第三节 利湿退黄药 1 ．特点：味甘淡或苦，性寒，主入肝胆。 2 ．功效：清热利湿、利胆退黄。 3 ．主治：湿热黄疸（阳黄）： 目黄、身黄、小便黄。

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1 第三节 利湿退黄药 1 ．特点：味甘淡或苦，性寒，主入肝胆。 2 ．功效：清热利湿、利胆退黄。 3 ．主治：湿热黄疸（阳黄）： 目黄、身黄、小便黄。

2 茵陈 苦辛微寒 脾胃肝胆 地上部分

3 茵陈 苦辛微寒 肝胆 一、利湿退黄 —— 黄疸。 专入肝胆，尤善清利肝胆湿热，为治黄疸要药。如 茵陈蒿汤，茵陈四逆汤，茵陈五苓散。 二、解毒疗疮 —— 湿疮，湿疹。

4 金钱草 甘咸微寒 肝胆肾膀胱 全草

5 金钱草 甘淡微寒 肝胆肾膀胱 一、利湿退黄 —— 湿热黄疸。 治湿热黄疸要药，退黄力量不及茵陈。 二、利尿通淋 —— 石淋，热淋。 为治石淋、热淋之要药，尤善治石淋。 三、解毒消肿 —— 痈肿疔疮，毒蛇咬伤。

6 海金沙 长于止痛 利尿通淋 金钱草 长于化石，利湿退黄、解毒消肿

7 虎杖 微苦微寒. 肝胆肺. 根

8 虎杖 苦寒 肝胆肺 一、利湿退黄 — 湿热黄疸，淋浊，带下。 二、清热解毒 — 水火烫伤，痈肿疮毒，毒蛇咬伤。 三、活血祛瘀 — 瘀血证。 四、化痰止咳 — 肺热咳嗽。 五、泻热通便 — 热结便秘。缓下通便。

9 大黄 泻火、凉血止血 清热解毒、泻下通便 利湿退黄、活血化瘀 虎杖 祛痰止咳

10 地耳草（田基黄）

11 地耳草 苦甘凉 肝胆 一、利湿退黄 —— 黄疸。 二、清热解毒 —— 痈肿。 三、活血消肿 —— 跌打损伤。

12 垂盆草

13 垂盆草 甘淡微酸微寒 心肝胆 一、利湿退黄 —— 黄疸。 二、清热解毒 —— 热毒证。 为黄疸专药，有降转氨酶作用。

14 鸡 骨 草

15 鸡骨草 甘味苦凉 肝胃 一、利湿退黄 —— 黄疸。主治各型肝炎及黄疸。 二、清热解毒 —— 热毒证。 三、疏肝止痛 —— 胁肋不舒，胃脘胀痛。

16 珍珠草（叶下珠）

17 珍珠草 甘苦凉 肝肺 一、利湿退黄 —— 黄疸，泻痢，淋证。 二、清热解毒 —— 热毒证。 三、明目 —— 目赤肿痛。 四、消积 —— 小儿疳积。 对乙肝及肝癌有一定的治疗作用。

18 利水渗湿药学习要点 1 ．掌握利水渗湿药的含义、功效、分类和主治。 2 ．治疗淋证药物的特点：热淋（车前子、金钱草、滑石、 木通、瞿麦等）；石淋（滑石、金钱草）；膏淋（萆 薢）；血淋（石韦）；诸淋涩痛（海金沙）。 3 ．功效比较：茯苓薏苡仁、车前子滑石、金钱草海金沙、 大黄虎杖。 4 ．特殊功效：川木通、通草（通乳） 5 ．特殊用法：包煎（车前子、滑石、海金沙） 6 ．品种：木通（关木通、川木通、木通）；木通与通草 的古今名称问题。 7 ． 综合比较： 力量 途径 临床应用 是否常用 水肿 峻下逐水药 峻猛 通过腹泻使水液从大便排出 体内积水 不常用 利水消肿药 平和 使水液从小便排出 皮肤水肿 常用

19 8 ．湿邪的治法及相对应的药物： 解表祛湿 —— 风寒夹湿的表证（羌活、独活、苍术） 祛风湿 —— 风湿痹证 （独活、威灵仙、木瓜、防己、桑寄生） 化湿 —— 湿阻脾胃证（藿香、佩兰、砂仁、豆蔻） 燥湿 苦味药 苦温燥湿 —— 寒湿中阻证 （苍术、厚朴） 苦寒燥湿 —— 湿热证 （黄芩、黄连、黄柏） 化湿药中偏于温燥，作用强者 —— 寒湿中阻证（草豆蔻、草果） 利水渗湿 —— 水湿内停证。 利水消肿 —— 水肿（茯苓、薏苡仁、猪苓、泽泻） 利尿通淋 —— 淋证（车前子、滑石、金钱草） 利湿退黄 —— 黄疸（茵陈、金钱草、虎杖、大黄、栀子）