直接敷于患处,利用植物浆汁中的有效成分达 到清热解毒、消肿止痛、收敛止血等目的。 – 适用范围 – 操作及护理方法
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