骨关节炎的症状有全身性与局部性两类，原则上身 体各个关节都可以发生骨关节炎，如手，肩，脊柱 （颈椎，腰椎等）和髋关节，但全身性的以手指关 节最常见，局部性的则以膝关节最多见。 （ 1 ）一般都是上了年纪的人 （ 2 ）有疼痛和活动受限等症状 （ 3 ） X 线检查有关节边缘骨质增生 （ 4 ）还要排除其他类似疾病.

Presentation on theme: "骨关节炎的症状有全身性与局部性两类，原则上身 体各个关节都可以发生骨关节炎，如手，肩，脊柱 （颈椎，腰椎等）和髋关节，但全身性的以手指关 节最常见，局部性的则以膝关节最多见。 （ 1 ）一般都是上了年纪的人 （ 2 ）有疼痛和活动受限等症状 （ 3 ） X 线检查有关节边缘骨质增生 （ 4 ）还要排除其他类似疾病."— Presentation transcript:

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3 骨关节炎的症状有全身性与局部性两类，原则上身 体各个关节都可以发生骨关节炎，如手，肩，脊柱 （颈椎，腰椎等）和髋关节，但全身性的以手指关 节最常见，局部性的则以膝关节最多见。 （ 1 ）一般都是上了年纪的人 （ 2 ）有疼痛和活动受限等症状 （ 3 ） X 线检查有关节边缘骨质增生 （ 4 ）还要排除其他类似疾病

4 骨关节炎治疗方法： 骨关节炎的治疗目的是减轻或消除疼痛，矫正畸 形，改善或恢复关节功能，改善生活质量。 骨关节炎的总体治疗原则是非药物与药物治疗相 结合，必要时手术治疗，治疗应个体化。结合病 人自身情况，如年龄、性别、体重、自身危险因 素、病变部位及程度等选择合适的治疗方案。

5 1 、非药物治疗： 是药物治疗及手术治疗等的基础。对于初次就诊且症 状不重的骨关节炎患者非药物治疗是首选的治疗方式 ，目的是减轻疼痛、改善功能，使患者能够很好地认 识疾病的性质和预后。 （ 1 ）患者教育：自我行为疗法（减少不合理的运动， 适量活动，避免不良姿势，避免长时间跑、跳、蹲， 减少或避免爬楼梯），减肥，有氧锻炼（如游泳、自 行车等），关节功能训练（如膝关节在非负重位下屈 伸活动，以保持关节最大活动度），肌力训练（如髋 关节骨关节炎应注意外展肌群的训练）等。

6 （ 2 ）物理治疗：主要增加局部血液循环、减轻炎症反 应，包括热疗、水疗、超声波、针灸、按摩、牵引、经 皮神经电刺激（ TENS ）等。 （ 3 ）行动支持：主要减少受累关节负重，可采用手杖 、拐杖、助行器等。 （ 4 ）改变负重力线：根据骨关节炎所伴发的内翻或外 翻畸形情况，采用相应的矫形支具或矫形鞋，以平衡各 关节面的负荷。

7 2 、药物治疗： 如非药物治疗无效，可根据关节疼痛情况选择药物治 疗。 （ 1 ）局部药物治疗：对于手和膝关节骨关节炎，在采 用口服药前，建议首先选择局部药物治疗。局部药物 治疗可使用非甾体抗炎药（ NSAIDs ）的乳胶剂、膏剂 、贴剂和非 NSAIDs 擦剂（辣椒碱等）。局部外用药可 以有效缓解关节轻中度疼痛，且不良反应轻微。对于 中重度疼痛可联合使用局部药物与口服 NSAIDs 。 （ 2 ）全身镇痛药物：依据给药途径，分为口服药物、 针剂以及栓剂。

8 3 、 外科治疗： OA 外科治疗的目的在于： (1) 进一步协助诊断， (2) 减轻 或消除疼痛， (3) 防止或矫正畸形， (4) 防止关节破坏进 一步加重， (5) 改善关节功能， (6) 综合治疗的一部分。 OA 外科治疗的方法主要有： (1) 游离体摘除术， (2) 关节 清理术， (3) 截骨术， (4) 关节融合术， (5) 关节成形术 （人工关节置换术）等。

9 （六）骨关节炎的中医治疗： 从中医角度来说，骨关节炎中医治疗的传统理论认为 「风寒湿邪，痹阻经脉，致使经脉不通，不通则痛」 ，所以中药治疗一般是以祛风散寒、解痉通络，活血 化淤为目的的。 中医药的治疗方法能使僵硬的关节肌肉得到放松，解 除肌肉痉挛，可以达到疏通经络，消肿止痛的作用。

10 我们今天的临床医学强调「循证医学」，意 思就是说，得出一个结论，就必须有充分的 基础医学、临床医学的研究结果来支持这个 结论。如果说某种治疗方法或者药物能够「 对因治疗」骨关节炎，那就必须有证据证明 ，这种方法或这种药物能对关节软骨细胞恢 复正常代谢起到一定作用。

11 专家指出，目前尚未发现完全有效的骨关 节炎中医治疗药物能修复关节软骨，或对 关节软骨细胞起作用。人体生理解剖学证 明，关节软骨中没有血管，中医经常提到 的「活血化淤」理论能否对关节软骨起作 用，还有待于进一步的研究。

12 预防保健： 幼年时营养合理，终身保持适度合理的 运动，不过量运动并防止急慢性损伤， 老年人应避免剧烈运动，以散步、太极 拳等和缓运动为主。当关节疼痛、僵硬 、肿胀时应减量甚至停止运动。同时应 注意保暖，保持合适体重，对防治该病 均有好处。关节病变较重的老年朋友应 扶手杖行走，减轻关节负担。 1 、多食含硫的食物，如芦笋、鸡蛋、大 蒜、洋葱。因为骨骼、软骨和结缔组织 的修补与重建都要以硫为原料，同时硫 也有助于钙的吸收。

13 2 、多食含组氨酸的食物，如稻米、小麦和 黑麦。组氨酸有利于清除机体过剩的金属 。多食用富含胡萝卜素，黄酮类，维生素 C 和 E 以及含硫化合物的食物。也可多食含硫 食物如大蒜、洋葱、芽甘蓝及卷心菜。

14 3 、经常吃新鲜的菠萝，可减 少患部的感染。 4 、保证每天都吃一些富含维 生素的食物，如亚麻籽、稻米 麸、燕麦麸等。 5 、禁服铁或含铁的复合维生 素。因为铁与疼痛、肿胀和关 节损伤有关。茄属蔬菜，如西 红柿、土豆、茄子、辣椒等及 烟草中的生物碱能使关节炎症 状加重。

15 6 、关节炎患者不要经常使用铁锅烹饪。习惯用 铁锅炒菜和类风湿风性关节炎病很容易旧病复 发，发病后血清中的铁含量下降。 7 、生活要规律，饮食要适度，大便不宜干结！